【記者王淑芬高雄報導】大腸直腸癌的發生率與案例始終名列前茅，民眾多透過糞便潛血檢查和大腸鏡防癌。義大大昌醫院今(5/14)日指出，一般認知大腸癌多半為腺瘤性瘜肉造成癌變，但有約15%的案例是「鋸齒狀腺瘤」導致，惟這種腺瘤扁平、透明卻不易察覺，應多加留意。

義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪指出，過去認知大腸癌多半為腺瘤性瘜肉造成的癌變，但即使民眾有定期檢查卻仍有漏網之魚，成了患者的憾事。

國民健康署目前提供50至75歲民眾兩年一次糞便潛血檢查，如果需進一步做採檢，大腸鏡是必要的路徑。

葉人豪引用文獻指出，2018年以來每年大腸鏡下「鋸齒狀腺瘤」的發現率逾7%，相較於過去研究文獻平均發生率4.6%已經明顯成長，這同時也意味著大腸鏡檢查更精準了。

他說，大腸鏡檢查不應只是「有做有保庇」，還要精準才能有效釐清病灶。葉人豪說，過去認知大腸癌多半為腺瘤性瘜肉逐漸癌變而成，但有約15%的案例是「鋸齒狀腺瘤」導致。「鋸齒狀腺瘤」外觀和一般腺瘤迥異，典型大腸腺瘤通常有較明顯的隆起或顆粒外觀，而鋸齒狀腺瘤多扁平、透明且伴隨黏液覆蓋，不易覺察，導致鋸齒狀腺瘤扁平的外觀常成了大腸癌防治的死角。

葉人豪強調，為求讓大腸鏡的檢查更確實，讓病灶無所遁形，每次的大腸鏡檢查務必排空腸子以利檢查；又為了讓「鋸齒狀腺瘤」現形，配合染色與影像內視鏡等技術有助於提升檢查的精準度。

醫生說，研究顯示，大腸癌有年輕化的趨勢，且20至49歲族群的鋸齒狀腺瘤發生率與逾50歲者幾無差別，代表鋸齒狀腺瘤在年輕族群也不能輕忽。他強調，如果透過檢查找到瘜肉，就應盡快切除，才能達到防治腸癌的效果。

圖／義大大昌醫院提供

醫生也提醒民眾保持良好飲食習慣與體重控制，避免吸煙、攝取過多紅肉及油炸物的飲食，並多吃蔬果，如果有家族病史，應該安排定期檢查。