長期餓肚子減重 恐導致瘦素阻抗

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本報台北訊
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【本報台北訊】為追求「纖細」身材,不少人會採取「低熱量減重法」,認為只要餓肚子,距離纖細就不遠了。一名三十多歲女子,長年採取肚子餓減肥法,只是肚子餓沒辦法持續太久,頂多兩個月之後又開始暴飲暴食,隨年紀增長,持續的時間更短,每次都是減了五公斤後又胖了十公斤,於是決定就醫改善,卻被告知體內瘦素不足,甚至已出現「瘦素阻抗」現象,新陳代謝明顯異常。

北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬表示,過去二十年,台灣非常流行「低熱量減重法」,早餐僅吃茶葉蛋及香蕉、午餐喝咖啡、晚餐吃燙青菜等,讓民眾一直深植著「減肥=餓肚子」的觀念,這幾乎是每個想減重民眾都曾經歷過的歷程。

李佩芬表示,低熱量減重法短時間會有效果,但不可能一輩子都餓肚子,所以低熱量減重法失敗機率,相對於其他減重法來得高。長期採取低熱量減重法,也會造成基礎代謝率變低,體內分泌的「瘦素」減少,人體的代謝平衡機制就會消失,導致代謝失衡,因此低熱量減重法最容易引起「溜溜球效應」。

忽胖忽瘦  影響瘦素分泌

人體的脂肪組織中具有一項重要的內分泌細胞「脂肪激素」(Adipokine),脂肪激素種類繁多,有些會造成人體發炎,但有些則具心血管保護作用,其素中有一種激素叫做「瘦體素」(Leptin)。瘦體素的作用,是當人體的脂肪量增加時,脂肪細胞就會分泌瘦體素,提醒大腦要降低食欲,如果瘦體素分泌低下,食欲就會提升,大腦就會提醒該吃東西了。

李佩芬表示,如果民眾一直採取低熱量減重法,人體的脂肪量就不會增加,瘦素分泌量就會逐漸降低,一開始減重時,會透過意志力壓抑食欲,但當大腦無時無刻都在提醒「快吃東西」,終究會忍不住,引起溜溜球效應,減重者無法克制地大吃大喝,體重快速反彈,而人體代謝若持續大起大落,就會造成內分泌失調,也就是代謝異常。

求助專業  調整飲食習慣

李佩芬表示,若因低熱量減重法引起的代謝異常,可以透過重新調整飲食習慣,大約花半年左右的時間,慢慢幫助瘦素恢復正常分泌,再藉由運動等調整,即可達到減重的效果。

如果是採取大量攝取高油脂的減重法,如生酮飲食等,有部分研究指出,生酮飲食會影響人體瘦素分泌,造成瘦素阻抗,此時,可能造成「不可逆」的結果。

瘦素阻抗的意思是,人體雖然有正常分泌瘦素,血液含量也正常,但能順利進入到大腦傳遞訊息的瘦素變低,會讓大腦長期處於「瘦素低下」的狀態,患者會一直感覺到「很餓」,不斷飲食導致愈來愈胖。

李佩芬表示,多數人對於減重都會認為「可以自己來」,只要少吃多運動就可以,但是若誤會少吃的意思,又或是走向過度極端的少吃,都可能造成身體更大的負擔,現代人對於減重的資訊愈來愈多元,不過錯誤的減重法還是非常多,若經濟允許仍建議有意減重者,可以尋求營養師的協助,有些過度肥胖者,則建議可以尋求醫師的幫忙,先協助調整代謝課題,同步搭配飲食,可幫助減重事半功倍,不讓減重成為挫折的來源之一,也能降低傷害內分泌的機率。
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