【記者陳玲芳台北報導】38歲張小姐為理財專員，長年專注看盤追蹤飆股，每天承受龐大身心壓力，自20出頭開始的偏頭痛症狀，於10年前開始惡化，發作次數變多、發作時噁心嘔吐、畏光症狀也漸趨明顯。經醫師診斷為「慢性偏頭痛」。

起初，張小姐購買整箱止痛藥在家備用，但隨著服藥次數愈來愈頻繁，效果卻愈來愈差，且頭痛竟逐漸轉變為幾乎每天都發作，就醫檢查後醫師診斷為「慢性偏頭痛合併藥物過度使用頭痛」，經建議採取口服預防藥物合併注射肉毒桿菌素後，症狀大幅改善，讓她笑說「感覺換了一顆頭」！

亞洲大學神經內科主治醫師敖瑀表示，偏頭痛初次發作通常在15至24歲之間，在35至45歲時發作頻率最高，女性患者又比男性患者多二至三倍；據統計，國內約有兩百萬名偏頭痛患者，其中不少嚴重的患者每個月頭痛達15天以上，合併出現單側、博動性、噁心嘔吐、畏光、怕吵等症狀，符合「慢性偏頭痛」的診斷條件。

由於止痛藥物取得方便，在這些患者當中，也有許多人有過度使用止痛藥物的情況，使得偏頭痛症狀更趨惡化，出現「止痛藥不吃不行，愈吃愈痛」的惡性循環。

敖瑀指出，由於患者都會買整箱止痛藥在家備用，但她止痛藥吃得愈多，感覺頭痛變得更頻繁，且止痛效果愈來愈差，幾乎天天都發作，只好來到神經內科門診求助，經過詳細問診及神經學檢查後，診斷為慢性偏頭痛。

於是，先開立口服預防藥物使用，並建議紀錄頭痛日誌，一個月後頭痛天數明顯改善，但每個月還是超過15天，三個月後因符合健保使用肉毒桿菌素注射治療條件，便協助申請健保給付注射。

敖瑀指出，外界以為肉毒桿菌素功能僅用於醫美，事實上肉毒桿菌素具有抑制神經傳導物質釋放的效果，能藉由降低偏頭痛相關之神經傳導物質釋放，抑制頭痛訊號傳遞，國內外臨床研究，皆已證實其療效及安全性。