中秋節應景吃柚子勿與7類藥物併用

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本報台北訊 2023-09-21

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柚子含水量高，又是高鉀水果，建議一次最多吃4～5瓣即可，小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。圖／123RF

【本報台北訊】中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。不過，醫師及營養師提醒，柚子不可吃太多，只能淺嘗，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。

安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅說，曾遇過一位75歲老先生，中秋假期時在家裡解黑便後昏倒，被送醫急診，檢查發現是胃潰瘍出血，且血液難以凝固，原來他有「心房顫動」的心律不整問題，平常吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成，因此急診發生胃潰瘍出血時，血液不好凝固而大出血，引發缺血性昏厥。

交互作用可達3天

經檢查發現，患者吃了太多柚子，與抗凝血劑藥物產生交互作用，導致胃潰瘍出血不止。

許秉毅表示，柚子裡含有「喃香豆素」，這個成分會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。

常見有7大類藥物易與柚子產生交互作用，許秉毅提醒，平時服用這些藥物的人，柚子切勿吃多。

另外，值得注意的是，「柚子」抑制藥物代謝作用可長達數小時，甚至2、3天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開，也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。

營養師劉怡里指出，柚子是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「3高」水果，可幫助腸胃道蠕動、改善便祕，並具降膽固醇及血壓作用，很適合烤肉後食用，可以去除食物的油膩、助代謝。

不過，柚子含水量高，又是高鉀水果，劉怡里提醒，一定要控制食用量，一次最多吃4∼5瓣即可，但腎臟功能受損的病人不宜食用，小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。

7大類需注意藥物

7大類易與柚子產生交互作用的藥物有：

1.抗凝血藥物：如Warfarin（Cofarin ，可化凝）、Rivaroxaban（Xarelto，拜瑞妥）、Dabigatran（Pradaxa，普栓達）

副作用 : 增加出血風險。

2.降血脂藥物：如Atorvastatin（Lipitor，立普妥）、Rosuvastatin（Crestor，冠脂妥）、Simvastatin（Vytorin，維妥力）

副作用 : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性風險。

3.降血壓藥：如Nifedipine （Adalat OROS，冠達悅歐樂）、Amlodipine（Norvasc，脈優）

副作用：導致血壓過低，周邊水腫，心跳加快。

4.心律不整藥物：如Amiodarone（Cordarone，臟得樂）、Dronedarone（Multaq，脈泰克）

副作用：心臟毒性。

5.鎮靜安眠藥物：如Diazepam（Dupin，樂平；煩靜）、Trazodone（Mesyrel，美舒鬱）、 Quetiapine（Seroquel，思樂康）

副作用：容易發生暈眩、嗜睡。

6.抗癲癇藥物：如Carbamazepine（Tegretol，癲通）

副作用：增加藥物過敏風險。

7.免疫抑制劑：如 Cyclosporin（Sandimmun Neoral，新體睦）、Tacrolimus（Prograf，普樂可復）

副作用：增加噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。

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