從舌頭診斷身體顏色偏白腸胃虛

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本報台北訊 2023-05-24

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【本報台北訊】中醫從「望、聞、問、切」診斷病情，其中望舌的「舌診」是診斷病情的重要依據之一，舌頭的狀況，可以一窺身體的健康狀況，也是一個身體健康的警訊。

嘉義大林慈濟醫院中醫部中醫師張薇喬表示，透過舌診可以觀察人體現階段狀態及預期病史發展，尤其可看出人的「寒熱虛實」、「有無溼氣」等。舌頭不同位置代表不同臟器，例如舌根是腎臟、舌中間是脾胃、舌尖是心肺，舌兩側看肝膽；若只看大致情形，則是觀察舌頭的型態、大小、顏色、質地等。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇說，舌頭是消化道的延伸，藉由觀察舌頭，可了解腸胃功能表現。舌診時，首先觀察舌頭大小是否適中，如果偏大一些，代表陰分足夠，能量充足；但舌頭太大也不好，表示精力、水分代謝不佳，容易出現水腫、消化不佳等問題。若舌頭太小、太細則是陰分不足，常有口乾舌燥、燥熱、糞便較硬等症狀。

正常舌頭顏色為淡紅色，如果接近赤紅色，表示體內陽氣過剩，有燥熱、消化功能佳、容易餓等情形；若舌頭顏色偏白，代表陽氣不足，可能出現怕冷、拉肚子等腸胃虛寒症狀；舌頭暗紅色，表示血液循環不好。

飲食不均衡出現地圖舌

正常舌苔顏色、型態是白色薄薄的一層，可看到舌頭表面真正顏色。蘇柏璇說，國人愛吃冷飲、熬夜、晚睡，舌苔多呈現白色、厚重，是寒溼陰虛體質；若為黃色、厚實型態，為慢性溼熱體質；如果沒有舌苔，代表胃氣不足、脾胃虛弱；舌苔發黑，顯示體內十分燥熱、缺水，可能會出現高燒、意識不清、昏迷等症狀。

舌苔形狀出現一塊一塊、凹凸不平，則為地圖舌或花剝苔，代表飲食不均衡、免疫力差。蘇柏璇指出，地圖舌好發族群為小朋友，一般人如果嗜吃油炸、高糖、醃製飲食，因這些食物不易消化，容易引起腹脹，若長期維持此飲食習慣，容易出現地圖舌。

若舌頭邊緣有齒痕，代表舌頭長時間頂在上顎，可能舌頭較大，體內溼氣重、代謝不好；若有裂紋，代表腸胃功能不佳，有胃陰虛、氣虛及上火情形，會晚上睡眠不佳，容易口乾。

中醫師舌診時，會搭配其他診斷，以研判病人真正體質及治療方式。張薇喬表示，舌診會要求患者把舌頭伸出來，但部分患者可能只伸一半，或伸出來時舌頭歪歪的，顯示患者體力虛弱，或因中風、頸椎神經被壓迫等，造成舌下神經傳導異常，必須進一步檢查。

過度刷舌苔恐傷害味蕾

為保養腸胃健康，蘇柏璇強調，飲食要清淡，避免高油、高糖、高鹽食物，減輕腸胃代謝負擔，應遠離菸、酒等刺激性物質；維持正常作息、勿熬夜、睡眠充足、養成運動習慣、心情放輕鬆，讓自律神經穩定，也可讓舌頭大小、舌苔情形保持健康。

那舌苔需要刷嗎？蘇柏璇表示，其實並不需要特別刷舌苔，但如果是口氣不好，又要出席重要場合，可以適度的、輕輕的刷一下，但平時不建議刷舌苔，因舌苔是腸胃道是否健康的表現，且如果反覆刷舌苔或刷太大力，可能會破壞、傷害味蕾，影響味覺，甚至有刺痛感。張薇喬則說，如果民眾一定要刷，晚上睡覺前可以刷一次，避免細菌侵犯牙齒，但要輕輕刷，不宜過於用力，避免味蕾受傷。

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