椎間盤突出危害大 這2族群要小心

【記者陳玲芳台北報導】骨科醫師指出，椎間盤為脊椎骨之間的軟骨，具有緩衝作用，當脊椎長期受到壓力壓迫，導致椎間盤發生變形、移位甚至破裂，擠壓到脊髓神經，導致下肢疼痛，即為「椎間盤突出」，嚴重者恐致大小便失禁，提醒久坐的上班族及重訓族都要特別小心。

30歲魏先生體重超過100公斤，因椎間盤突出問題，進行復健及藥物治療半年之久，並無明顯改善，一個月前疼痛加劇，開始雙腳無力、頻繁跌倒，走路約5分鐘就須坐下休息，大幅影響生活品質，輾轉至台北慈濟醫院就醫。

骨科醫師李宜軒透過核磁共振掃描，發現魏先生腰椎第四、五節約有4公分大的椎間盤突出，評估個案狀況已嚴重影響生活，且尚有工作，須盡快回到職場，建議採用「微創脊椎內視鏡手術」治療，術後第二天魏先生就順利出院，隔日正常上班，生活重回正軌。

依據衛福部數據顯示，台灣年輕民眾中，曾經患有下背痛的比例為50%，其中診斷為椎間盤突出占比為5%，且男生是女生的兩倍，好發於上班族及重訓族身上。前者多因長期坐姿不良、運動量少，導致脊椎退化，後者則多為運動姿勢錯誤、沒有做好運動防護。

李宜軒指出，椎間盤突出因壓迫到神經，初期症狀為痠、痛、麻，接著會影響肌肉力量，產生雙腿無力的情形，若遲遲沒有就醫，最嚴重的症狀會無法控制大小便功能，須在6-8小時內緊急手術，否則將造成神經永久性的損傷。

椎間盤突出約9成可透過復健、藥物等保守治療方式改善，或進行神經阻斷術，注射藥劑麻痺神經緩解症狀，若兩到三個月皆無改善，建議進行手術摘除病灶。

李宜軒醫師看診示意圖。圖／台北慈濟醫院提供

李宜軒提醒民眾，現今運動風盛行，若要進行強度高的運動如「重訓」，建議有教練指導以及使用護具，避免錯誤姿勢導致脊椎傷害。平日可進行全身性肌力訓練或是核心肌群運動，如游泳、瑜伽、深蹲及棒式等，強化腰椎的保健。

椎間盤突出患者，亦可進行上述運動，若保守治療約兩到三個月並未改善，可與醫師討論手術的可行性，避免惡化到無法復原的程度，抱憾終生。