胸悶頭痛竟是青光眼 醫囑高危險群定期檢查

【本報台北訊】75歲的張姓婦人多年前因胸悶和頭痛多次求醫，卻查無問題。經歷長達一年無果的檢查後，醫師建議她進行眼底檢查，結果發現她罹患「隅角閉鎖性青光眼」，當時眼壓高達35毫米汞柱，若不及時治療可能導致失明。經藥物控制眼壓後，症狀顯著改善。

根據三軍總醫院青光眼專科主任呂大文的說明，青光眼患者的眼壓往往高於正常值（20毫米汞柱以下），會影響視神經，造成視野逐漸縮小，最終可能失明。隅角閉鎖性青光眼在亞急性發作時，常以胸悶、頭痛、心慌等症狀表現，因此約有10%至15%的患者可能會誤認為心臟或神經問題。女性患者尤其是身高160公分以下、超過50歲且遠視100至300度者需特別留意。

呂大文指出，青光眼通常在公司健檢或年度體檢時發現。家族病史、500度以上近視、糖尿病、高血壓、眼球外傷史或長期使用類固醇藥物者屬高危險群，建議每半年至一年檢查一次。青光眼患者應避免憋氣、倒立、重訓等動作，以防止眼壓升高；飲水也需少量多次，避免在10分鐘內飲水超過500毫升，以減少眼壓波動。

三軍總醫院眼科部醫師宗大欣強調，青光眼無法逆轉、無法預防且無法治癒，早期診斷和持續監測眼壓是保護視力的關鍵。因青光眼發病常無症狀且趨於年輕化，定期追蹤能有效避免視力受損。張姓婦人表示：「青光眼雖然可能導致失明，但她希望能延緩到無需再擔心的時候。」