腦部血液不足昏倒換姿勢、久站須當心

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本報台北訊 2023-10-12

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【本報台北訊】日前知名作家劉墉在花園跌倒，回到房間後感到天旋地轉後就失去意識、嘔吐。根據亞東醫院心臟血管內科的衛教文章指出，之所以會失去意識、昏厥，通常是因為短暫的腦部血液供應不足所造成。所以不管有沒有撞到頭，都有可能因為姿勢改變，造成腦部血液供血量下降，而讓病患失去意識。

為什麼腦部會血流不足呢？常見有以下幾種原因：

一、血管迷走性昏厥，這種神經性的昏厥是昏厥症裡最常見的原因。迷走神經從大腦分布到頭胸腹部的各個重要器官，迷走神經過度興奮，就會讓心跳變慢，而交感神經的抑制會讓全身的血管擴張。心跳慢會導致血液輸出量減少，雙腳血管擴張也會讓血液不容易回流，如此情形都會造成腦部得不到足夠血液，因此暈倒。

這種神經性昏厥的情形常見於某些特定情境，比如升旗久站、拉肚子、身體疼痛、被驚悚畫面嚇到（如：看到打針或是手術畫面會很害怕）、心裡處於恐慌的狀態（如：在人潮眾多處或是密閉空間）。

二、心因性疾病，一種是心律不整引起，不管是心跳太慢或心跳太快，都可能讓腦部血流不足。另一種是瓣膜性心臟病及心肌缺氧性病變等結構性心臟疾病，例如發生主動脈瓣狹窄時，血液也無法順利流出心臟到達腦部。

三、血管狹窄，例如頸動脈狹窄，也會影響血流進入腦部。

四、姿勢性低血壓，人體躺平時，全身的血流通常流動較為順暢，一站起來，血液因為重力會集中在兩腳，此時於正常狀態，兩腳的血管會收縮以使腿部血流較容易回流心臟，但自主神經失常的人因缺乏這個機制，導致一站起來的時候腦部血流量不足，所以容易暈倒。

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