割挫燙傷愈早照護降發炎時間疤愈小

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本報台北訊 2023-12-28

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【本報台北訊】每個人終其一生都有機會發生「外傷」，急性外傷傷口種類繁雜，最常見割傷、挫傷、燙傷等三大類。林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎表示，受傷後，傷口大小決定未來留疤的機率。若傷口愈早介入照顧，可降低發炎的時間，疤痕的面積有機會變小。

不過，坊間對於照顧傷口有多種偏方，如拿萬金油刺激傷口或在傷口上貼狗皮膏藥，王芳穎指出，如此很容易使傷口增生組織，養出「凸疤」機率高。

常見的急性外傷傷口有割傷、挫傷（即擦傷）、燒燙傷、刺傷、槍傷、手術傷口等。王芳穎說，一般民眾最常發生的外傷傷勢，以割傷、挫傷、燙傷為主，其餘在一般人的生活中相對少遇到，以這三類的傷口照顧來說，都可以用同一種的照顧護理方式。

傷口護理的步驟，第一步是使用生理食鹽水清理傷口。第二步為去除傷口中的物質如碎石等，讓傷口乾淨；若燙傷起水泡，可用消毒過的針排除水泡中的組織液，其餘都暫時不戳破，而戳破後的水泡，別將表皮撕開應保留，讓傷口保持溼潤。第三步是塗抹含抗生素的藥膏，讓傷口溼潤，並用紗布蓋上傷口。

萬金油無法殺菌

薄荷刺激傷口

傷口照顧的步驟，最重要的是使用含抗生素藥膏，降低傷口感染的機率。不過，台灣人對於傷口的照顧，常認為要積極殺菌消毒，對傷口恢復較好，如果傷口溼溼爛爛，反而認為是惡化的表現。王芳穎說，組織再生過程中需要足夠水分，溼潤的環境可幫助上皮細胞生長，恢復速度比處於乾燥環境中快一倍以上，因此會降低傷口發炎時間，縮小疤痕面積。

不少民眾會拿萬金油、雙氧水等處理傷口，認為唯有藥品與傷口產生「高度刺激反應」，才是藥品正在殺菌的表現。但王芳穎強調，萬金油絕對沒有殺菌的效果，薄荷反而會刺激傷口，加劇發炎反應，唯獨萬金油的「油」，具有保溼作用，其餘都會造成反效果；雙氧水雖有殺菌效果，但會讓組織的蛋白質變性，增加發炎反應，傷口反而不易恢復。

處理傷口最建議的方式，是使用含抗生素藥膏塗抹在傷口上。不過，約二成的國人對於含抗生素藥膏，會出現過敏性皮膚炎的反應。王芳穎說，若已出現過敏性皮膚炎的反應，可改用凡士林塗抹在傷口上，讓尚未長出新皮的組織，處於溼潤的狀態。

待新皮完全長出

可用除疤膠帶

傷口的深度決定疤痕的大小，王芳穎指出，只要有傷口就一定會有疤痕，但經由照顧，可以讓疤痕變得相對小，卻沒辦法恢復到「完全沒傷口」時的皮膚狀態。

降低傷口疤痕有三種方法，首先是降低傷口發炎的時間，身體出現傷口時，盡速依照步驟處理傷口，或直接到醫院就醫，都能有效降低發炎反應。

第二是當傷口的新皮已經完全長出來後，可使用除疤凝膠或除疤膠帶，幫助傷口組織更加緊密，不會因為動作受到拉扯，傷口再次裂開又出現發炎反應。

最後，如果傷口太深、太大，可透過手術縫合讓傷口縮小，後續照顧也是使用抗生素藥膏，等待組織重新生長穩定後，使用除疤凝膠或膠帶等，幫助傷口更為緊密，達到縮小效果。

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