中西藥不可一起吃聽醫囑防交互作用

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本報台北訊 2023-04-27

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【本報台北訊】台灣就醫方便，醫院、診所、藥妝店、中藥材行，都是民眾易取得藥物或保健食品的地方，卻也造就許多用藥危機。中醫師和藥師都提醒，很多人都誤以為中藥是「吃保養的」，擅自和西藥一起吃、看心情挑著吃，結果面臨爆肝、大出血等更嚴重的後果。

中藥、西藥都是藥

切勿擅自加服

中醫師彭溫雅表示，病人吃藥都期待有效，有些人以為中藥、西藥一起吃，效果會更好，其實不然，因為中藥、西藥都是藥，一定會有交互作用。如果中、西藥作用機轉相同，加上中藥後，西藥又沒有減量，可能會因劑量過高而中毒；如果中、西藥合併服用後，加速西藥的代謝，反而會影響藥效。以心血管疾病患者或三高病人最常用的三種藥為例，若擅自加服中藥，不見得是加分，反而會產生問題。

一、抗凝血劑

用藥對象：裝心臟支架或有心血管疾病史者

NG用藥行為：已服用抗凝血劑，又想用中藥加強「保養血管、通血路」，併服活血化瘀中藥，例如丹參、川七、紅花等。

結果：抗凝血效果太強，可能導致傷口不易止血、不明原因瘀青、腸胃道出血等。

二、降血脂藥

用藥對象：高血脂、三高患者

NG用藥行為：已使用降血脂藥，認為血脂愈低愈好，再加上含有紅麴成分的中藥或保健食品混著吃。

結果：肝臟負擔過大，排毒功能受損，易引起黃疸，甚至導致猛爆性肝炎。

三、降血壓藥

用藥對象：高血壓患者

NG用藥行為：已使用降血壓藥，但覺得中藥很溫和，常買十全大補湯、八珍湯等藥材回家燉藥膳補身。

結果：出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等血壓過高或血壓不穩症狀。

「我會要求病人把正在吃的西藥全部帶來。」彭溫雅表示，很多病人拿了藥回去，服用時又自行改變劑量、挑著吃，所以她都會請病人把正在吃的藥都帶來，如此才能根據病人正在服用的藥物、身體狀況、希望達成的目的，去決定最適當的中藥處方，同時也要幫助病人釐清哪些保健食品可以繼續吃、哪些則必須先停止。

先讓專家看過

兼顧治療與安全

長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部組長、藥師公會全聯會副祕書長陳玉瑩說，一般民眾認為中藥是保養用，西藥是治病用，可以雙管齊下，但專業人員都知道，中藥藥效也是很強的，不是保養用。

為避免中、西藥交互作用，長庚醫院的中醫部門已在院內電腦系統建立自動警示系統，提醒醫師開藥前注意，領藥窗口旁也有獨立空間的藥物諮詢室，可提供病人充足而且正確的用藥資訊。問題是，在健保的雲端藥歷上，只查得到健保給付的科學中藥，民眾在外面買的濃縮中藥、中藥材、水藥是查不到的，有些東西甚至是來路不明、成分不清。陳玉瑩表示，這些如果病人不說，誰都不知道，通常都要等到身體吃出問題、住院了，病人才會誠實回答。

陳玉瑩說，中藥、西藥、維生素，沒有絕對可以或不可以一起吃，但是重點是要讓專業人員看過、確認它們之間會不會有交互作用，才能確保病人達成治療目標，同時兼顧用藥安全。彭溫雅表示，如果確認可以吃，中藥和西藥的服用時間要間隔一小時，兩種藥品比較能夠分別吸收，避免彼此產生交互作用。

3觀念聰明使用中、西藥

❶中藥藥效不輸西藥，不能當作保養用。

❷原本在吃哪些成藥、處方藥、藥材、保健食品，都要讓中醫師和西醫師知道，最簡單的方法就是帶去給醫師看。

❸經專業確認可併服的中藥和西藥，服用時間建議間隔1小時。

資料來源／彭溫雅、陳玉瑩製表／人間福報編輯部

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