醫藥
呼吸道融合病毒有高度傳染性 2大醫學會聯合宣導嬰幼兒防護
【本報台北訊】呼吸道融合病毒（RSV）一度在去年讓不少兒科病房塞滿，感染RSV恐讓嬰幼兒氣喘、呼吸道受損，更是讓家長、機構頭疼的呼吸道疾病之一。台灣新生兒科醫學會、台灣母胎醫學會與台北市產後護理之家攜手推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，要提升月子中心、產後護理機構提升家長對RSV的疾病認知。 台灣新生兒科醫學會主委江明洲指出，RSV有高度傳染性，成人及2歲以上兒童感染RSV症狀一般較輕微，但容易傳染給更小的嬰幼兒。RSV初期症狀為發燒、咳嗽及喘鳴，卻可能快速惡化，併發嚴重的細支氣管炎和肺炎。 如果延誤就醫而出現呼吸困難、缺氧等症狀，嬰兒需要立刻住院或使用呼吸器支持治療，住院率高達腸病毒的7倍。江明洲說，即便痊癒，也可能增加4倍氣喘風險，影響呼吸道功能長達10年以上，可說是1歲以下嬰兒的最大威脅。 再者，每位成人感染者可傳染給近5位嬰兒，並且有6成嬰兒會再次感染，因此嬰幼兒家長與產後護理機構業者應預防，避免RSV群聚風險。 台灣母胎醫學會理事長蕭勝文表示，產後護理機構如能具備良好的感染控制措施並強化預防衛教宣導，並與專業醫療團隊建立轉銜機制，對於產後媽咪與新生兒來說，可提供更安心安全的環境，可更放心地專注於產後康復和育嬰，也有助於促進她們恢復體力、精神健康和身體機能。 此次推出「嬰幼兒健康預防安心機構」衛教宣導專案，提供完整的家長衛教素材及醫護教育活動，盼透過各產後護理機構的影響力，引導家長建立更完善的疾病預防意識，讓家長在月子中心能放心休養、寶寶能安心成長，降低RSV的群聚感染風險。 目前RSV沒有特效藥，也鮮少國家有RSV疫苗，我國目前針對早產兒等對象有公費使用單株抗體。公費對象包含：早產兒出生時妊娠周數未滿33周、早產兒出生時妊娠周數≤35周且合併有慢性肺疾病、一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童。
40歲老花眼分水嶺 適時休息有助延緩
【本報台北訊】年過40歲之後，明顯感覺到體力開始變差，看近物時會「糊糊的」，非常吃力。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，視力模糊是許多眼疾初期症狀，民眾常以為只是眼睛疲勞，自行購買眼藥水緩解不適，當頻繁頭痛、肩頸痠痛，就醫檢查才發現是「老花眼」。 林于皓說，每個人都會老花，這是眼睛自然老化的現象，通常在40歲過後，負責調節水晶體焦距的睫狀肌失去彈性，近處的東西變得看不清楚。因此，許多有老花眼的長輩會將物品拿遠，或是拿掉近視眼鏡看字、看螢幕，讓眼睛可以聚焦。 近視也會老花 相抵最高300度 為什麼有些人初期不會有症狀，或沒有感覺到視力問題呢？老花是一種漸進的過程，有些人初期沒異狀是因為「近視」，所以坊間流傳「近視就不會有老花」的說法，林于皓強調，老花眼與近視相抵消最高為300度，且高度近視者是老花提早報到的高危險族群。 老花度數會逐漸增加，平均每5年增加25∼50度，若用眼過度或沒有進行矯正，會加速視力惡化。當睫狀肌的調節能力完全喪失時，度數就不會再往上增加，這時老花眼為300度的度數。 讓睫狀肌放鬆 避免緊盯3C 林于皓建議，初期就要配戴老花眼鏡矯正，若長期用力瞇著眼睛看東西，會讓眼睛過勞，容易乾澀。 老花眼不可逆，放著不處理雖然不會發生其他病變，但是會影響生活品質。林于皓表示，「適時休息」非常重要，眼睛在注視時，睫狀肌始終保持對焦的緊繃狀態，要提醒自己不時轉移視線，看向遠方，適度放鬆睫狀肌。護眼重點在於使用眼睛的時間，並且多眨眼保持溼潤，防止眼睛過於乾燥。 想要告別老花，要訓練眼睛看遠、看近，避免長時間緊盯3C用品。另外，選擇合適的老花眼鏡矯正，「該戴就戴，不要硬撐」，避免日常都在視茫茫的影像中度過。
葡萄糖胺、水飛薊素 可促進關節健康
【本報桃園訊】衛福部桃園醫院今天表示，骨科部與國防醫學院的研究團隊合作一項突破性的基礎研究，發現葡萄糖胺和水飛薊素能改變軟骨細胞的代謝平衡，促進關節健康。 這項研究由部桃骨科部部主任許祐堡、主治醫師陳奕舟、主治醫師黃宗????，以及國防醫學院教授吳佳駿、黃世明聯合完成，成果發表於今年4月國際知名學術期刊「國際分子科學雜誌」。 衛福部骨科部表示，這項研究名為「葡萄糖胺和水飛薊素對人類軟骨細胞的糖基化和細胞代謝的影響」，葡萄糖胺廣泛應用於關節保健品，水飛薊素為人所知是強大的抗氧化能力，常用於保肝藥品中。 研究結果顯示，這兩種成分可以通過改變軟骨細胞的糖基化模式，和調節細胞代謝活性，從而促進軟骨細胞的健康，這為關節退化治療帶來了新的希望。 研究團隊強調，葡萄糖胺和水飛薊素的作用機制非常複雜，它們對於人體其他細胞也有廣泛的影響。因此，雖然這項研究成果令人振奮，但在臨床應用時需要謹慎，應該在專家的指導下使用，並注意可能的副作用。 部桃骨科團隊不僅致力於提供卓越的臨床醫療服務，還將繼續與多家學術機構合作，推動基礎醫學研究，為提升民眾健康和促進醫療進步貢獻力量。部桃骨科團隊期望這項研究能為未來的關節治療帶來新的啟發和契機。
慢速減重不復胖 三大關鍵報你知
【本報台北訊】許多人為了追求理想體態，都會透過嚴格的限制飲食、激烈運動等以達成快速減重目標。近日，減重醫師蕭捷健在臉書指出，「佛系減重」不只可以維持肌肉量和基礎代謝率，之後復胖的可能性也較低，忍不住大讚「慢工出細活」。 蕭捷健表示，某位減重很佛系的學員，一周高碳（碳水化合物的攝取量）兩天，低碳三天，一個月竟瘦了2公斤，三個月減了近7公斤體重，「慢工出細活，有成果最重要啦！」 蕭捷健說明，研究發現減重速度越慢，復胖可能性越低，並分享「慢慢減」的三大好處。第一點「容易養成習慣」，他指出，慢速減重能幫助養成長期可持續的飲食和運動習慣。 第二「維持肌肉量和基礎代謝」，蕭捷健透露，從生理角度出發，慢速減重有助於維持肌肉量，避免代謝率下降，而快速減重常導致肌肉流失，使長期維持體重變得困難。他強調，即使在大量減重並保持肌肉量情況下，代謝速率仍可能會顯著的降低。 蕭捷健接著說明第三點「不容易有剝奪感」，從心理層面來看，當減重進行得過快，可能引起強烈的飢餓感與剝奪感，使減重後出現過度進食的行為。然而，慢速減重讓人有足夠時間適應新的飲食習慣，有助於建立長期的飲食控制。 蕭捷健解釋，碳水循環減重法的方式，高碳日可以吃飯、麵等精緻澱粉；中碳日吃根莖類、豆類等原型澱粉；低碳日則從蔬菜中攝取澱粉，「關鍵是找到適合自己的天數安排，不需要過於迅速或困難」。他透露，佛系減重的學員在高碳日運動，澱粉自然會存進肌肉裡，不會變脂肪堆起來，放縱日則用低碳來平衡。 圖／Freepik
寶寶的夢魘 慎防侵襲性腦脊髓膜炎
【記者陳玲芳台北報導】衛福部疾管署3月19日公布，今年首例本土侵襲性腦脊髓膜炎病例，年僅4歲的北部女童3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，後因四肢出現紫斑入住加護病房，住院當日即出現痙攣與意識改變的情形。 台灣兒童感染症醫學會常務監事暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，侵襲性腦脊髓膜炎(IMD)是由腦膜炎雙球菌感染導致的疾病，這疾病具備「三難」（難以防備、 難以診斷、難以挽回）特點，呼籲家長們重視與預防。 「醫生因擔心寶寶疑似腦膜炎，所以要求住院做很多檢查，還要進加護病房觀察。你能想像自己的孩子抽脊髓液嗎？」藝人趙小僑今（16）日出席記者會，自述前年僅3個月大的女兒因疑似腦膜炎住院，她和老公身心煎熬，在鏡頭前無助掉淚的經驗。 想到寶寶當時獨自在病房中與病魔奮戰，自己卻只能在家中束手無策，真的有如噩夢一場。趙小僑特別呼籲所有爸媽，都必須一起重視並且及早預防。 黃玉成指出，即便於第一時間送診，有20%機率會留下後遺症；國外研究更指出有高達68%侵襲性腦脊髓膜炎兒童出現學習障礙；此外，逾六成以上曾得過腦膜炎的兒童，會出現創傷後壓力症候群症狀(PTSD)、病童媽媽的精神疾病風險更是激增四倍。 黃玉成呼籲，現在少子化這麼嚴重，每個孩子都是珍寶，如果父母們能有及早預防的觀念與行動，也許家人和小孩就有機會免受煎熬與折磨。呼籲家長「3要」勤洗手、戴口罩、打疫苗保護孩子，讓憾事不再發生。
「母乳神來之手」 護理之光柳素真
【記者陳玲芳台北報導】臨床服務達44年的專科護理師柳素真，歷經產房及精神科護理師後轉任產科專科護理師32年，累積了豐富的產科經驗，並指導過數千位產婦正確哺餵，被膩稱「母乳神來之手」。今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。 林口長庚醫院表示，柳素真專科護理師因推廣母乳哺餵成效卓著，2014年及2022年分別榮獲院方頒發「優良服務人員」殊榮，她並且協助團隊通過母嬰認證最高榮譽，榮獲桃園市衛生局2022年及2023年友善哺育醫療院所獎勵第一名肯定。 柳素真說，她有感於早年似是而非的哺乳資訊，影響新手媽媽哺餵母乳躊躇不前，1995年接觸民間母乳團體「國際母乳會台灣總會」後，開始以推廣母乳正確觀念為使命，並將國外母乳正確觀念及社團母乳媽媽經驗分享給產婦。 柳素真說，母乳哺餵有很多錯誤的教法和觀念使媽媽們餵得很辛苦，例如不對的親餵姿勢、處理脹奶方式，甚至是老一輩的錯誤觀念主導等。她碰過太多在哺乳過程受挫的婦女跟她說，「不要再告訴我們母乳的好，要讓我們知道如何不做錯！」 柳素真護理師（右2）今年榮獲總統頒發113年度「台灣傑出護理人員服務奉獻獎」，堪稱實至名歸。圖／林口長庚提供 臨床服務多年後，有感母乳問題在產前教育不夠普及，於是她開始著手經營母乳公益網站，藉貼文教育民眾，提升母乳健康識能，以嘉惠哺餵母乳媽媽。如2020年成立line母乳群組「母乳春天小站」，提供住院中產後婦女互動平台，及提供新手媽媽精神上的支持鼓勵。 「我的父親是藥師，童年時我的家家酒，總是要鄰居小孩大家來排隊打針跟發藥。」柳素真對於自己長大後能成為真正的護理師感到榮耀，她期許未來秉持初衷把對的事推展下去，繼續帶領熱心的志工媽媽們推廣母乳哺育志業，並傳承母乳哺餵之護理專業知能。
「粒線體」不健康？ 4個壞習慣惹禍
【記者陳玲芳台北報導】近年來，食安問題頻傳，讓民眾人心惶惶。專家指出，除了食安問題之外，「粒線體」功能是否正常，也與身體健康息息相關。現代人常見的幾個壞習慣，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大，都會傷害粒線體健康。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師指出，粒線體是身體細胞內重要的胞器，也是身體運作的發電廠，負責為身體提供能量，90%的能量ATP都由此產生。粒線體占體重比約10%，存在腦部、心臟、卵子等需要大量能量的器官中。粒線體的功能，與人體健康密切相關，它不僅影響著體力和精力，還與免疫力、壓力調節和神經傳導，有密切關聯。 「然而，人們常常忽略了飲食和生活習慣，對於粒線體的影響。」黃思曉說，現代人飲食習慣失衡，導致營養素攝取不足，特別是優質蛋白質和蔬菜水果，相對缺乏。此外，現在飲食經常接觸到塑化劑、清潔劑、防腐劑和加工食品，這些化學物質會對粒線體造成損害，引發疲勞和免疫問題。 近期引發關注的食安問題，首推重者可能引發身亡的米酵菌酸。黃思曉表示，米酵菌酸(邦克列酸))又稱「粒線體呼吸毒素」，只要1到1.5毫克就足以致命。米酵菌酸會癱瘓粒線體的電子傳導，導致粒線體崩壞，以致腸胃不適，噁心嘔吐，全身無力疲勞、頭暈、急性肝腎功能受損，嚴重甚至死亡。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師，提醒民眾注意日常飲食生活，保護粒線體健康。圖／德風健康館提供 此外，塑化劑等環境荷爾蒙，也會對粒線體造成損害。研究指出，塑化劑會干擾粒線體的電子傳導，導致能量不足，引發一系列健康問題。 「除了食安問題之外，不良的生活習慣，也會損害粒線體。」黃思曉舉例，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大。這些不良生活習慣，都會導致粒線體功能下降，引發疲勞、失眠、免疫力低下等問題。 「飲食和生活習慣的改變，對健康至關重要。」黃思曉建議，應該注重飲食均衡、定期運動、保持良好的睡眠品質，並適度補充重要的營養素，如還原型(Ubiquinol) Q10、益生菌、維他命C、鎂、鋅、硒等，可以幫助我們的粒線體正常運作，提供充足能量，保持健康與活力。
高血壓如「溫水煮青蛙」 醫：易引心腎病變
【記者陳玲芳台北報導】三高為我國最常見的慢性病之一，多數人卻往往不知三高可能致命！衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓，而高血壓前期雖無特定症狀，但若未即時管理，很可能危及性命。醫師提醒，民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣，養成正確量血壓習慣，遠離高血壓有如「溫水煮青蛙」的危害，預防心腎併發症。 近日適逢「世界高血壓日」(5/17)，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏提醒，長期高血壓會導致血管硬化，進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，這些共病危險性高，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素，根據統計，台灣18歲以上的成人中，每4人中就有1人罹患高血壓；「台灣65歲以上民眾，高血壓患病率超過50%，近年高血壓更出現年輕化的趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」 台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏。圖／台灣高血壓學會提供 然而，高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子，林彥宏比喻，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，一時無感、久了就危及性命。例如高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，久而久之演變為心衰竭；另一方面，長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。 林彥宏警告，嚴重心衰竭五年死亡率超過50%，比多數癌症還高；腎臟病常則列我國十大死因，「可以說，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元凶，足見人人都應及早預防高血壓，管理心腎風險。」 世界高血壓日前夕，台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知，分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」，林彥宏理事長建議，民眾可遵從養成正確量血壓習慣，邀請家人每天量血壓，讓量測變成日常、一起守護家人健康。
皮蛇治療針劑大缺貨 這時間恢復供應
【本報台北訊】俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，在免疫力低下時容易發作，劇烈疼痛往往會讓人崩潰。有醫師擔憂，治療帶狀疱疹的唯一針劑「Acyclovir」全台大缺貨，衛福部統計，目前國內有3張藥品許可證，2家控貨中的國際藥廠，市占率總合達8成，將於5月底至8月恢復供應，不過尚有庫存，也以專案進口補足缺口。 有醫師在臉書發文提到，「治療帶狀疱疹的唯一針劑acyclovir，全台大缺貨啦！廠商現在限貨供應！在台灣疱疹快沒針劑藥可以治療，要小心重症啦！」 衛福部健保署統計，Acyclovir 250毫克注射劑，去年總申報金額7163萬3313元，並以荷商葛蘭素史克公司市占率最高、達73.4%；永信藥品工業股份有限公司18.1%次之；輝瑞大藥廠有7.3%。 衛福部食藥署副署長王德原說，荷商葛蘭素史克公司持有「熱威樂素注射劑（衛署藥輸字第011326 號）」：因生產問題目前控貨中，預計於今年第二季恢復供應，經詢問該公司表示，目前仍有庫存，預計本月底再輸入。 輝瑞大藥廠股份有限公司持有「岱比博『爾速可愈』注射液（衛署藥輸字第 022251 號）」，王德原表示，廠商同樣因生產問題目前控貨中，預計今年8月恢復正常供應。 王德原說明，目前尚無短缺情形的廠商為，永信藥品工業股份有限公司持有「『永信』剋疱凍晶注射劑250毫克（艾賽可威）（衛署藥製字第057738 號）」，因輸入藥品無法穩定供應，已請廠商增加生產，仍無法補足缺口，食藥署在今年初公開徵求，並於2月15日，核准全盟專案輸入泰國「Acyclovir（Actavir®） Powder for Solution for Infusion」，目前仍有庫存。 王德原強調，國內acyclovir 注射劑型目前庫存仍屬足夠，將密切追蹤案內藥品許可證持有者供應情形，以穩定國內藥品穩定供應。
4成人有1人高血壓 年輕族群應建立居家量測習慣
【中央社台北訊】台灣成人高血壓盛行率逾25%，醫師提醒近年高血壓年輕化，可怕的是高血壓如將身體置於「溫水煮青蛙」狀態，一時無感，久了就危及性命，年輕族群也應建立居家量測血壓習慣。 明天（17日）就是世界高血壓日，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏今天透過新聞稿提醒，台灣每4名成人就有1人罹患高血壓、65歲以上患病率更超過50%，長期高血壓會導致血管硬化，引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，心腎病變正是造成民眾失能與死亡的最大元兇。 林彥宏更憂心的是隨現代人飲食習慣、壓力大生活型態影響，近年台灣高血壓出現年輕化的趨勢。高血壓前期無特定症狀，就像一時無感卻致命的「溫水煮青蛙」模式，高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，演變為心衰竭，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，曾遇1名壯年男子被家人送急診，到院時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，一問才知致命危機在5年前早有預兆，當時患者檢測出高血壓，但因自覺無礙未持續追蹤，長期高血壓引發心衰竭與腎病變，幸好在持續用藥降血壓、管理心腎症狀，1年後病情逐漸穩定。 衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓。林彥宏提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，建議居家量血壓，因血壓易受民眾身處環境、心情影響，因此建立量血壓習慣才能量測出正確數值血壓，民眾可購買一般經核可認證血壓計養成居家測量習慣。 林彥宏說，血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg，若發現血壓異狀，應及早就醫，即時接受治療，遠離高血壓危害，預防心腎併發症。 三高是台灣最常見的慢性病之一，預防高血壓，除了量測血壓外，林彥宏說，民眾日常可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康。
