退休族防老年憂鬱 日常保健靠這三動

【記者陳玲芳台北報導】「退休」是現代人普遍會經歷的人生階段，退休後沒有生活目標，影響健康，罹患疾病風險增60%，該如何減少退休帶來的失落感，同時降低罹患老年憂鬱的風險？專家強調，都靠身動、腦動、互動這三動，勤於保健、防患未然。

WHO世界衛生組織估計，全球有2.6億人以上患有憂鬱症，盛行率約3~4%，65歲以上的高齡憂鬱症盛行率更高達10%，相當於每10個老人就有1人患有憂鬱症。

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩說，老年憂鬱症，往往是多重危險因子導致，包括多重身體疾病如各種慢性病、癌症、心血管疾病等或是遺傳及特殊壓力事件，如經濟因素、早期創傷；另需要特別關注的議題是「失落感」，像是身分地位喪失、社會價值低落、伴侶過世等都有影響。

值得注意的事，老年憂鬱症患者相較於一般人，得到失智症的機率多出二倍，由於憂鬱症也會有記憶力減退等症狀，一般人往往會把「憂鬱」症狀與「失智」搞混。老年憂鬱症如果沒有好好治療，最後也會演變成失智症；而憂鬱的情緒及表徵，也常常是失智前期的表現。

近年來由於積極宣導，民眾大多都較熟悉一般年輕及成年人的憂鬱症狀，包括情緒低落、憂鬱乏力、做事提不起勁、失眠、睡太少（或過多）、食欲減少（或增加）、覺得活著沒價值或沒希望等。

「身動」：透過均衡飲食及適當運動，可增進自我效能，減少心血管疾病風險。圖／pexels

陳文瑩指出，老年憂鬱的病因，可能來自於生理、心理、社會等不同的因素，年長者的身心健康，可以「三動」來做為預防保健準則，透過身動、腦動、互動的三原則，作為老年憂鬱的預防行動。

「身動」：慢性心血管或中風等疾病，都屬於憂鬱症的危險因子，因此均衡飲食及適當運動，可增進自我效能，減少心血管疾病風險。

「腦動」：養成正面思考習慣，轉動大腦，活絡腦部，轉換情緒，可以降低失智發生。

「互動」：透過良好的互動與陪伴，以因應高齡者面對的角色轉換與生活模式改變，避免高齡產生的孤獨感與失落感。

如此三管齊下，對預防憂鬱症，有其正面效益。

「腦動」：養成正面思考習慣，轉動大腦，活絡腦部，轉換情緒，可以降低失智發生。圖／pexels

陳文瑩表示，憂鬱和失智是影響老年身心健康的兩大威脅，一般可從「日常」「情緒」「認知」等來觀察。如症狀持續超過兩周以上，且每天有大部分時間，都處於情緒低落、充滿負面想法、對生活喪失興趣時，就要高度注意長者是否有憂鬱傾向，應即時就醫評估，及早診斷治療。

老年憂鬱症在診斷上，會需要先了解各種身體疾病及相關因素，透過問診並依病史來診斷及給予治療，目前透過適當藥物搭配心理治療，對老年輕、中度患者的療效很好，不比年輕憂鬱症患者效果差；而針對難治型的憂鬱症患者，需要時會輔助以重複經顱磁刺激（rTMS）目前也都有顯著的效果。