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女癌友視力拉警報 眼內併發葡萄膜炎
【記者陳玲芳台北報導】71歲朱女士,罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果,右眼視力0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障,及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑部病變及嚴重漿液性視網膜剝離。
台北榮總眼科部眼矯型重建科主任黃德光表示,經詳細檢查,發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵,經局部類固醇注射及藥水治療後,頭痛和視力都獲得完全緩解,恢復原本的視力和正常的生活,追蹤三年,無身體癌症或眼睛葡萄膜炎復發。
台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科主任黃德光表示,葡萄膜炎是眼內的組織發炎,由於診斷與治療困難,是已開發國家造成民眾「失明」的主要原因之一。
葡萄膜炎往往跟全身疾病相關,可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關,可能跟身體的感染如帶狀皰疹相關,也有可能是跟服用的藥物相關;因此,葡萄膜炎的診斷與治療,往往也要從全身的系統疾病研究著手。
隨著國人平均壽命增加與生活環境改變,癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。
黃德光提醒,新的標靶藥物與生物治療,能夠有效的控制病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而,在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,包括疾病本身,或是使用藥物,造成眼內的葡萄膜炎,進而導致視力傷害。若能即時準確地診斷與治療,就能夠恢復正常的視力與視覺品質;患者應該要謹慎面對,並告知醫師正在使用的相關藥物。
台灣常見的葡萄膜炎,有23種以上相關病因,已經發表在文獻上;這些成因中,以「自體免疫」相關因素占多數;然而,也有部分葡萄膜炎是因為體內感染、腫瘤、藥物引起。由於原因多樣且治療方向迥異,正確的診斷與治療,關乎病人身體與視力恢復程度,不可不慎。
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