醫藥
拍背、喝水未必能緩解嗆咳 正確處置方式是這樣
【本報台北訊】當碰到有人嗆到咳嗽的時候，有的人可能會選擇拍打對方的背，藉此來舒緩症狀，甚至還會覺得拍打得愈大力效果愈好。然而日本口腔衛生醫師篠原弓月卻指出，其實在嗆到的時候，反而不適合這樣做。 根據日本媒體「信濃每日新聞デジタル」報導，篠原分析，所謂「嗆咳」，在於本來應該經由食道進入胃部的食物或唾液，意外進入呼吸道裡，造成身體出現強烈咳嗽，想把異物排出。 而在這個時候，如果拍打背部，則是會阻礙空氣流動。本來人體要藉由咳嗽，將卡住的異物往上排出，如果拍打背部，則會讓異物在重力影響下，跑到氣管更深處。此外，喝水也有著同樣的負面風險，甚至還可能讓嗆到的狀況變得更嚴重，增加擾亂呼吸的危險。 因此，當有嗆到的情形發生時，最好的方法就是不要拍背，然後盡量咳嗽，把異物咳出來。如果怕咳得太大力，可能會影響周邊的人，可以準備毛巾或衛生紙摀住嘴巴，接著用力咳嗽。 而為了避免嗆咳，最基本的就是得細嚼慢嚥。然後在吃東西時，雙腳確實踏在地板上，並且背後挺直、稍微抬高一點下巴；吃東西之前，可以先喝點水潤潤喉嚨，東西送入口中後，就緊閉嘴唇進食。平常也能藉由著說話或唱歌，鍛鍊自己的聲帶。
挑選粽子食材 謹記撇步
【本報台北訊】端午節要到了，不免俗地要吃粽子，但粽子熱量高，每顆熱量介於三百至六百大卡，還不包含調味醬料。衛福部食藥署提醒，包粽食材選購要注意，原料要完整包裝且標示清楚，若是購買散裝的南北貨，要進一步檢查外觀、顏色、氣味，如需儲存超過一天，就建議以冷凍保存。 要在端午節當天吃到粽子，要把握時間備料，挑選食材則是第一步。馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢提醒，糯米質地較黏，易造成腸胃負擔，切勿食用過多，常見五大食材的挑選重點如下： 一、糯米，一般包粽子都是選用長糯米，長糯米口感Ｑ彈，粒粒分明；挑選糯米時，應以米粒完整、表面有光滑感為佳。 二、菜脯，正常外觀為淺茶色或咖啡色，聞起來帶有蘿蔔香氣而無異味；避免顏色過白者，若有異味、刺鼻味者不宜購買。菜脯鹽分含量高，建議以流動清水清洗後再以溫開水浸泡，避免攝入過多的鈉。 三、花生，新鮮花生仁的顆粒飽滿、形狀完整，顏色偏白色或淡土色，聞起來沒有霉味或油耗味，也須注意是否有發霉現象。 四、鴨蛋黃，色澤由外到內呈現黃至紅色，淺至深，愈往裡面蛋心愈紅，販售處應有冷藏保鮮措施，買回後要立刻將蛋黃冷藏。 五、香菇，外觀上宜厚實完整、菇傘邊緣內卷、摸起來有硬脆感，若有霉味或發霉斑點皆應避免購買。
補充消化酵素食物 保養腸道改善脹氣
【本報台北訊】你有胃脹氣的毛病嗎？吃飽飯後明顯感覺到腹脹，可能是吞入太多空氣或食物難消化，或是腸胃疾病產生氣體。不過，有時候明明沒吃什麼東西，空腹卻出現脹氣狀況，小心是「小腸菌叢過度增生」（SIBO），建議飲食及生活習慣應及早進行調整改善。 聯欣診所院長顏佐樺說，食物進入消化系統後，經過腸胃蠕動，小腸負責吸收營養、大腸吸收水分。而人的胃腸道一天大約產生0.5到2公升的空氣，會透過打嗝、放屁的方式，將氣體排出體外。 愛吃精緻糖 影響腸道平衡 現代人工作壓力大，常有腸胃功能障礙症狀，在「小腸菌叢過度增生」情況下，會因為食物沒有完全消化，囤積在小腸而產生氣體，容易有脹氣、腹脹不舒服，甚至一直處於飽足感，導致食欲低落。 顏佐樺表示，經常性腹脹是「小腸菌叢過度增生」主要症狀，直接影響食欲，面對美味也吃不下，有礙營養吸收。常見4項成因： 1.胃酸酵素不足：當胃酸、膽汁、酵素分泌不足，食物無法充分被消化，容易讓細菌進入小腸繁衍生長。 2.蠕動不良：腸胃蠕動功能不佳，食物及液體停留在腸道中，致使細菌生長；或小腸內的細菌無法清除，加劇「小腸菌叢過度增生」。 3.藥物及免疫力不佳：長期使用制酸劑、慢性疾病用藥，可能會影響胃酸、膽汁、酵素分泌；而免疫力下降易使腸道受感染，均可能導致產氣過多。 4.愛吃精緻糖、易脹氣食物：例如高油脂、高糖類及碳酸性飲料，提供細菌生長的環境。 適量喝果醋 刺激胃酸分泌 顏佐樺提到，可以透過「乳果糖呼氣測試」檢測是否有小腸菌叢過度增生的情況，另藉由腸道菌相功能檢測找出腸道環境失衡的原因。除了健康檢查，腸道環境的保健可以從日常飲食及生活習慣做起，維持腸道環境平衡。 以下7項為改善排便和脹氣的保健之道： 1.細嚼慢嚥、飯水分離：提高食物在口腔和胃部的消化效率，讓食物在胃裡充分消化。 2.適量攝取酸性食物：搭配一點酸性食物，例如果醋，可刺激胃酸分泌。 3.補充消化酵素：食用鳳梨、蘋果等天然食物，或適量攝取消化酵素保健品。 4.避免食用過多精緻加工及易脹氣食物：蘆筍、豌豆、韭菜含有較高的纖維和難消化的碳水化合物，容易造成脹氣。 5.養成排便習慣：檢視每日水分攝取、油脂、膳食纖維或運動量是否足夠；補充膳食纖維時，要注意是可溶性纖維。 6.釋放壓力：壓力會影響自律神經，導致腸胃蠕動不良，紓解壓力可維持腸胃蠕動功能正常運作。 7.避免久坐：站立半小時或進行適當運動有助於促進消化；行動不便者可以透過腹部按摩達到效果。
活化認知記憶關鍵 逆轉輕度失智現曙光
【記者陳玲芳台北報導】一名72歲婦女，在疫情後因壓力大，出現記憶力下降，常常忘東忘西，甚至家事做到一半就忘記，嚴重影響日常生活，在家人建議下，前往身心科求診。經檢查，她的失智篩檢量表(AD-8)達3分，顯示有輕度失智的跡象。 天晟醫院身心科主治醫師譚詠康表示，失智一旦演變到中重度就不可逆，藥物治療效果也難以預期。建議確診輕度或中度認知障礙時就應及早介入，透過飲食、運動等生活習慣的改變提升腦部功能，也可以考慮輔以複方活性胺基酸和植物萃取精華，活化掌管記憶與認知的核心NMDA受體。 最新研究指出，腦部健康已有輔助醫學新機能性食品，可以協助活化大腦掌管記憶與認知關鍵的NMDA受體，幫助台灣民眾打造「腦健康新未來」。 台灣生技品牌與頂尖研發團隊攜手合作，將研究多年的NMDA(N-Methyl-D-aspartic acid)系統調控技術應用於輔助醫學的機能性食品上，腦神經科學博士暨UCLA醫學院教授蔡果荃指出：「健康的維護不是從治療疾病開始，應遠早於疾病之前。」 尤其大腦功能不可逆且複雜，連正夯的AI也無法模擬大腦運作，因此研究團隊從NMDA受體開始，花費多年時間研究，打造出7大複方活性胺基酸成分，並將之落實到機能性食品上，期望大腦能與身體健康同步，維持腦部功能。 研究團隊神經科學博士張偉華指出，針對活化NMDA受體的活性胺基酸研發、獨家美國專利成分複方活性胺基酸經臨床試驗證實，92%受試者在使用四周後，提升記憶力和認知功能效果更加顯著。透過動物實驗結果也顯示，複方活性胺基酸能顯著改善記憶缺損，使用後提升記憶表現達原先的6.15倍，確具活化大腦功能。
高階磁振刀 三總治癌新利器
【記者陳玲芳台北報導】三軍總醫院引進磁振刀（核磁共振導引放射治療），結合了核磁共振高清晰影像和強度調控放射治療技術，此系統在每日放射治療中，即時追蹤治療部位，有助於提高治療的精確性和安全性，增加療效、降低副作用。 三軍總醫院放射腫瘤科主治醫師黃文彥表示，磁振刀是放射治療的夢幻武器，大部分的腫瘤最清楚的影像檢查是核磁共振，但過去放射治療搭配的影像導引卻是以電腦斷層為主，最近三總引進核磁共振導引放射治療，能夠在放射治療「當下」精確顯示腫瘤與正常組織的界線、隨呼吸移動的範圍，能即時觀察到腫瘤，確定放射線精準照射到腫瘤，最大限度地保護周圍正常組織和器官。 一位50多歲男性，健檢意外發現距直腸3公分有惡性腫瘤，大腸鏡及腹部電腦斷層檢查顯示已有部分阻塞且侵犯到骨盆腔淋巴結，確診為3B期的直腸腺癌。經三總多專科團隊討論，決定為其安排全程新輔助治療，包含5次短療程骨盆腔放射治療，以及12周的化學治療。 考量病患後續生活品質及保留肛門的強烈意願，三總使用磁振刀，利用每日修正治療計畫，以及即時監測治療標的技術，精準打擊直腸腫瘤且僅有輕微的副作用，病患當周即可恢復正常工作。在術前大腸鏡檢查，發現腫瘤已經完全消除。 黃文彥說，三總引進台灣第一台具有高磁場的核磁共振導引放射治療(磁振刀1.5T )，透過結合核磁共振成像和放射治療技術，提供更加精準和有效的治療，為患者帶來更好的治療效果和生活品質。隨著科技的不斷進步和應用，相信核磁共振導引放射治療，將在未來發揮更加重要的作用，成為腫瘤治療的重要方式之一。
打造健康勞動力 永續職場新未來
【記者陳玲芳台北報導】 以「健康勞動力-職場新未來」為主題，衛福部國健署今年持續與勞動部職業安全衛生署攜手合作，共同辦理「績優健康職場與優良推動人員評選及表揚活動」，並一同頒發「健康職場永續卓越獎」表彰績優企業的努力，期盼能帶領職場與國際接軌，邁入職場健康安全的新境界，讓健康勞動力帶領企業，邁向永續新未來。 國健署署長吳昭軍表示，面對高齡化、少子化及缺工的社會現象，營造「健康勞動力」，已成為國家永續發展的核心議題，職場唯有落實推動「健康促進、職業衛生、職業安全」關鍵金三角，方可達成此目標。 國健署自2003年起，積極推動「健康職場認證」及「績優健康職場」與「優良推動人員」選拔活動，從「無菸職場」開始、2007「活力快樂動」的運動年、2010「健康聰明吃」的營養年、2016「媽媽真好孕」的母性年、2019「無壓好輕心」的關懷年，以及2021「年齡永無礙」的銀齡年等各階段，一路走來，逐步引領全國企業，邁向周全的健康促進職場。 「公司高階主管的支持，是推動健康職場極為重要的一環。」以美光企業為例，各主管對於職場健康促進推動不遺餘力，亦親自擔任種子人員協助推廣。 2022年參與「增肌減脂」活動的同仁中，有高達21.6%為主管職，顯示美光主管對健康活動推行的重視。此外，美光健康團隊，更進一步為各部門提供「健康秘書」，以全責照護方式，守護員工健康，為同仁打造健康的友善職場環境。
終結慢性疼痛 醫授自救必修課
【記者陳玲芳台北報導】國人遇到疼痛時，最常見的止痛方式就是吃止痛藥，但是止痛藥對於慢性疼痛到底有沒有止痛效果？如果真的要治療慢性疼痛，有哪些臨床常用藥物？是不是有另類療法？改善慢性疼痛的關鍵密碼「SEEDS 」是什麼？ 今（5）日《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》新書發表會中，作者基隆醫院副院長、台北榮總暨國立陽明交通大學醫學院神經內科教授陳韋達醫師，分享解說臨床常見的五大慢性疼痛有哪些？關於慢性疼痛我們應該知道的事、終結慢性疼痛的345口訣。 會中也邀請纖維肌痛症病友68歲李女士，見證分享她的發病與求醫過程，以及治療後如何大幅改善生活品質的經過。同時，也邀請台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯示範首創的「緩解疼痛核心快走法」，期能幫助國人「擺脫疼痛，打造無痛好體質！」 陳韋達用口訣來說明纖維肌痛症最主要的五大症狀，包括「一痛、二累、三失眠、四健忘、五憂鬱」，這五大症狀，同時也是所有慢性疼痛疾患最終的共同表現。 陳韋達說，急性疼痛對人體而言是一種保護機制，提醒人體迅速避開風險。但若是超過三個月以上，就轉變為慢性疼痛。慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，和壓力高度相關。 臨床常見五大慢性疼痛包括慢性頭痛、慢性下背痛、慢性肩頸痛，慢性神經痛和纖維肌痛症。陳韋達提醒，慢性疼痛不只是痛，還有許多「共病」，如常合併情緒障礙（憂鬱、焦慮）、認知功能衰退（如記憶力、專注力、判斷力變差）、長期失眠、疲累（慢性疲勞症候群），所伴隨的情緒、認知障礙及各種共病症，大大影響生活品質，甚至會導致失能，不可等閒視之。 除了醫療方面的協助，日常生活有五個面向很重要，亦即「SEEDS」：睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）還有壓力（Stress）。想要紓壓、解痛，需養成每天11點前入睡的好習慣，睡眠至少6小時，最好有7-8小時，以側睡為佳。 運動部分，陳韋達與北榮復健部職能治療師王柏堯一起發想出「核心快走法」，是一種適合慢性疼痛患者，在快走過程中結合核心訓練、重量訓練，甚至高強度間歇訓練，能強化核心的日常運動。
3D列印乳房重建 乳癌病友新希望
【記者江俊亮嘉義報導】乳癌是台灣女性癌症發生率的首位，為提升乳房重建技術，嘉義長庚醫院與成大機械工程系合作，利用3D列印技術結合乳房外部掃描，創造出精準的乳房立體模型，不僅提高手術的精確度，也大幅縮短術後恢復時間。 嘉義長庚醫院5日召開記者會指出，乳癌是台灣癌症發生率的第3名，女性癌症發生率的第1名，每年有超過1萬5000人被診斷出罹患乳癌。隨著人們對自身形象關注提升，乳房重建手術已成為反映乳癌全面治療品質的重要指標。 嘉義長庚整形外科醫師蕭若君表示，乳房重建方式包括使用假體或自體組織進行重建，但量身訂做的軟組織形狀，需要歷經較長的手術時間，甚至是多次手術調整。嘉義長庚醫療團隊與成大機械工程系合作，已克服這個問題。 蕭若君指出，利用成熟的3D列印技術，結合乳房外部掃描，不僅提高手術的精確度，也大幅縮短手術後的恢復時間，讓原本術後住院至少要14天，縮短至7天，兩週後便能恢復日常活動。 此外，嘉義長庚整形外科更與中醫科合作，結合「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」，為乳癌病人提供了中西醫整合療法，透過中醫調理，病人於接受切除手術、化學治療、放射治療或標靶治療的同時，中醫師依病友體質給予治療階段的調理建議，除了口服科學中藥、水煎劑外，還有提供藥膳來增加營養攝取和吸收，也運用針灸、推拿、藥浴、中藥香氛或外用藥等緩解症狀，降低治療過程中的不適感。 嘉義長庚中醫科醫師蔡盈盈本身也是乳癌病友，她從醫師轉換成病人角色，配合乳癌治療團隊治療計畫，接受乳房重建手術，術後兩個星期就重回醫院崗位，繼續治療她的病人。 嘉義長庚醫院副院長黃文詩強調，乳房重建手術立基在成功的顯微技術上，希望藉由發展先進的醫療技術和精細顯微手術，幫助病人恢復術前原本的乳房狀態，並隨著病人需求進行微調，這也是院方追求精緻、精準、且滿足病人需求的目標。
6成男性工作者肥胖及過重 健康友善職場成關鍵
【本報台北訊】你是健康的工作者嗎？根據衛福部國健署調查，高達6成的男性工作者處於「肥胖、過重」。國健署社區健康組長李嘉慧表示，台灣勞動力面臨少子化與高齡化的雙重壓力，推估2070年45歲至64歲的勞動者將占勞動人口近5成，健康的職場環境相當重要，雇主應負起責任照顧員工的健康。 國健署長吳昭軍表示，多數上班族一天有3分之1的時間是在職場活動，如何透過職場來推動與強化員工的健康，協助遠離職場危害因子，其中「戒菸」是最有效的方式，接著則是運動，希望藉由健康勞動力為基礎，進而營造健康友善職場，以達成企業永續。 不過，台灣勞動力負擔恐怕愈來愈重，且有普遍肥胖的現象。李嘉惠表示，根據台灣人口分布推估，2070年45歲至64歲的勞動人口將占49%，而國健署112年「工作人口健康促進現況調查」發現，針對全台工作者調查，男性過重與肥胖程度竟高達61.6%，而全體過重與肥胖程度也達47.4%。 李嘉慧說，成年人普遍蔬果量攝取不足，同時，達到每周150分鐘中強度運動的民眾也明顯不足。但其中較為正向的是，企業調查發現，企業中體健器材普及率達56.6%，血壓計、體重計、健康中心的設置愈來愈廣；且近幾年蔬果攝取量、每周身體活動150分鐘的比例開始有上升，不過，仍有3成的成人每天蔬菜吃不到3份，5成未吃到2份水果。 勞動部職業安全衛生署副署長朱金龍表示，台灣面臨高齡化、少子化以及缺工問題，種種衝擊下，產業要如何有產能與健康勞動力息息相關，且面對產業升級、企業永續發展，員工的健康將成為核心的議題。 吳昭軍表示，今年國健署持續與勞動部職業安全衛生署合作，以「健康勞動力-職場新未來」為主題，共同辦理「績優健康職場與優良推動人員評選及表揚活動」，並一同頒發「健康職場永續卓越獎」表彰績優企業的努力，期盼能帶領職場與國際接軌，邁入職場健康安全的新境界，讓健康勞動力帶領企業邁向永續新未來。 你是健康的工作者嗎？根據衛福部國健署調查，高達6成的男性工作者處於「肥胖、過重」。示意圖，圖中人物與新聞無關。圖／資料照片
一文看懂鮮乳及保久乳差異 國人最愛「這款」
【本報台北訊】乳製品是重要的鈣質來源，不過市售產品百百種，從鮮乳到保久乳，各有不同的風味，專家指出，鮮乳在不同的殺菌溫度與時間下，會呈現不同風味，一般國人習慣飲用的是高溫長效殺菌，味道較醇厚的品項長效鮮乳，但不管鮮乳或保久乳，沒喝完都要放冰箱，並在7天內飲用完畢。 衛福部食藥署今天（5日）預告修正「鮮乳保久乳調味乳乳飲品及乳粉品名及標示規定」草案，而這些不同的品項，牽涉到殺菌或滅菌的溫度、時間，以及充填狀態等。鮮乳是將生乳加溫殺菌後全程冷藏儲存製成，保存期限為14天；把生乳加溫殺菌並全程冷藏，再於高潔淨度環境下近似無菌充填，保存期限30天以上，則稱為延長保存期限鮮乳、長效鮮乳或ESL（Extended Shelf-Life）鮮乳。 台灣大學動物科學技術學系特聘教授陳明汝說，殺菌和滅菌是不一樣的，殺菌後仍會存在一些微生物，所以殺菌乳一定要放在冷藏環境保存，保存期限多半不長；保久乳因為經過高溫滅菌，除了微生物外，連孢子都會被消滅掉，在室溫下可放置半年左右，但開封後因為已不再是無菌環境，就要放進冰箱，並盡速飲用完畢。 不同殺菌溫度或時間，會影響喝起來的口感，陳明汝說，大致可分為3種溫度，以63°C至65°C殺菌30分鐘的「低溫長時間殺菌法」；80°C至100°C殺菌1分鐘內的「速溫殺菌」；120°C至130°C殺菌10秒內的「超高溫殺菌」。 陳明汝指出，高溫殺菌的口感較醇厚、接近保久乳，是國人比較習慣的品項、低溫殺菌則較清淡、偏向生乳，有些民眾會覺得喝起來像鮮乳加水，台灣有9成以上的鮮乳是超過100°C的超高溫殺菌，但殺菌溫度和時間，不太會影響到品質與主要營養成分。 滅菌則是生乳製成保久乳的方式，陳明汝表示，玻璃瓶裝保久乳，需要經過大於大氣壓力、溫度約121°C的「高壓高溫」滅菌15分鐘；140°C以上、滅菌10至20秒的無菌充填，則是利樂包裝的保久乳會使用的方式。 殺菌乳一定要放在冷藏環境保存，保存期限多半不長。圖／食藥署提供 玻璃瓶裝和利樂包裝保久乳的滅菌與充填方式也有差異。圖／食藥署提供
