【本報台北訊】衛福部取消醫療院所掛號費150元上限，全台各地不少醫療院所紛紛調漲，北市「漲聲」也備受關注。台北市衛生局統計，北市現有37家醫院，中、西醫、牙醫等診所逾3836家，今年截至2月已有4家醫院、134家診所調漲掛號費，金額多落在200至300元，還不含3月以後。

台北市醫師公會理事長洪德仁指出，中央2010年公告醫療機構收取掛號費參考範圍，門診掛號費上限150元。相較於各行各業漲聲響起，北市醫療院所近14年都未調價格，直至去年1月凍未條，部分院所考量行政、醫事人員薪資等成本，自行漲價。

中華民國基層醫療協會理事長林應然對於北部喊漲表示，北部地區成本是全台最高，舉凡房租、護理師與藥師等人事費用都較其他縣市高，林應然本身在信義區經營林應然小兒科診所，他說，台灣健保醫療費用給付分六區，其中台北區的健保點值全國最低、但成本最高，難以生存，尤其面臨許多醫院大幅競爭，光是北市就有10幾家醫學中心。

他說，近年觀察信義區附近基層診所，就有4、5家因入不敷出結束營業或轉往其他縣市發展。反觀中南部醫院比較少，通常診所的平均看診人數都比北市來得好，成本也較低，相對比較容易生存。

掛號費喊漲是否衍生亂象？林應然認為，尚不至於，診所間彼此競爭激烈，真正調漲的有限，另外即使民眾想節省看診掛號費看診多拿幾天自費藥，也不會比較便宜，因為後面沒有診察費可以申報。他舉例，看診拿3天份藥品需付200元，若要自費多拿3天份藥品，就要多花300元，「這樣划得來嗎？」

洪德仁說，統計去年1月至今年3月上旬，北市現有36家醫院、1887家診所，共348家調高掛號費，占醫療院所總數約18％，他分析這是「調整價格」，但北市逾8成仍是凍漲，希望外界「不要想得那麼嚴重」。

在北投區經營洪耳鼻喉科診所的洪德仁表示，衛福部3月取消掛號費用上限，被各界解讀成民眾看不了病，他直呼醫療院所無法承受如此沈重擔子。他認為，醫療院所都是真心照顧民眾，有些甚至不收低收入戶、90歲以上長者一毛錢。醫病之間需要和諧、互信和體諒，不要刻意造成彼此對立。

洪德仁呼籲各醫療院所，自行評估營運成本，若真的要調整掛號費，盼可優先考慮回饋到醫事人員的薪資，提升服務品質。他也提醒要公告在明顯處，讓民眾知道，也相信醫療院所不會輕易漲價，因為有更多診所保持原價，病人自由就醫，可能會跑去不漲價的院所，這是另外一種自由市場的平衡狀況。