心房顫動恐中風 肺靜脈隔離術除病灶

【記者陳玲芳台北報導】53歲陳先生，兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，前往台北慈濟醫院心臟血管科就醫檢查，發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，張耀庭醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好。

張耀庭指出，心房顫動的原因千變萬化，60歲之後族群，因心房組織老化發病率大大增加，患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者，也是高危險群。一般人發生心房顫動的比例，約為1-2%，而在心肌病變患者的發生率，則高達20%以上。

張耀庭說，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。

至於心房顫動患者常見症狀，為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，會降低血液輸送功能、產生血栓，因此患有心房顫動的病人，其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。

心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，並視患者症狀程度評估治療方式，若是症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若是症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。

張耀庭呼籲民眾，心房顫動最好的預防方式，就是維持規律健康生活。現今許多血壓計或是3C智慧產品，都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。

而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者，務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。