明年健保總額預算擬大減150億

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本報台北訊 2023-05-18

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【本報台北訊】衛福部推估明年健保總額預算，四月底在健保會提出新計算方案，大砍一百五十億元，引發醫界強烈不滿。醫師公會全聯會常務理事王宏育認為，「這與總統大選有關」，如果選舉年漲保費，總統就不好選了，台灣就是這樣，什麼事情都是政治化，健保已看不到光明的前途。面對醫界反彈聲浪，衛福部表示，由社保司研議新方案，評估是否修正。

私立醫療醫療院所協會理事長朱益宏說，往年健保總額預算推估方式為採「前兩年」醫療消費物價指數（ＭＣＰＩ），為依醫院人事費、房租、藥品及醫材等成本權重推估總額成長率；但這次衛福部提出新計算方式為「過去四年」ＭＣＰＩ平均值，前幾年受新冠疫情影響，ＭＣＰＩ為負值，嚴重拉低推估值。

選舉有影響？全聯會強烈反對

醫師公會全聯會理事長周慶明表示，近一、兩年，物價齊漲，醫院營運成本上升，衛福部竟採新計算方式，減少醫療支出，全聯會對此表達「強烈反對」，建議採更合理方式評估，不應犧牲國人健康。

王宏育表示，依以往公式計算，明年健保總額成長率「低推估值」應為百分之二點九五，但新計算方式是成長率僅為百分之一點一，兩者相差一點八個百點，金額達一百五十億元。此外，依新計算方式，明年健保總額「高推估值」為百分之四，健保安全準備金恰巧為一點○一個月，符合健保法規定，不需調健保費率。王宏育說，衛福部應該精準計算明年需要多少健保總額，現在卻是希望醫界撙節一點，能省、盡量省，只要不調保費，執政黨就比較沒事，如此「政治正確，但對老百姓不好」。

台北榮總副院長李偉強認為，當健保給付愈來愈少，民眾自費項目恐怕變多，加重就醫負擔。「官員當防疫之光英雄，醫護當健保血汗狗熊。」台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示，為了明年選舉，醫界是韭菜人選第一人，尤其新冠疫情吃掉健保點數直直落，還砍一百五十億元。

醫院收入減少醫療品質恐降

王宏育說，今年三月醫師公會全聯會與蔡英文總統會面時，醫界認為台灣醫療投資不夠，包括腎臟病、糖尿病健康照護及新生兒死亡率、癌症存活率等指標都輸給南韓，遑論新加坡、日本。當時蔡英文總統允諾增加二百四十億元預算，結果錢沒下來，卻大砍健保總額，真是令人灰心。

「衛福部大砍健保總額，醫院收入相對減少，不再願意投資，醫療品質降低恐成趨勢。」朱益宏說，醫院收入減少，影響提高醫事人員薪資的意願，醫事人員將更血汗，工作士氣變差，醫界對衛福部作法「非常不滿意」，呼籲政府應注視全民健康。

面對醫界反彈，衛福部次長王必勝說，新估算方式係以ＭＣＰＩ三至四年為一周期，如只看一年波動太大，四年平均較好，在有限資源分配下，各界可能都不滿意，現在有不同意見，將由社保司再研議評估。

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