【生死自在】一期生命最後一哩路的模擬考及預作準備（六）

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文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學講座教授） 2023-08-06

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文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學講座教授）

人生最後一哩路的模擬考及預作準備

在上周的文章裡，我列出了臨終關懷的各項準備事務清單，包括「人生最後一哩路的準備事項清單」以及「居家臨終關懷的配套設施清單」，供各位讀者參考運用。接下來就針對其中的內容，再作進一步的細項討論，這是為了幫助大家能夠更深入地理解其中的意涵，以建立堅固的信心，然後能夠確實地應用實踐。

末期與臨終關懷，不僅僅是最後的往生助念而已，還有很多配套措施以及預備功課要及早準備與施行，才能確保親人能夠安詳善終與如願往生。

在「人生最後一哩路的準備事項清單」這一大項之下，綜合最前面的四點：及早簽署〈預立選擇安寧緩和醫療意願書〉、〈預立醫療決定書〉、及早「教育家人以形成共識」與及早「組織往生後援會」。其中的重點還不僅僅是「簽署意願書」，更緊要的是「家人務必要形成共識」與「及早組織往生後援會」。如果只是簽署了〈安寧緩和醫療意願書〉、〈預立醫療決定書〉或是DNR還是不夠的，因為這些都只是為了因應醫院的健保行政制度與醫療法規之所需。

古有明訓：「徒善不足以為政，徒法不足以自行」，一紙文書其實並不足以保障末期臨終病人的死亡尊嚴與品質，還必須要能得到家人的一致認同與護持。

萬一，家人之中有人有異議，中途殺出一個程咬金──譬如從遠方回來的孝子孝女，堅持要插管、急救到底等等，即使已經簽署了意願書，都很可能會翻盤；因此，一定要有正知正見的家人願意挺身而出，極力「捍衛」病人的死亡尊嚴與死亡品質，病人的安寧意願與往生心願，才能夠得到實質的維護與保障。

所以我極力呼籲，大家務必要設法及早成立「往生後援會」以及「往生互助會」，以確保臨終親人善終與往生權益。

有關親人的「往生後援會」的部分，我再具體地說明，各位讀者，如果您上有長輩，譬如：父母雙親、公公婆婆、爺爺奶奶、外公外婆等等，您要設法及早為他們成立「往生後援會」，以捍衛他們的死亡尊嚴與死亡品質。

以我個人為例，我就是我父母雙親「開爸爸」和「開媽媽」的「往生後援會」會長，我們四兄弟早已形成共識，拒絕一切醫療的不當干預，當醫師說要為父母親插管時，我們兄弟一致堅決說：「NO！」所以父母親身上沒有插任何一根管子，維護了他們的善終與往生心願，「開媽媽」和「開爸爸」都是預知時至，最後眼看著彌陀接引像，耳聽著六字佛號聲，在意識清楚的情況下，正念現前，含笑捨報往生。

至於您個人的部分，則是務必要及早成立自己的「往生後援會」，在您的子女兒孫後輩當中，挑選一位有正知正見的人，擔任您的「往生後援會」會長，萬一有搞不清楚狀況的孝子賢孫，在關鍵時刻，主張要將您送進加護病房插管氣切時，這時您有「往生後援會」的會長，就可以站出來捍衛及確保您的善終與往生心願。除了「往生後援會」之外，您還需要及早聯繫在平日就經常往來以及一起共修的同參道友，彼此互助合作成立「往生互助會」，彼此互相關懷與支持。當有某位蓮友到了末期臨終之際，「往生互助會」的成員就一同去為他誦經、助念、回向。

未來，當您這一期生命功德圓滿，進入「人生最後一哩路」時，就一定會有「往生互助會」的蓮友來為您誦經、助念、回向，不是很圓滿嗎？

接下來的重要準備事項，就是需要事先規畫「在家中安詳往生」的空間，「人生最後一哩路」的最理想情況，是在自己家中往生。

我極力主張：如果已經確知親人面臨肉體生命的極限，就應該開導及鼓勵他千萬不要浪費僅有的精神及體力在對抗病魔和死神上面，而要保留精神及體力，好好地「活著」準備「往生」，不管時間長短，然後安然「往生」到個人信仰上或者心目中的歸宿，而這些臨終的關懷事項，最好是在自己家中進行。

萬一事先已經將親人緊急送醫救治，但是後來發現醫護救治已經到達了醫療科技的極限，就要當機立斷，盡快轉換成臨終關懷與往生助念的模式，如果情況許可，就要盡量設法接回家中，才方便進行後續的臨終關懷。如果留在醫院病房，是很難進行後續的關懷與往生助念，如果是在加護病房，連陪伴都不可能，更談不上臨終關懷與往生助念，因此要盡量設法接回家中。（待續）

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