頭部受外力撞擊莫輕忽 恐藏疾病風險

【本報台北訊】奇美醫院神經外科主治醫師李瑤琳指出，依史料來看，曹操因常在戰場，有頭部被襲擊或是摔傷的風險，爾後出現反覆且持續頭痛的情況，與慢性硬腦膜下血腫臨床症狀相似，該疾病主要是頭部受到外力撞擊所致，但非即時出現，提醒家中若有年長者，不可輕忽長者跌到的嚴重性。

李瑤琳表示，日常生活中，跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件層出不窮，許多民眾習慣透過休息、冰敷等來緩解疼痛，但頭部外傷後的症狀恐非立即出現，隱匿的危險更需要注意。

她強調，尤其是年長者，即使當下沒有明顯外傷，也可能導致硬腦膜下腔形成血塊。

台南1名75歲康伯（化名）平時喜歡騎腳踏車，2個月前不慎因車禍摔傷頭部，當下因僅輕微頭痛並未在意，但康伯逐漸出現反覆持續性頭疼、影響睡眠，甚至無法站穩，家屬發覺異狀，趕緊帶他就醫，才發現是慢性硬腦膜下血腫，好在術後順利恢復日常。

李瑤琳指出，老年人因腦部逐漸萎縮，易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，使腦壓太高、壓迫腦神經，引起持續性頭痛、步態異常等，甚至記憶力減退，這些看似容易被忽略的小問題，都是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。

她提到，慢性硬腦膜下血腫目前以顱骨鑽孔術為最常見的治療方式，該手術可透過在顱骨上開設小洞引流積累的血水，減少對腦組織的壓迫，並緩解病人症狀，但並非適用於所有案例，倘若情況較嚴重或是頑固性反覆出血等，仍須以開顱手術清除血腫、止血治療。

李瑤琳強調，治療方案需根據每位病人的病情特徵、出血範圍及復發風險進行個別化治療，而慢性硬腦膜下血腫多數與輕微頭部外傷有關，但因其延遲性症狀，容易忽略早期警訊，呼籲民眾即使沒有明顯外傷，也要重視頭部受撞擊的後續反應，才能預防憾事發生。