不只是頭痛小心前庭偏頭痛

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記者陳玲芳台北報導 2023-03-21

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【記者陳玲芳台北報導】偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，雖然常見偏頭痛的特點是中度至重度敲擊或悸動性頭痛，但「前庭偏頭痛」可能涉及也可能不涉及頭痛，並可能伴有前庭症狀，如眩暈、不平衡、噁心和嘔吐。

台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師林岫萱表示，前庭偏頭痛可能涉及以下症狀的組合，包括偏頭痛症狀，為嚴重的悸動性頭痛，通常在頭的一側；還會伴隨噁心、嘔吐，以及對光線、氣味和噪音，過度敏感。

前庭症狀可能包括眩暈（頭暈），通常持續幾分鐘到幾個小時，但有時持續幾天不穩定，也會有失去平衡動作時的過度敏感。雖然主觀聽力症狀（耳鳴、耳悶、耳回音感）很常見，但嚴重的聽力損失，應該會引起對「梅尼爾氏症」等內耳疾病的懷疑。

林岫萱說，患有前庭偏頭痛，無論是否為實際性頭痛，患者可能會在不同時間經歷前庭發作、視覺光環或對視覺刺激和運動的敏感性。前庭偏頭痛與其他偏頭痛「綜合徵狀」一樣，往往在家庭中發生。

儘管，科學尚未完全釐清偏頭痛的複雜機制，但眾所周知，「女性」往往比男性更容易患上這種頭痛，如遇月經期間，症狀還可能會惡化。易患前庭偏頭痛者，可能會在偏頭痛引發後，出現相關發作症狀，誘發因子包括月經周期、睡眠模式改變，與味精、巧克力、乳酪和紅酒等食物。

前庭偏頭痛、梅尼爾氏症和姿勢性眩暈症共存很常見，這也使得診斷和治療，更具挑戰性。林岫萱指出，前庭偏頭痛治療，應盡量減少使用抑制前庭系統的藥物，如敵芬尼朵。建議應透過保持規律睡眠和膳食計畫、避免觸發因素、定期體能鍛鍊與管理壓力，以減少發作。

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