醫療服務支付標準改革兒、婦產科將強化健保點值

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本報台北訊 2024-01-02

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【本報台北訊】今年為《健保法》上路30周年，健保署長石崇良表示，將全面改革「醫療服務支付標準」，針對4500項醫療服務項目，檢討「醫療服務資源耗用相對值」（RBRVS），編列36億元；為解決少子化困境，將強化兒科、婦產科等弱勢科別點值，另因應國人醫療需求，也將調整精神疾病、心理諮商等相關點值。

石崇良表示，因涉及層面廣泛，預計利用1～2年時間與各專科醫學會討論，蒐集及整合意見後，再做跨科別比較，避免不同科別間出現爭議，以期給付更為公平，新制最快2025年上路。

現行健保醫療服務點值給付狀況有些紊亂，心理諮商15分鐘，醫師或心理諮商師僅能拿到7、80元；急診醫師以CPR救活1個垂死病人，健保點值1000多點；但中醫門診把脈睡眠障礙卻能獲得2000多元。石崇良表示，有必要全盤檢討，而評估依據為每個醫療服務項目，醫療人員需付出多少相對勞力、代價、訓練。

值得一提的是，首波檢討的重點科別為兒科，希望提高相關醫療服務點值，改善兒科醫師待遇，進而提高醫療品質。對此，基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然表示贊同，他指出，幫兒童看診，耗費心力及時間，提高醫療支付標準有其必要性，期望兒科醫療給付點值可以保障一點為1元。不過，不應從總額支付額外費用，而是由公務預算編列，「健保總額沒有增加，一昧的增加點數，點值反而被稀釋，是挖東牆補西牆的做法」。

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