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商保理賠受阻 健保署暫緩住院盤查
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THE MERIT TIMES
本報台北訊
2023-08-31
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【本報台北訊】衛福部健保署日前查核健保短期住院給付,影響癌友藥費申請商業保險理賠,健保署長石崇良要求暫停查核,昨重申,已請健保署各分區業務組通知醫院暫停查核癌友短期住院,並與金管會磋商,盼在年底前解決此一問題。另為加速癌症新藥納健保,健保署於明年元旦成立專責辦公室,籌設規模達百億元的新藥基金照顧病患。石崇良說,目前已請癌症基金會收集癌友自費用藥所面臨困難及商保理賠問題,金管會也已著手調查保險業者保單內容,包括壽險或、壽險附加醫療險的實支實付型等,待收集意見後,進一步和金管會磋商,盼在年底時解決此一問題。為加速癌症新藥納入健保速度,健保署自公務預算編列一億元成立專責辦公室,任務為收集病人用藥治療資料後,進行醫療科技評估(HTA)審查,同時輔導製藥業者提交藥物經濟評估報告,以評估新藥為暫時性收載或納入健保,同時利用平行審查機制,讓新藥納健保給付時間,縮短至一年以內。
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