不正常出血逾一年 熟齡女罹子宮內膜癌

【記者陳玲芳台北報導】50歲女教師，發現月經周期變得不規律，伴隨不正常出血狀況長達一年，就醫經內診與超音波檢查，發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性小於1公分的內膜厚度正常範圍，在子宮內膜切片檢查後，確診罹患子宮內膜癌。

進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。女教師考量學校學期尚未結束，無法長期請假，在醫師建議下，選擇達文西機器手臂手術，此手術具有傷口小、恢復快、住院時間短的優勢。

恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，手術過程為患者切除子宮、卵巢、輸卵管，並清除雙側骨盆腔淋巴結，順利完成並未見特殊併發症，患者於術後第二天就出院。幸運的是，術後病理報告確認為子宮內膜癌第一期，並無深層侵襲或淋巴轉移，因此患者無需進一步接受化療，只需定期追蹤。

徐靖醫師提醒，子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經周期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經周期縮短 ( 如一個月兩次 ) 或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。

子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛福部國健署2024年最新癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生第五位，發生年齡中位是56歲，3541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3295例、占個案93.05%，發生率不容忽視。

「子宮內膜癌有哪些危險因子？」徐靖醫師表示，子宮內膜癌危險因子，主要是肥胖和西化飲食習慣，肥胖者體內脂肪細胞含量較高，脂肪細胞會分泌一些類似雌激素型態的荷爾蒙，刺激子宮內膜，導致增加罹癌的風險；除此之外，年齡也是危險因子，特別是停經前後女性本身就是罹患子宮內膜癌的高危險族群。

據美國癌症研究所  (AICR) 研究指出，規律運動、維持健康飲食與維持適當體重，可以有效降低子宮內膜癌的風險。