乳房「微鈣化」竟罹原位癌 達文西切除重建助迎新生

【記者陳玲芳台北報導】57歲陳小姐，生活規律，向來健康，卻在今年健檢的乳房攝影，發現雙側乳房「微鈣化」，轉診基隆長庚做切片病理化驗，證實罹患乳腺管原位癌。她希望治療傷口小，且後續不要再接受輔助的放射線治療，因此醫療團隊運用先進的達文西手術進行乳房全切除，再以立即深下腹動脈穿通枝皮瓣完成立即性乳房重建；術後恢復良好，也以正面樂觀的心態，面對未來人生。

基隆長庚一般外科醫師簡禔萱表示，乳房鈣化在乳房攝影上極為常見，一般來說在乳房篩檢時被通知到乳房有「鈣化」不需過於恐慌，但仍要進一步檢查及判斷偏向良性鈣化，或是有疑慮、需進一步處理的鈣化。

簡禔萱說，若是像爆米花或是大顆的粗鈣化，屬於典型良性鈣化；但若是群聚細沙狀微鈣化或是微鈣化形狀多變或是沿著乳管分布，則需要進一步切片做病理確認。而不論是粗鈣化或是微鈣化，都無法摸到或是用觸診診斷，甚至超音波都非常難看到，因此「乳房攝影」對乳房鈣化的診斷非常重要。

圖／長庚醫院提供

簡禔萱指出，乳腺管原位癌如同其名，惡性細胞就在原位，若無變異就在乳房持續長大，不會轉移至淋巴或是其他器官；但若細胞產生變異、變成乳癌，則可能侵犯至皮膚、肌肉、淋巴，甚至轉移至其他遠端器官。

因此，乳房原位癌傳統治療方式，以乳房手術切除為主，視切除術式決定是否加上放射線照射。陳小姐在基隆長庚醫院接受達文西手術切除全乳房，並立即採取深下腹動脈穿通枝皮瓣重建乳房，術後10天順利出院，繼續於門診追蹤，目前術後近兩個月，恢復情形良好。

基隆長庚醫院乳癌治療團隊，由一般外科、整形外科、放射科、放射腫瘤科、腫瘤科等組成，透過完善的術前癌症分期，提供適當手術及重建治療及輔助化放療，幫助病患恢復乳房外觀及正常生活。醫師呼籲，女性應定期接受乳房攝影檢查，提早發現異狀可及早接受治療，找回健康人生。