連明月換肝難敵病魔醫提醒別輕忽脂肪肝

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本報綜合報導 2023-01-18

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【本報綜合報導】資深歌仔戲女星連明月去年十二月初，一度傳出病危，隨後接受兒子捐肝，這段時間住加護病房觀察，十六日凌晨四時左右，因心臟積水，病情急轉直下，搶救一小時後宣告不治離世，享壽七十歲。

連明月在去年十月曾上節目受訪，提到有次上廁所上到一半昏倒，醒來發現已經燒到四十度，就醫檢查才發現已肝硬化，而且肝的旁邊還長了一顆腫瘤。據媒體報導，連明月的乾弟弟表示，連明月的肝已無功能，只要進食就會拉，只能靠打點滴補充營養，因此醫生建議換肝。

肝臟移植手術

須評估登錄等待

「肝病不能治療嗎，什麼程度會需要換肝？」亞東醫院一般外科鄭國祥副院長曾於《亞東醫訊》撰文解釋換肝的情況：

適合換肝：大多數有末期肝臟衰竭的病患都適合接受肝臟移植，包括先天性膽道閉鎖、先天性肝臟代謝疾病、Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎或酒精性肝炎引致失償性肝硬化、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、自體免疫肝炎、原發性肝臟惡性腫瘤，以及肝功能不適合腫瘤切除、Budd-Chiari症候群、猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭、或其他末期肝臟疾病，無法以傳統方法治療者，均是移植的適應症。

不適合換肝：禁忌症包括敗血症、有肝以外的惡性腫瘤治療後未達五年（原位癌不在此限）、重度的心肺疾病、酒精成癮而未戒酒半年以上或藥物濫用者，這些人就不宜考慮執行肝臟移植手術。

此外，肝癌病患接受肝臟移植也有條件限制，如果三種情形者，才符合肝臟移植的條件：一、癌細胞沒有轉移到肝臟以外的器官。二、肝臟相關的大血管沒有癌細胞造成的侵犯或癌栓。三、腫瘤如果為單顆，大小不得大於六點五公分；腫瘤如果為多顆，最多不能超過三顆，此情況下每顆大小也不能大於四點五公分，三顆腫瘤最大的直徑總和不得大於八公分。

運動飲食均衡

控制體重護肝臟

換肝也不是說換就換，需經過評估後登錄等待。

根據北榮移植外科「肝臟移植術前Q&A」衛教資料指出，待贈者由胃腸科醫師依病患病情轉介給肝臟移植外科醫師。經過一系列的檢查及綜合評估後，再將個案送至健保局審核，待審核通過後才進入待贈者名單。好不容易等到了受贈器官，肝臟移植也不一定成功，手術成功率約七到九成以上，成功率的高低，主要取決於受贈者當時病情的穩定度。

罹患肝癌的大甲鎮瀾宮董事長顏清標也曾於二○二○年換肝，當時次子顏仁賢配對捐肝，由高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆執刀，手術順利成功。

陳肇隆受訪曾指出，以往亟需肝臟移植才能存活的患者，以Ｂ、Ｃ等肝炎患者為主，但隨著Ｂ肝疫苗接種，Ｃ肝全口服新藥問世，最近一兩年則是酒精性肝炎、脂肪性肝炎患者，或是兩者合併的個案激增。

隨著肥胖人口的增加，未來因脂肪性肝炎而需肝臟移植患者將愈來愈多。陳肇隆提醒民眾應養成運動習慣，飲食均衡，並控制體重，且避免酗酒，才能避免「肝炎、肝硬化、肝癌」等危機。

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