陸黴漿菌延燒久咳不癒要注意

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本報綜合報導 2023-11-29

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疾管署呼籲免疫力較弱的老人與幼兒，接種流感與新冠疫苗、勤洗手、戴口罩，避免感染。圖／侯永全

【本報綜合報導】近期中國大陸呼吸道疾病發生率上升，如兒童肺炎黴漿菌病例激增，衛福部疾管署已於數日前宣布「機場戒備」。台中有二十多歲護理師狂咳二個月，新冠、流感快篩都排除，最後確診黴漿菌；另有國中音樂老師久咳，期間家中小孩流感已痊癒，她以流感藥物治療不見效，快篩才發現感染黴漿菌。台中市學校目前通報兩例感染黴漿菌個案，國小、幼兒園各一例。

飛沫傳染

初期不流鼻涕

台中小兒科醫師施勝桓說，黴漿菌的特色就是久咳不癒、乾咳、沒什麼痰，且合併接間性的低燒，類似感冒症狀，但最可怕的是，黴漿菌會等到宿主免疫力下降、爆發肺炎才會被揪出來，呼籲民眾應勤洗手、戴口罩預防。

施勝桓說，近一個月來陸續收治多名黴漿菌患者，主要症狀為久咳不癒，直到最近做快篩，發現是感染黴漿菌，才改用抗生素治療。另也發現，近日很多計畫赴大陸出差、旅遊的民眾踴躍接種，日前一對金姓夫婦一次施打新冠、鏈球菌和流感疫苗三種疫苗，自認「疫苗打好打滿，保護才夠」。中市衛生局長曾梓展表示，今年這三種疫苗同時開打，且都是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔時間接種。

衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，黴漿菌主要經飛沫傳染，症狀和感冒最大不同是初期不會流鼻涕，症狀是頭痛、喉嚨痛、乾咳。感冒病程約一周會好，若逾一周仍不見好轉，可能是黴漿菌感染，要請醫師判定。

衛福部疾管署副署長羅一鈞昨天表示，國內目前處於低度流行階段，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌，且台灣一年四季均可見感染案例，長年一直是校園學童常見的致病菌。

好發對象

4至5歲學齡前童

黃高彬說，大陸北方較早天冷，黴漿菌流行期為每年八到十二月，目前為高峰期；台灣流行期約慢二到三個月，好發對象為四至五歲學齡前孩子，目前對一線抗生素約六成抗藥性，還會有其他抗生素可用。

衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說，黴漿菌抗藥性升高，讓疫情似有嚴重趨勢。確診者肺部Ｘ光片可能顯示有白點或浸潤，但患者活動力和食欲都不錯，沒有傳統肺炎病人精神與體力都較差的症狀，所以又被稱為「會走路的肺炎」。

基層醫療協會理事長林應然擔心，從大陸返台民眾恐帶回對主流治療藥物紅黴素有抗藥性的黴漿菌種，於農曆春節引爆台灣另一波疫情。

另有臨床醫師反映，治療黴漿菌兒童個案的抗生素「日舒藥水」已缺貨一年多，一旦疫情竄升，恐無藥可用；對此，食藥署副署長陳惠芳表示，國內共有二張相關藥品許可證，學名藥廠正常生產供應，原廠藥品則於十月底開始逐批輸台，滿足臨床需求。

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