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中秋節應景吃柚子 勿與7類藥物併用 | 人間福報

中秋節應景吃柚子 勿與7類藥物併用

THE MERIT TIMES
本報台北訊
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柚子含水量高,又是高鉀水果,建議一次最多吃4~5瓣即可,小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。圖/123RF
【本報台北訊】中秋佳節將至,柚子是不可或缺的應景水果。不過,醫師及營養師提醒,柚子不可吃太多,只能淺嘗,尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人,務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。

安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅說,曾遇過一位75歲老先生,中秋假期時在家裡解黑便後昏倒,被送醫急診,檢查發現是胃潰瘍出血,且血液難以凝固,原來他有「心房顫動」的心律不整問題,平常吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成,因此急診發生胃潰瘍出血時,血液不好凝固而大出血,引發缺血性昏厥。

交互作用可達3天

經檢查發現,患者吃了太多柚子,與抗凝血劑藥物產生交互作用,導致胃潰瘍出血不止。

許秉毅表示,柚子裡含有「喃香豆素」,這個成分會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4,使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物,導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高,引起藥物副作用。

常見有7大類藥物易與柚子產生交互作用,許秉毅提醒,平時服用這些藥物的人,柚子切勿吃多。

另外,值得注意的是,「柚子」抑制藥物代謝作用可長達數小時,甚至2、3天,即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開,也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。

營養師劉怡里指出,柚子是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「3高」水果,可幫助腸胃道蠕動、改善便祕,並具降膽固醇及血壓作用,很適合烤肉後食用,可以去除食物的油膩、助代謝。

不過,柚子含水量高,又是高鉀水果,劉怡里提醒,一定要控制食用量,一次最多吃4∼5瓣即可,但腎臟功能受損的病人不宜食用,小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。

7大類需注意藥物

7大類易與柚子產生交互作用的藥物有:

1.抗凝血藥物:如Warfarin(Cofarin ,可化凝)、Rivaroxaban(Xarelto,拜瑞妥)、Dabigatran(Pradaxa,普栓達)

副作用 : 增加出血風險。

2.降血脂藥物:如Atorvastatin(Lipitor,立普妥)、Rosuvastatin(Crestor,冠脂妥)、Simvastatin(Vytorin,維妥力)

副作用 : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性風險。

3.降血壓藥:如Nifedipine (Adalat OROS,冠達悅歐樂)、Amlodipine(Norvasc,脈優)

副作用:導致血壓過低,周邊水腫,心跳加快。

4.心律不整藥物:如Amiodarone(Cordarone,臟得樂)、Dronedarone(Multaq,脈泰克)

副作用:心臟毒性。

5.鎮靜安眠藥物:如Diazepam(Dupin,樂平;煩靜)、Trazodone(Mesyrel,美舒鬱)、 Quetiapine(Seroquel,思樂康)

副作用:容易發生暈眩、嗜睡。

6.抗癲癇藥物:如Carbamazepine(Tegretol,癲通)

副作用:增加藥物過敏風險。

7.免疫抑制劑:如 Cyclosporin(Sandimmun Neoral,新體睦)、Tacrolimus(Prograf,普樂可復)

副作用:增加噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。

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