莫名大小眼、複視 小心是肌無力症

【記者陳玲芳台北報導】「一年急診5次、找不出問題，甚至懷疑自己慮病，接受精神科治療！」市場攤商秀美，在45歲那年開始經常早上10點過後就沒力氣，甚至伴隨呼吸不順、大小眼、大舌頭、吞嚥難等症狀，短短一年進急診超過5次，連中風檢查都做過，花了一年時間，「從精神科，看到神經科」，終於確診罹患自體免疫疾病之一的「重症肌無力」。

新光醫院神經科暨社會服務室昨（21）日舉辦「肌無力症醫療講座暨病友聯誼活動年度大會」，邀請醫師、臨床心理師與食品營養學教授分享肌無力症的醫療進展、飲食保健與睡眠照護。同時透過病友故事分享，傳遞抗病過程的困難，以及治療與心理支持雙管齊下帶來的轉變與希望，希望藉此鼓勵更多人認識肌無力，更多病友勇敢尋求幫助、走出新人生。

台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏指出，肌無力是一種自體免疫疾病，病友體內應該用來抵禦外侮的免疫系統，製造出不正常抗體來攻擊自己的肌肉，導致肌肉無法正常運作，出現肌肉無力現象。

台灣多數患者一開始為「眼肌型肌無力」，會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等症狀。約5-8成病友，會在2至3年內進展為「全身型」重症肌無力，出現口齒不清、咀嚼無力、吞嚥困難、抬頭困難、四肢無力等症狀，嚴重者影響呼吸肌肉，造成呼吸困難。

早期肌無力症致死率相當高，雖然後來治療藥物大力丸（乙醯膽鹼酶抑制劑）問世，也只能將死亡率降至7成。不過，隨著類固醇治療、胸腺切除手術，以及血漿置換（洗血）、血漿移除（換血）等治療方法問世，肌無力症死亡率降到個位數、不到3%。

秀美是一名肌無力病友，分享從與疾病共存的成功秘訣。圖／台灣神經免疫醫學會提供

葉建宏指出，現在的肌無力未必是「重症」，但仍是「難症」。第一難就是患者症狀容易和其他疾病混淆，即時診斷相對困難；第二難則是疾病帶來的生活難，包括失能、失志焦慮、失勞（無法正常上班或需常請假）等。

葉建宏表示，病友出現大小眼、複視時，通常會先找眼科醫師；吞嚥出現障礙，也可能先從耳鼻喉科開始；甚至身體使不上力，第一個會先聯想到的是復健科，以致病友大多是由其他專科轉介而來。

台灣醫療健康諮商心理學會（醫心學會)理事長李玉嬋教授表示，久病成良醫，透過病友會裡曾經病程嚴重，但經治療後適應良好，且已經緩解的專家病友，來開導初診斷焦慮不已的新病友，有時會比醫師說明來得有效，更容易克服前期的疾病適應期。