空腹過久吃大餐 膽結石易上身
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【記者陳玲芳台北報導】隨著三年疫情解封,旅宿業和餐飲業開始復甦,各家餐飲廣告滿天飛及民眾外食邀約不斷,各式腹痛、腸胃疾病問題,不斷在醫院門急診出現,醫師指出,膽結石甚至膽囊炎就是其中一個大宗。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主任黃郁創指出,造成膽結石的成因有很多,與種族、性別(女性較高)、懷孕、肥胖、糖尿病、高血脂病患者、腸道手術後及缺乏運動有關,但最主要成因是飲食習慣。
黃郁創解釋,根據解剖位置,膽囊位於右上腹,肝臟下方。肝臟製造膽汁經由膽管至腸道幫助脂肪消化,而膽囊位在膽管旁可儲存膽汁,好比雨季吸水儲存,旱季則出水。「如果常食用高脂肪類食物,膽囊就必須不斷儲存、收縮,會造成膽汁被濃縮而過度飽和,因而形成膽砂、膽石。」
他指出,另一種不良飲食習慣,台語俗稱「大小頓(餐)」,亦即空腹很久後去吃大餐,也會造成膽汁濃縮而過度飽和,形成膽砂、膽石。所以,要避免膽結石,除要避免高卡路里、高油食物,也要三餐「定時定量」。
膽結石患者,若無膽囊炎症狀,不一定要治療,定期追蹤即可。至於膽結石溶解藥物,療效對東方人並不一定,使用上較有爭議。膽結石患者若有膽囊炎症狀,如上腹痛、噁心、黃疸、發燒、畏寒,就需積極治療,合用抗生素及手術。
黃郁創說,手術主要分腹腔鏡膽囊切除手術和傳統膽囊切除手術。而用來對付腎臟結石的體外震波碎石(ESWL),目前已被證實成功率低、副作用大,鮮少被使用。