石綿工罹罕見癌 健保首納雙免疫給付

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陳玲芳
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台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民(左),與 台中榮民總醫院內科部胸腔內科主治醫師黃彥翔(右),於衛教記者會上同台。圖/記者陳玲芳

【記者陳玲芳台北報導】多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤不甚熟悉,往往不知惡性肋膜間皮瘤,不僅是一種潛伏期長且惡性度高的罕見癌症,其成因更高度與生活中建築、裝潢常用的石綿材料有關。醫師指出,尤其晚期惡性肋膜間皮瘤,癌友治療選擇少、成效有限,此困境終在今年4月,迎來健保首納雙免疫給付的轉機。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長暨台北榮民總醫院胸腔部部長陳育民表示,惡性肋膜間皮瘤癌友,多數是因工作罹癌,其中僅約20%適合接受手術,即便第一步使用化療,患者存活期也僅一年,且預後不佳。

台中榮民總醫院內科部胸腔內科主治醫師黃彥翔指出,癌友接受免疫合併治療後,三年存活率可提升至23%,自己碰過一位將近70歲病友,在接受免疫合併治療後,甚至成功擺脫輪椅的桎梏,得以再次用自己的雙腳行走。

今年4月起,健保署首度將免疫合併治療納入惡性肋膜間皮瘤一線健保給付範圍,相信將能減輕癌友負擔、點亮抗癌希望。

「過往辛勞養家,卻埋下致死禍根,使癌友和家屬往往更難以接受。」陳育民說,惡性肋膜間皮瘤雖罕見,但其高度致癌因子,卻一直潛藏在民眾生活中。

石綿為早期建築、裝潢工程常用物質,1977年被國際認定為一級致癌物後,台灣也在民國65年起將石綿材料納入法規管理,但由於石綿潛伏期可能長達40年,因此,多數患者確診時不僅已屆高齡,且半數已為疾病晚期、存活期僅存4到8個月。

黃彥翔表示,他正在為一位從事石綿暴露高風險職業長達40年的患者進行治療,患者是因為出現呼吸喘、胸痛背痛等不明原因的症狀才前來求診,但經過多次的檢查後,卻證實是惡性肋膜間皮瘤,確診當下,相當難以接受。

 所幸,隨醫療發展日新月異,免疫治療近年加入晚期惡性肋膜間皮瘤治療行列。黃彥翔引用數據指出,相較化療,患者接受雙免疫療法後,病況可獲穩定控制;與過去存活期不超過一年相比,雙免疫療法已成癌友的新希望。

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