長輩疑似失智 原來是硬腦膜下腔出血

【記者江俊亮嘉義報導】一名82歲男性最近出現意識混亂現象，家屬認為可能是失智症造成，經醫師安排腦部電腦斷層檢查，發現患者有「慢性硬腦膜下腔出血」問題，立即進行手術處理，如今生活已恢復正常，原來患者曾跌倒、撞到頭，才造成類似失智症狀。

台中榮民總醫院嘉義分院神經外科主任蔡孟洋表示，這名82歲的邱姓老翁，起初是因為脊椎退化而入院手術，但住院期間，卻出現意識混亂現象，家屬以為是失智症造成，經安排腦部電腦斷層檢查，才發現有慢性硬腦膜下腔出血問題。

蔡孟洋指出，經由即時手術處理後，邱姓老翁已恢復正常生活，表達清晰，對於人、時、地、物也能清楚描述。透過醫護人員訪談，才知道他先前曾走路跌倒，不小心撞到頭，沒想到住院時，竟出現意識混亂現象。

蔡孟洋表示，慢性硬腦膜下腔出血，是因腦部積瘀的血塊或血水造成，有些患者有大腦退化記憶缺損，或早已不記得有受過傷，或因顱內壓的升高而記不起先前頭部受傷的病史，甚至有可能因外傷情況輕微，患者並不在意，也因此忘記過往有頭部外傷的經歷。

他說，慢性硬腦膜下腔出血的年長者，很容易被誤診或延遲診斷原因，包括臨床症狀是多樣性，因此常被診斷失智症或是其它的神經內科或精神科疾病。此外，患者年紀大，常因為步態不穩，若無人注意而跌倒，雖未造成頭部外傷，但若延誤診斷，有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡，不可不慎。