醫藥
新南向醫療前進越南 台灣東洋與北榮、高醫組國家隊
【記者陳玲芳台北報導】長期在越南耕耘的台灣東洋藥品工業股份有限公司與承接衛福部「一國多中心」計畫的台北榮民總醫院（北越）、高雄醫學大學附設中和紀念醫院（南越），今（3）日攜手啟動三方合作備忘錄，不僅寫下國內醫藥合作前進越南的首例，也透過產、官、學多方協力合作，提升台灣醫藥產業在新南向國家的服務規模與量能。 為加大台灣醫藥產業協助越南醫療實質發展的力度，由本土癌症藥廠台灣東洋、以及北高兩大醫學中心「北榮」與「高醫」，三方共同舉行「台越新南向-醫衛合作與產業發展MOU簽約啟動儀式」，並邀請近30位越南醫師出席觀禮。 兩大醫學中心與本土藥廠攜手加深越南市場的布局規模，亦寫下國內「以醫帶商」、「公私協力」的合作新典範，期望在此新模式下，更全面地提升對於越南醫療團隊與病患的服務，並落實拓展國際市場產業鏈發展的政策目標。 衛福部次長周志浩表示，台灣與越南的關係非常深厚，過去在人才、技術等領域的合作交流已經取得了相當大的進展。期許未來的年輕一代也能夠延續前輩的精神，為增進東南亞國家的合作交流，貢獻自己的力量。今天只是合作的開始，衷心期盼接下來三方未來的合作，更能取得豐碩成果，實現共同的目標。 台灣東洋總經理侯靜蘭表示，台灣東洋很榮幸和北榮、高醫組成醫衛新南向「國家隊」，在與北榮、高醫為期3年的合作基礎上，未來將規畫至少2場次的大型國際學術研討會、7場次的醫院參訪及多項短期臨床實習課程，藉此展現並傳承台灣在癌症精準治療領域的經驗與心得，相信必能嘉惠更多越南病患。
「預防醫學」管理健康 運動明星現身力挺
【記者陳玲芳台北報導】「健康，不只是看起來沒事！」隨著高齡化社會來臨，醫療科技進步、生活品質上升，國民往往「看」起來健康，實則不然，亦即處於「亞健康」狀況。美無極慕康診所昨日舉辦開幕記者會，由兩位專業醫師提出「預防醫學」觀念，同時邀請全明星運動會兩大領隊錢薇娟與江宏傑擔任見證人，強調「擁有健康，是面對未來的基石」。 美無極慕康診所總院長林蓓蕾，特別呼籲公眾關注全面「健康管理」的重要性，面對現代生活帶來的多重壓力，從慢性病到心理健康問題，乃是現代人普遍面臨的健康挑戰。因此，「預防醫學」將成為大眾需要認真看待的一大領域。 兩位專業運動員，從「活動、運動」角度分享「預防醫學」觀念。江宏傑表示「身體健康無論是對於一位運動員，還是一般民眾，永遠都是第一順位！」他在體驗「高壓氧治療」後，從手腕到膝蓋、腳踝等，都能明顯感受到身體的舒緩，能讓整個人變得更有精神。 錢薇娟說，大家在日常生活中，包括長期爬樓梯，對膝蓋的耗損，或是低頭打電腦，對頸椎的傷害，都可能對身體的肌肉與關節，產生長期不良的影響。「運動」是她生活中很大一部分，身為一名運動員，早就知道高壓氧治療在修復運動傷害方面的效果。 「不只要活得久，更要活得好！」美無極慕康診所創辦人兼皮膚科醫師暨長庚科技學院副教授邱軍棠提到，現在人們開始有「預防醫學」的觀念，隨著對身體保健的日益關注，特別是對於年齡增長後的身心狀況，因此「健康老化」的重要性，也日漸受到重視。 觀察到此現象，邱軍棠立即以「讓每一位爸爸媽媽都更健康」為理念，推動內湖「美無極慕康」成立，提供完善的「預防醫學」服務。包括結合「科技養老」趨勢，提供「高壓氧」治療等，不僅抗老化、維持健康，還能強化免疫系統，為每位家庭成員「管理健康」，打造全面的保健方案。
公費篩檢提早發現 4種癌早期存活率逾9成
【本報台北訊】癌症已經連續41年蟬聯國人十大死因之首，最新統計，民國110年新發生癌症人數為12萬1762人，平均每4分19秒就有1人罹癌。勞動節剛過，衛福部國健署提醒，目前大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌及口腔癌篩檢均有公費篩檢，提醒民眾早期發現、早期治療，大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌及肺癌的第0期、第1期的5年存活率皆超過9成，口腔癌第0期、第1期的5年存活率有7至8成以上。 國健署表示，每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；嚼食檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險；每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。 國健署癌症防治組長林莉茹說，106年至110年5項癌症5年期別相對存活率分析指出，大腸癌、女性乳癌、子宮頸癌及肺癌的第0期、第1期的5年存活率皆超過9成，口腔癌第0期、第1期的5年存活率有7至8成以上；但若進展到第4期，大腸癌與肺癌5年存活率僅為1成多，子宮頸癌約2成5，乳癌與口腔癌則不到4成。 林莉茹指出，以大腸癌篩檢為例，根據研究顯示，糞便潛血篩檢為陽性者，若在篩檢後超過6個月以上再做大腸鏡檢查，得到晚期大腸癌的風險可達2倍，而若超過1年才做大腸鏡檢查者，則風險更達2.8倍；因此愈早接受進一步檢查，罹癌的風險就愈低。 112年接受政府補助癌症篩檢服務約480萬人次，林莉茹說，民眾除可到醫療院所就近接受篩檢，也能透過國健署與醫療機構及當地方衛生單位建構的篩檢服務網絡，由衛生局所結合社區、職場到點設站。 如企業內女性員工，符合婦女乳房X光攝影檢查資格滿20人，也可向所在地衛生局或國健署核可的乳房X光攝影醫療機構提出需求，由醫療院所安排乳房攝影檢查巡迴車，把篩檢服務直接送到公司，也可以結合雇主提供的勞工健檢，或搭配國健署成人預防保健服務。
善用中醫針灸 擺脫失眠之苦
【記者陳玲芳台北報導】根據研究發現，長期失眠也是一種慢性疾病，超過三分之二的失眠症患者，其睡眠問題長達兩年以上。從中醫觀點來看，失眠又稱為不得臥、不得眠、不寐、目不瞑。中醫師建議，目前已服用太多藥物，加上有睡眠障礙困擾者，不妨利用針灸方式來治療。 台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任葉家豪表示，中醫對失眠可區分為「外感」和「內傷」兩方面。由外感病引起者，主要見於各種熱病過程中。由內傷引起者，則多由於肝氣鬱結、心脾兩虛、心腎不交、陰虛火旺、痰熱內擾、胃氣不和所引起。一般來說，外感所引起的失眠，以實證較多。內傷所引起的失眠，以虛證較多。因此，長期失眠者以「內傷」所致為常見。 若從中醫病因病機來看，如果過喜、過怒、過思、過悲耗損五臟精氣，將使臟腑功能失調情志所傷導致的不寐。勞心過度，傷心耗血，導致心脾兩虛，氣血不足，無以奉養心神而致不寐。先天不足，房勞過度等，而致腎陰虧損，腎水 不足，不能上濟于心陰。或心陽衰弱，心火不能下溫腎水，心腎不交導致的不寐。 血虛肝旺，魂不守舍，或暴怒傷肝，血虛肝旺而致不寐。心氣素虛，遇事易驚，心神不安，終日惕惕，心虛膽怯引起的虛煩不眠。脾運不健，或嗜食肥甘，聚溼釀痰，痰鬱化熱，或痰邪入裡，灼津煉液，痰熱擾心神導致痰熱內擾而不寐。胃氣不和，氣機不暢，宿食內停，心神被擾導致的「胃不和，則臥不安」。 針灸治療睡眠障礙，常選取穴位有耳神門、攢竹、三陰交、百會、四神聰、內關等穴位處理。但是針灸治療睡眠障礙有其侷限性，往往當天針灸時會睡的較安穩，但卻無法像藥物一樣維持太久效果。此時，若能配合睡眠衛教方式，不排除可以減低安眠藥劑量。 本身害怕針灸也不想吃安眠藥者，建議要養成良好睡眠衛生習慣。上述提及穴位，也可運用指壓方式來幫助睡眠。平時也可以自行按壓耳神門穴、內關穴、攢竹穴，每次 5-10 分鐘，讓心情較為穩定，有助入睡，擺脫失眠之苦。 圖為示意圖。圖／Freepik
年輕族群免費心理諮商擬延長 逾2萬人受惠
【本報台北訊】由於近年青少年自殺死亡率逐年上升，為提早接住「藍色」少年們，衛福部在去年8月起推出「年輕族群心理諮商方案」，補助15至30歲民眾，3次免費諮商，為期一年。衛福部心理健康司長陳亮妤表示，目前正在研議是否繼續推動，確定後會對外說明；該措施已經服務超過2萬人，並轉介高風險族群就醫。 根據衛福部心理健康司統計，2022年全國自殺人數共3787人，比前一年上升202人，增幅5.6％；死因排名第12位。若依照年齡分布，14歲以下19人、15至24歲264人、25至44歲1096人、45至64歲1270人、65歲以上1138人。 台灣自殺防治協會理事長呂淑貞指出，協會將在下周辦理記者會，公布自身身亡資料以及通報狀況，也會請專家解析年輕族群上升趨勢；另外針對中壯年部分也會與國際比較數值，特別是包含警察等第一線職場壓力也會說明。 年輕族群心理諮商方案，補助15至30歲民眾，一年三次免費諮商補助；去年剛推出時獲得外界回響，甫推出就直逼人數，衛福部加碼預算讓心理諮商補助預算破億元。截至4月底，已經有2萬5024人使用該補助，總使用人次為6萬3533人次。 陳亮妤說，經評估達轉介風險者約占33%，希望透過商補助，讓高風險個案得以從更前端及時預防處理，並讓專業醫療團隊介入與治療。由於補助計畫從去年8月開始為期一年，將在今年年中落幕，她表示，是否延長計畫及如何執行將在確定後會對外說明。 另外，衛福部已著手引進澳洲「心理急救包」，為讓周遭的人可以及早辨識身旁親友的求救訊號。陳亮妤指出，心理急救包在去年已經完成審核，今年年初已簽訂相關事宜，今年第二季推國際督導培訓課程，今年下半年將持續依照引進流程持續進行。
9歲童缺一顆門牙超自卑 醫2招助找回笑容
【記者陳玲芳台北報導】9歲張小弟活潑好動，個性開朗的他，卻因少了顆上門牙，讓他無法開懷大笑，深怕會受到同學們的嘲弄，加上講話「漏風」也讓家人感到困擾，就醫檢查發現，原來是是藏在牙齦內的「阻生齒」作祟，醫師利用開窗手術及矯正器牽引，總算讓隱藏的門牙「出來見人」，不僅讓他變得自信，講話也不再口齒不清。 亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜指出，一般來說，正門牙恆齒的出牙時間約介於6至8歲，因此家人誤以為患者缺牙症狀可能只是「長得比較慢而已」，於是沒有特別在意，直到發現孩子因為缺牙沒有自信，且開始抗拒上學，才意識到問題嚴重，連忙帶來就醫，詳細檢查後發現原來是阻生齒惹的禍。 楊晉瑜表示，相較其他牙齒，上顎正中門牙阻生的發生率極低，僅僅約1/500，其中單側發生率遠遠大於雙側，常見原因為多生牙阻礙或牙胚異位，但若在幼年時曾有撞傷門牙病史，也可能會增加門牙阻生的風險，此外部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全，往往也會伴隨著阻生門牙。 他強調，門牙阻生除了會影響美觀，還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲，甚至影響同側側門牙及犬齒萌發，若延誤處理，除了增加治療時間及難度外，嚴重者可能需要將門牙拔除，後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型。如能及早發現並妥善治療，大部分患者都會有良好的預後，成年後也看不出阻生的痕跡。 楊晉瑜提醒，矯正治療結束後，還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器，避免牙齒移位，不過因黏著在牙齒內側，外觀上不致受到影響，患者不用擔心，而經過完整的治療後，張小弟和他的家人都非常滿意治療的結果，張小弟終於可以綻放燦爛的笑容，媽媽也笑說：「孩子講話不會再漏風了！」 建議家長，若發現家中孩子已就讀國小三年級，連兩側的側門牙恆牙都已經萌發，但正中門牙仍未萌發，就需要盡早就醫，尋求專業協助。
打造智能長照生態圈 北醫導入尖端科技管理
【記者陳玲芳台北報導】智慧長照，北醫領航。歷經4年籌備，由台北市政府委託台北醫學大學經營的台北市立行愛住宿長照機構今(2)日開幕，為北醫大體系設立的首家住宿型長照機構；不僅導入智慧床墊、電子尿布、智慧圍籬、人臉辨識等智能設備，並與台北醫學大學附設醫院就醫資料整合及提供24小時遠距醫療服務，打造嶄新智能長照模式。 坐落於內湖行善社會住宅的行愛住宿長照機構占地847坪，共設有79床，提供設籍於北市連續一年以上之65歲以上，包含中重度失能、長期臥床具有管路、造廔口等護理需求之住民，24小時住宿照顧服務。 台北醫學大學董事長陳瑞杰表示，台灣面臨「雙老」挑戰，人口與房屋均步上高齡化趨勢，長者的醫療照護日益受到重視。為此，北醫大體系於2023年進駐關西亞洲健康園區，成立北醫樂齡診所，提供高齡健康宅住民高品質的醫療服務。 此次特別感謝台北市政府的指導與協助，讓行愛住宿長照機構順利落成，也為明年即將開辦的六張犁社會住宅日間照顧中心奠定基礎，打造北醫的智能長照生態圈，讓不同需求的民眾，都有高品質的照護。 北醫大校長吳麥斯指出，行愛住宿長照機構是北醫大體系重要的里程碑，象徵體系正式由醫療體系拓展為健康照護體系；機構結合北醫大一校六院的資源，打造富含北醫大特色的健康服務系統，在機構安全、病人照護、資訊整合等面向上，皆引進多項智能設備，例如北醫附醫遠距醫療團隊進駐，也是特色之一。 北醫附醫暨行愛住宿長照機構院長施俊明表示，行愛住宿長照機構整體空間寬敞明亮，透過尖端智能設備的導入，打造新世代長照機構；機構位於行善社會住宅內，鼓勵公宅與機構住民間的雙向互動，盼能建構讓青銀共融、共享、共好的全新住宅。 行愛住宿長照機構主任邱美萍說，少子化趨勢下，人力需求是大型長照機構的挑戰之一，機構特別導入多項智能裝置，包括在最重要的門禁管理上，除了透過人臉辨識與智慧圍籬系統進行出入口管制外，更採用最新型的床邊照護TOF感測系統，掌握住民動態。同時兼顧安全、隱私與降低照護人力等需求。
防晒產品百百種 兒童適用宜慎選
【記者陳玲芳台北報導】隨著夏日的來臨，紫外線對皮膚的危害，民眾不可不慎。目前研究證實，紫外線中波長較短的 UVB 波段直接造成皮膚晒紅、晒傷，較長的 UVA 波段因爲穿透力更高，能進入皮膚真皮層，並且在陰天、室內同樣存在，所以長期曝晒可能造成皮膚皺紋與黑斑。 醫師提醒，為避免皮膚遭受紫外線傷害，正確做好防晒及塗抹防晒產品，成為重要課題。 楊麗珍黃景昱皮膚科診所主治醫師蔡文騫表示，市面上有許多防晒產品，最重要是必須經過食藥署登記許可；選擇防晒產品三大重點，分別為UVB 的保護力標示(SPF)；UVA 的保護力標示(有多種系統如 PPD、PA++、UVA 標章、UVA 星等)；防水標示。 美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師指出，不僅大人要做好防晒，兒童族群也應重視。其實很多父母並不清楚小朋友的防晒品選擇，需要更多的安全考量，以及更高的挑選標準。「小孩的皮膚特性跟成人有很大的不同，小孩使用的防晒品，在選擇上也會跟成人有所不同。」 一般來說，兒童防晒有些基本原則要遵守，包括不要在毫無防晒措施下就曝曬強烈陽光過久；依照不同年齡使用不同防晒措施，包括防避、遮蔽與防晒產品，兒童防晒建議以安全優先為標準，並且教育兒童正確的防晒觀念。 台灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚醫學會聯合舉辦「世界防晒日」正確防晒衛教記者會。左起趙曉秋、邱品齊、戴仰霞、黃毓惠、周宛儀五位皮膚科醫師合影。圖／台灣皮膚科醫學會提供 真心皮膚科診所院長周宛儀說，美國皮膚科醫學會和兒科醫學會建議， 6個月以上嬰幼兒才開始使用防晒產品，主要是因為嬰幼兒皮膚和體重的比值相較於成人來的高，同時嬰幼兒皮膚屏障還未發育成熟，比較容易吸收塗抹於皮膚的物質。 因此，大人的防晒產品，小朋友不見得適用，2歲以內孩童建議選擇純物理性防晒產品 (成分主要為氧化鋅和二氧化鈦)，除了比較不容易刺激皮膚之外，也相對不容易被皮膚吸收，使用上較為安全。 目前，台灣兒童與青少年皮膚科醫學會提供以下的兒童防晒建議: 所有年紀的兒童都可以用遮蔽的方式（撐傘、、戴帽子)，或穿著有衣物防晒係數 UPF ≧50 的防晒外套、口罩或袖套來防晒。原則上，6個月以下孩童以「避晒」為主，不建議使用任何防晒產品。 台灣兒童與青少年皮膚科醫學會秘書長戴仰霞指出，學會將於 5月5日在台大澄心廳舉辦春季會議，探討兒童及嬰幼兒防晒新知，協助地區診所，提供針對兒童皮膚病的最新診療服務。
遠東醫電攜手高榮 推首間全雲端遠距照護中心
【中央社台北訊】國內醫療服務平台整合大廠遠東醫電科技今天宣布，與高雄榮民總醫院「智慧醫療暨遠距醫療照護中心」進行合作簽約暨揭牌，推出台灣第一所符合ISO資安認證的全雲端遠距醫療照護中心，未來可作為全台灣醫學中心示範場域。 遠東醫電攜高榮希望加速實現未來「大家醫」平台、在宅醫療的願景，雙方也將合作成立遠洋漁業遠距醫療服務平台，以及海外企業醫療諮詢平台；遠洋漁船船員遠距醫療服務，已導入台灣鮪魚公會企業，海外則結合馬來西亞檳城班台醫院，服務半導體封測大廠日月光馬來西亞廠員工。 此次「智慧醫療暨遠距醫療照護中心」合作簽約儀式，由遠東醫電董事長暨總經理鄧俊男和高雄榮總院長陳金順代表雙方主簽，海洋委員會主任委員管碧玲、台灣微軟專家技術事業群總經理吳子強、日月光半導體副總經理李叔霞、漁業署副組長楊文賢、威盛保經協理朱力學見證。 遠東醫電與高雄榮總借助國際雲端大廠微軟公用雲端服務平台Microsoft Azure，打造台灣第一所全雲端遠距醫療照護中心，未來將作為全台灣醫學中心的先驅示範場域。 智慧醫療暨遠距醫療照護中心預計於5月上線運作，屆時即可接受全台各醫療院所訂閱。 遠東醫電指出，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情期間，凸顯線上看病重要性，隨著通訊診察趨勢興起、通訊技術改變，加上衛生福利部發布修正「通訊診察治療辦法」後，預料未來線上看診需求仍將有增無減。 待全雲端遠距醫療照護中心上線後，如以1萬套醫療機構加入訂閱服務的規模來看，每套每月100美元的訂閱授權金估算，則一年可望帶來的產值將上看新台幣3.5億到3.6億元。 衛生福利部修正「通訊診察治療辦法」，自今年7月1日起，將多開放5種特殊情形的病人，可以適用通訊診察，預估受惠民眾可達到247萬人。 高雄榮總攜手遠東醫電成立遠洋漁業遠距醫療服務平台，示範提供遠洋作業漁民傷口療養建議的運作方式。圖／遠東醫電提供
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英國AZ遭集體訴訟 認了新冠疫苗會引發血栓
【中央社／倫敦專電】英國製藥大廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，簡稱AZ）首度在法庭文件中承認其新冠疫苗可能引起罕見副作用，此一明顯轉變可能為數百萬英鎊的法律賠償鋪路。 英國「每日電訊報」（Daily Telegraph）報導，這家英國製藥大廠正面對一場集體訴訟，被指控其與牛津大學（University of Oxford）合作開發的疫苗，導致數十起死亡和重傷害病例。 原告律師指稱，這款COVID-19疫苗產生一種副作用，對少數家庭造成極為嚴重的影響。 第一起案例是由男子史考特（Jamie Scott）去年提出的，稱自己在2021年4月接種疫苗後出現血栓和腦出血，導致他無法工作與永久性腦損傷。史考特為兩名孩子的父親。 圖／unsplash AZ公司對這些說法提出辯駁，但在今年2月提交給高等法院的一份法律文件中承認，其疫苗「在極少數情況下，會導致血栓併血小板低下症候群（TTS）」。 早在2021年3月，即COVID-19疫苗推出後不久，科學家們就首次確定這款疫苗與一種稱為「疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症」（Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia, VITT）新疾病有關係。 AZ指出，在英國監管機構批准下，與這款疫苗相關的產品資訊已於2021年4月更新，其中包括「AZ與牛津大學合作開發的疫苗，在極少數情況下可能會引發」TTS。 根據提訟的Leigh Day律師事務所合夥人摩爾（Sarah Moore）表示：「AZ公司花了一年時間才正式承認他們的疫苗會引發造成嚴重影響的血栓，而這一事實早自2021年末時已被臨床界廣泛接受。」 圖／unsplash 律師根據英國「1987年消費者保護法」（Consumer Protection Act 1987），起訴位於劍橋（Cambridge）的AZ公司，稱這款疫苗未如同大家期望的那樣安全。 英國藥政機構「藥物及保健產品管理局」（MHRA）的數據顯示，英國至少有81例死亡病例，疑似與本身也患有血小板低下的人身上出現血栓不良反應有關。 根據MHRA數據，在注射AZ疫苗後發生血栓情況的患者中，有近1/5死亡病例。 獨立研究指出，AZ疫苗在因應這場流行病非常有效，在推出第1年於全球挽救了逾600萬人的性命。 世界衛生組織（WHO）表示，AZ疫苗「對所有18歲及以上的個人都是安全有效的」，而引發法律訴訟的不良反應「非常罕見」。 圖／unsplash
