梅尼爾氏症者常眩暈飲食低鹽減少咖啡因

THE MERIT TIMES

記者陳玲芳台北報導 2023-08-17

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規律作息及情緒保持穩定、避免過大壓力，都有助於改善梅尼爾氏症。圖／123RF

【記者陳玲芳台北報導】六十二歲知名歌手張學友，日前在馬來西亞進行巡迴演唱會，發生在舞台上因眩暈而跌倒意外，雖然並無大礙，但他也坦承罹患「梅尼爾氏症」、長年受「耳水不平衡」困擾，引發大眾關切。

台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃指出，研究顯示，全球有高達一成七的人受到頭暈困擾，換言之，台灣將近有四百萬人飽受頭暈之苦。而眩暈原因百百種，張滋圃說，除由物理治療師指導「前庭復健運動」，也可透過日常飲食習慣調整，逐步跟頭暈目眩說掰掰。

台北醫學大學附設醫院神經科主治醫師李薰華表示，梅尼爾氏症是最有名的眩暈症，大藝術家梵谷也是患者。此病又稱「內淋巴水腫」，是一種影響內耳疾病，因內耳耳蝸和前庭器官中內淋巴積水，造成反覆性眩暈、耳鳴和聽力障礙，且耳朵有悶脹感。

壓力變化恐誘發眩暈

眩暈為梅尼爾氏症主要症狀，嚴重時病人必須躺下休息，而在梅尼爾氏症未發作期間，病人也可能會有頭暈和身體不平衡感，眩暈通常為自發性症狀，但可能被過度的鹽分攝取、咖啡等刺激物質、聲音、壓力變化誘發。

李薰華提醒，梅尼爾氏症也會造成聽力損傷，典型症狀是一開始只有單側耳朵感覺神經性聽力喪失，後來可能雙耳都受影響，時好時壞的聽力損失反覆發作，恐將進展為永久性聽覺障礙。

此病好發年齡在三十至七十歲之間，其中女性比例略高，演藝圈較知名案例為江蕙與楊貴媚。由於很多疾病症狀與梅尼爾氏症相似，為了鑑別診斷，必須進行七項檢查包括純音聽力檢查、頭部力推測試、眼振圖檢查、雙耳溫差測驗、前庭誘發肌電位、重心動搖儀、耳蝸電圖等。

李薰華說，梅尼爾氏症至今還無法完全治癒，但許多治療方法可以控制得很好，減少發作的嚴重程度和頻率。若伴隨噁心嘔吐時，可藉由止吐藥物，鎮靜、抗膽鹼和止吐，緩解眩暈症狀。利尿劑可促使內淋巴液被再吸收，改善內耳積液，減輕內耳膜性迷路水腫情形。

內耳水腫不能吃太鹹

李薰華說，頭暈代表人體失去平衡，亦即視覺、本體覺、小腦及前庭，四者中有「任一個」出狀況，導致頭暈。因自律神經核的位置和前庭神經核的位置很靠近，因此前庭功能障礙引起的眩暈，時常會波及迷走神經核，產生噁心、嘔吐、臉色蒼白等不適。

張滋圃與李薰華兩位醫師提醒，梅尼爾氏症患者需要遵守「低鹽」飲食。因其與內耳水腫有關，此現象跟腳水腫道理類似，要避免水腫惡化，就不能吃太鹹。

根據國外建議，梅尼爾氏症患者一天攝取鹽分，最好低於一點五至兩克，相當於一天不吃超過「一茶匙」的鹽。同時，也要減少攝取咖啡因及避免菸酒。規律生活作息、睡眠充足，避免過大壓力、保持情緒穩定，都有助於改善梅尼爾氏症。

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