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預立醫療諮商費 最快明年納健保
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THE MERIT TIMES
本報台北訊
2023-10-16
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【本報台北訊】四年前台灣制定亞洲第一部《病人自主權利法》(病主法),衛福部最新統計,迄今僅有六點二萬人簽署「預立醫療決定意願書」,三點九萬人願意安寧。為提高民眾意願,衛福部長薛瑞元昨公布三大措施,其中最快明年起,由健保支付每小時二千至三千多元諮詢費。台灣安寧緩和醫學學會昨舉辦學術研討會,今年主題「營造多元公平及共融的安寧療護場域」。薛瑞元於研討會指出,安樂死議題對醫療人員是一項挑戰,因為違背醫師的救人信仰,世界醫學協會(WMA)也不贊成醫師從事安樂死,因此,有必要檢討現行安寧緩和醫療。安寧療護 從醫院走入社區 薛瑞元說,安寧療護領域討論主題已從「病房如何建」進入多元場域,表示安寧療護要從醫院走入社區,讓安寧緩和可以發生在家裡、機構或任何地點,幫助各樣病患可以得到末期尊嚴。針對推廣安寧緩和醫療,衛福部研擬三個配套措施,薛瑞元表示,第一,為提升從事居家安寧緩和醫療的健保給付,吸引更多醫事人員投入其中。第二,目前民眾簽署「預立醫療決定意願書」、「安寧緩和醫療意願書」前,必須接受醫師及社工等專業諮詢,但諮詢費用每小時約兩千至三千多元,薛瑞元說,「這會是項阻礙」,目前規畫只要符合簽署資格者,將由健保給付諮詢費,因支付項目須由健保會共擬會議討論,這部分會由健保署提出進行討論,預計明年有機會上路。納入長照 有助醫病溝通第三為安寧緩和醫療會納入長照體系,家庭醫師與照顧居家長者建立良好關係後,有助溝通、說服簽署預立醫療決定、安寧緩和醫療意願書。薛瑞元說,有關安寧緩和醫療照顧方面,希望腳步可以再加快。薛瑞元說,如果十名病人有一人願意簽署,進而在生命末期時,可以少住院一天,甚至減少幾萬元的醫療費用,「這樣都是好的」。近期許多末期病人家屬間流傳「斷食善終」,昨日研討會也關注此議題。台灣安寧緩和護理學會理事長邱智鈴表示,臨終病人如果還能吃東西,應該要讓他吃,在臨終前,身體逐漸衰弱,「對吃東西的欲望,自然而然就會減少」。要不要吃東西,應依循病人身體狀況、疾病病情,順其自然,而非刻意人為方式,不讓病人進食。
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