新手爸抱娃上樓心絞痛 醫：留意4個時間點

【記者陳玲芳台北報導】35歲陳姓新手爸爸，日前抱著剛出生孩子上樓換尿布，不料才走到二樓就感到胸悶、心絞痛，休息後狀況雖好轉，但妻子仍催促就醫，一開始心電圖顯示正常，但醫師安排運動心電圖檢查發現波形現異常，進一步檢查後建議安排心導管支架手術，順利打通阻塞80%的「左後迴旋支」血管，讓他放心享受親子時光。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師朱永譁指出，心臟表面有多條動脈血管（冠狀動脈）負責供應心臟血液與養分，一旦血管發生狹窄或堵塞，血液與養分就不易通過，連帶就會造成心臟缺氧而引發心絞痛，甚至發生急性心肌梗塞，進而導致心臟肌肉壞死、心臟衰竭甚至猝死。

根據統計，發生心絞痛最常見有四個時間點（4E）：分別是運動（Exercise）、吃飯（Eating）、情緒波動（Emotion）以及天氣變化（Exposure to cold weather），而原本應該屬於50歲以上中高年齡族群的心血管疾病，近年來隨著飲食習慣、個人作息以及抽菸等因素，導致出現心絞痛的年齡層，也有降低趨勢。

以陳姓患者為例，雖然年紀輕，菸齡卻長達10多年，且體重高達90公斤，本身也有三高問題，原本就屬於心血管狹窄高風險族群。經安排心導管檢查，確認左後迴旋支阻塞達80%，經溝通決定置放支架，術後大幅改善阻塞情形，也讓他感嘆：「以為看不到孩子長大了！」

朱永譁提醒，心絞痛的典型症狀包括胸部緊縮感或疼痛，有如被重物壓迫一般，經常也會伴隨著呼吸困難、胸悶等症狀，這些症狀通常在靜止狀態下會有所緩解，但隨著病情的加重，症狀也可能變得更頻繁和持久，必須由醫師綜合病史和症狀評估後安排檢查判定，例如心電圖（ECG）、運動心電圖、心臟灌注掃描、冠狀動脈造影等，檢查血管是否有阻塞。

朱永譁說，並非有心絞痛症狀都必須安排手術，若血管阻塞小於70%，會建議先以藥物治療為主，後續再評估執行心導管氣球擴張術或放置心血管支架，避免病情持續惡化。

他呼籲民眾，平時應該減少攝取高飽和脂肪及反式脂肪，多食用新鮮水果和蔬菜，規律進行有氧運動，以改善血壓並降低心血管疾病發生率。