中秋賞月吃柚  小心藥物交互作用

【記者陳玲芳台北報導】中秋佳節正值秋高氣爽之際，也是與家人團圓、一同賞月享受親情的美好時光。而當人們心情放鬆，食欲就會變好，加上佳節應景食物，如月餅、柚子等，總會讓人不知不覺中，吃下比平常較多的分量。藥師提醒，中秋賞月之餘，慢性病患者也要注意忌口與用藥安全。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師陳俊延，提醒有慢性疾病民眾，過節期間也要注意用藥部分，切莫隨放假過節而太過放鬆、掉以輕心，他提示幾點尤須注意，如吃柚子與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應發生機率。好比降血脂藥，會導致頭痛、腸胃道不適、橫紋肌溶解；降血壓藥則會有姿勢性低血壓、心跳加快等症狀。

他建議正在服用抗凝血藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等藥物民眾，柚子吃個兩三口、有嚐到味道就好，絕不可大量食用。若是腎功能不良患者，藥物血中濃度較不穩定，則不建議食用。

陳俊延說，柚子為高鉀水果，且含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分，此成分在人體會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，此代謝酵素和許多藥物代謝有關，若人體同時有呋喃香豆素和藥物，在代謝時就可能使藥物在血中濃度升高，增加藥物不良反應機率。

另須特別注意的是，抑制藥物代謝作用，往往因人而異，有人可能長達數小時，有人甚至二到三天之久。因此，腎功能不良者，服用慢性疾病用藥期間，更要考慮藥物排除體外的速率，避免因飲食習慣突然改變，導致疾病控制產生不可預期的變化。

陳俊延建議，服用慢性疾病藥物者，平時應按時服藥，過節期間切勿暴飲暴食，用藥方面如有疑問，應就近向社區藥局諮詢藥師，確認自身用藥是否有藥物交互作用風險。