爭取療效最大化 和信腸癌診治照護全書

【記者陳玲芳台北報導】近年來，大腸直腸癌也引進了精準醫療的應用。面對原發部位在左側或右側大腸的轉移性腸癌在臨床表現、預後、對治療的反應，都有明顯差異情況下，如何應用精準醫療，整曲療效最大化？「直腸癌病人最擔心的是肛門不保！」和信治癌中心醫院大腸直腸癌治療團隊共同執筆，出版《全彩圖解大腸直腸癌診治照護全書》一書，希望幫助病人對大腸直腸癌的治療有完整知識，重回人生軌道。

和信治癌中心醫院院長黃達夫表示，根據研究，因為病醫之間專業知識的不對等，醫療很容易製造需求，所以在已開發國家，約有20 至30% 的過度醫療及無效醫療。和信治癌中心醫院是全台第一所癌症專科醫院，平均五年存活率，從最初的55% 持續提升到最近的76%，一直都高於國內醫學中心的平均約20%。

和信治癌中心醫院大腸直腸癌團隊召集人、外科部副主任陳建志說，外科手術切除一直是癌症治療的主力之一，如能將病灶完全切除，其治癒的機率愈高，對大腸直腸癌的治療來說，也是如此。

傳統剖腹手術，會在腹壁上留下15～20公分長的垂直傷口，而微創手術則只在肚臍周圍留下5公分長的傷口。「以微創手術來進行手術切除大腸直腸癌，是近年來對於大腸直腸相關手術的一大進展！」

和信治癌中心醫院腫瘤內科部資深主治醫師黃國埕指出，針對大腸直腸癌和信已採用多專科團隊合作，讓治療效果達到最大化。以直腸癌來說，若單純只有手術治療，仍有30～50％局部復發機會，一旦有局部復發，不僅病人痛苦，而且這些臨床症狀又很難治療。

此外，病人最在意的是為了完整切除腫瘤，不得不切除肛門口，產生術後合併有永久性的人工腸造廔。所以醫師會推薦病人接受直腸癌的多科整合治療：手術前合併放射及化學療法，盡量讓「術前治療效果最大化」，其主要目的就是降低局部復發的風險，及增加肛門保留的機會。