醫藥
【養眼專欄】 為何糖尿病症患者 易有白內障？
文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任） 我們都知道糖尿病的病患會併發眼科很多疾病，也很清楚糖尿病患者眼底出血或是黃斑部水腫的情形會影響視力。高血糖會促使晶狀體膠原蛋白的結構變化，讓患有糖尿病的病患提早發生白內障，也加深白內障的嚴重度。 換句話說，處於高血糖狀態時會容易加速白內障的進行，而病患因糖尿病所服用的降血糖藥物也會引起白內障。白內障也是影響糖尿病患者視力的原因之一。 有些糖尿病患者血糖控制不好，造成眼底出血或是黃斑部水腫的情形，都會影響視力。這時，醫師會建議施行白內障手術，但術後不一定能達到絕佳視力。這並不是手術沒有成功，而是病患本身的糖尿病造成眼睛病變影響到視力。 控制糖尿病，穩定血糖水平，可以減緩白內障的風險，但不能排除白內障的進展。因此糖尿病患者應定期接受眼睛檢查，除了檢查是否有眼底病變外，也是為了確保眼睛狀態是否良好，以及是否有其他潛在的眼睛問題。 糖尿病患者在手術前，必須確保血糖穩定，以確保手術的成功和最佳的恢復。糖尿病患者可能會有疑問：既然開完白內障視力沒改善，為什麼還要動手術？ 臨床上當病患白內障嚴重時，醫師無法透過儀器檢測做到清晰的眼底檢查，這會影響到眼科醫生的診斷，再加上糖尿病極容易引發眼底病變，而開完白內障植入透明的人工水晶體後，醫師比較容易做眼底檢查，對糖尿病影響眼底的病情，追蹤上會方便很多。 如果要用雷射治療，雷射光的能量不會被白內障吸收，雷射止血消水腫的效果將更為有效，因此還是建議病患將白內障開刀處理後，眼底檢查才不會受到白內障阻礙，可方便日後檢查、治療並追蹤眼底治療情形。 治療糖尿病眼睛病變，最主要的焦點不在白內障，而是眼底病變，白內障只能算是治療病程中的一個配角。當糖尿病病患有了白內障，心中實在不需要慌亂，認為「自己又得了另外一種病」，而是應該跟眼科醫師詳細討論，釐清病情加以治療，這才是最正確的處理態度。 眼睛內部的構造每一個都跟醣化作用息息相關，包括視網膜、玻璃體等。因此，建議血糖高的病人，每年一定要做一次眼科檢查。
覺得身負重擔嗎？ 你需要 Me Time 一下！
文／蘇鈺茹、蔡詩詩、陳祺杰（諮商心理師） 每個人都需要一個專屬的時間、空間去緩和自己的情緒。高壓來襲時，我們不一定都得立即積極面對。我們可以停下腳步喘口氣，重整步伐，讓腦中混亂的思緒平靜下來，也許我們會找到不同的觀看視角，發現新的出口。 K年約四十歲，經營社區雜貨店，給人負責、積極的印象，與人互動也相當客氣。小觀剛搬到這個社區，對社區還不是很熟悉，K也常會與小觀聊一聊社區的大小事。小觀好奇K怎麼會選擇待在社區經營雜貨店。 K說道：「這是我爺爺創立的雜貨店，不過我原本夢想跟幾位朋友一起組樂團，只是家人不支持，尤其是我奶奶。她覺得我不該過於浪漫，不應該總想著音樂、想著樂團，而是該找份正經的工作做，也希望我回家幫忙經營家中的生意。畢竟我爸年事已高，我媽又生病，無法長時間協助我爸維持雜貨店。」 「其實我媽是支持我的，她覺得人生苦短，過得開心比較重要。但是奶奶對我有很高的期待，認為媽媽眼光短淺，不顧我未來的生計，其他家人也都站在奶奶那一邊，認為我應該多忍耐，畢竟誰沒有過必須犧牲、放棄想要做的事情的經驗。況且幫忙家中的雜貨店也不是一件壞事！」 一天，小觀在雜貨店外看見K緊閉著雙眼坐在車裡，連忙上前敲敲K的車子詢問：「你還好嗎？是太累睡著了嗎？還是怎麼了？」 K尷尬地表示：「我沒事啦，剛剛我只是在想一些事情。我每天都會提早一點來店裡，花一點時間待在車上。你知道，車子的空間給我一種特別的感受，好像是不同的世界，可以將自己與雜貨店分開，甚至將自己與家人分開。在這短暫的幾分鐘裡，我可以將自己的思緒歸零，什麼都不要想。當然，我有時也會想一下等等要做什麼事情，順一順今天要進行的工作，就像幫店裡貨品上架一樣，我也在清點今日的工作、活動。」 「那就好，我還以為你昏倒在車子裡了！不過你剛剛說的聽起來很有自己的儀式感，既可以幫你放鬆一下，也可以讓你準備好面對一日的挑戰！」小觀回應道。 「儀式感嗎？好像有一點，我也不知道自己從什麼時候開始有這個習慣，讓我可以好好地呼吸，穩定自己、充充電。這樣一來，即便今日的事情很煩人，我好像也比較有力氣去面對。可能我對家人的態度也是這樣，我沒辦法脫離他們，但至少我可以準備好再去面對他們，這樣我比較有緩衝的空間。」K說。 每個人都需要 Me Time 當我們的人生受到他人牽制時，喘息的空間、放鬆的時刻可能就是一種解方，我們需要這樣的時刻重新連結自我，找回人生的方向。 Me Time指的是專屬於自己的時間，在這段時間裡，最重要的就是回應自身的需求，好好地照顧自己。 並非某種性別、某種工作狀態的人才需要Me Time，每個人每天都會遭遇到一些情境壓力，若沒有留心去調整、宣洩，這些壓力將會一點一滴累積，直到壓垮自己。 擁有Me Time也並非逃避，而是一種短暫的休息、一種保養，就如同睡眠、吃飯一樣重要。透過大腦、神經的放鬆，我們才有餘裕回頭處理先前的困境，面對新的壓力。 每個人都需要一個專屬的時間、空間去緩和自己的情緒。高壓來襲時，我們不一定都得立即積極面對，急於處理當下的問題，有時反而容易因過於專注於事件細節而忽略整體狀況。這時，我們可以停下腳步喘口氣，重整步伐，讓腦中混亂的思緒平靜下來，也許我們會找到不同的觀看視角，發現新的出口。 自我療癒可以這樣做 每個人在Me Time時會做的活動大不相同，有些人需要相當清楚的儀式與目標，有些人則是偏好放空，或是做些一時興起的活動。下面將列舉一些方向，幫助讀者找出較適合自己的項目。 ●從五感出發：精油按摩（嗅覺、觸覺）、聽音樂（聽覺）、憤怒屋、拳擊、砸枕頭紓壓（觸覺）、高空彈跳（視覺、觸覺）、泛舟（觸覺）、衝浪（觸覺）、騎馬（觸覺）、賽車（視覺、觸覺）……。 ●跳脫原有習慣：去購物、與好友聚餐、離開原本居住的城市、騎腳踏車、環島旅行、更換不同的路線／方式去目的地、拍張不同的照片、享受一份夠好的餐點……。 ●改變自我形象：做造型／剪髮、仔細打扮自己、化妝、替自己買新衣服、微整形、嘗試不同的服裝風格……。 ●做運動：瑜伽、跳舞、重訓、廣場舞、爬山、踏浪、打籃球、打棒球、踢足球、打羽毛球、打桌球、慢跑……。 ●培養興趣：露營、釣魚、組裝模型、編織毛線、參與藝術工作室、玩遊戲機、玩桌遊、KTV唱歌、看一部電影、看一齣表演、看畫展、聽一場音樂會、參加一場重要的宴會、完成百岳設定、探訪世界各大奇蹟景點……。 ●學習新技能：烹飪、縫紉、捏陶、繪畫、攝影……。 ●執行願望清單：列出願望清單，並找時間付諸行動。 以上活動可以自己一個人，或是找朋友一起進行。你也可以在從事這些活動前，先做一些自我設定，讓自己明白做這些事的意義，增加動力： ●從外而內：試著讓自己的外在狀態變得與過去不同，並讓內心符合外在的設定。例如，透過選擇不同的衣著風格來改變自己的氣質，讓自己喜歡自己、欣賞自己。 ●從內而外：試著設定不一樣的內在特質，並配合內心的狀態調整外在環境或自我表現。例如，想要讓自己變得更加勇敢，可以嘗試參與諸如攀岩、拳擊等較為激烈的休閒活動。 （摘自《不想談也沒關係：心理師帶你以非語言方式，為封閉的心靈打開些許空間，擺脫失落，獲得療癒》，商周出版）
慢速減重不復胖 三大關鍵報你知
【本報台北訊】許多人為了追求理想體態，都會透過嚴格的限制飲食、激烈運動等以達成快速減重目標。近日，減重醫師蕭捷健在臉書指出，「佛系減重」不只可以維持肌肉量和基礎代謝率，之後復胖的可能性也較低，忍不住大讚「慢工出細活」。 蕭捷健表示，某位減重很佛系的學員，一周高碳（碳水化合物的攝取量）兩天，低碳三天，一個月竟瘦了2公斤，三個月減了近7公斤體重，「慢工出細活，有成果最重要啦！」 蕭捷健說明，研究發現減重速度越慢，復胖可能性越低，並分享「慢慢減」的三大好處。第一點「容易養成習慣」，他指出，慢速減重能幫助養成長期可持續的飲食和運動習慣。 第二「維持肌肉量和基礎代謝」，蕭捷健透露，從生理角度出發，慢速減重有助於維持肌肉量，避免代謝率下降，而快速減重常導致肌肉流失，使長期維持體重變得困難。他強調，即使在大量減重並保持肌肉量情況下，代謝速率仍可能會顯著的降低。 蕭捷健接著說明第三點「不容易有剝奪感」，從心理層面來看，當減重進行得過快，可能引起強烈的飢餓感與剝奪感，使減重後出現過度進食的行為。然而，慢速減重讓人有足夠時間適應新的飲食習慣，有助於建立長期的飲食控制。 蕭捷健解釋，碳水循環減重法的方式，高碳日可以吃飯、麵等精緻澱粉；中碳日吃根莖類、豆類等原型澱粉；低碳日則從蔬菜中攝取澱粉，「關鍵是找到適合自己的天數安排，不需要過於迅速或困難」。他透露，佛系減重的學員在高碳日運動，澱粉自然會存進肌肉裡，不會變脂肪堆起來，放縱日則用低碳來平衡。 圖／Freepik
「粒線體」不健康？ 4個壞習慣惹禍
【記者陳玲芳台北報導】近年來，食安問題頻傳，讓民眾人心惶惶。專家指出，除了食安問題之外，「粒線體」功能是否正常，也與身體健康息息相關。現代人常見的幾個壞習慣，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大，都會傷害粒線體健康。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師指出，粒線體是身體細胞內重要的胞器，也是身體運作的發電廠，負責為身體提供能量，90%的能量ATP都由此產生。粒線體占體重比約10%，存在腦部、心臟、卵子等需要大量能量的器官中。粒線體的功能，與人體健康密切相關，它不僅影響著體力和精力，還與免疫力、壓力調節和神經傳導，有密切關聯。 「然而，人們常常忽略了飲食和生活習慣，對於粒線體的影響。」黃思曉說，現代人飲食習慣失衡，導致營養素攝取不足，特別是優質蛋白質和蔬菜水果，相對缺乏。此外，現在飲食經常接觸到塑化劑、清潔劑、防腐劑和加工食品，這些化學物質會對粒線體造成損害，引發疲勞和免疫問題。 近期引發關注的食安問題，首推重者可能引發身亡的米酵菌酸。黃思曉表示，米酵菌酸(邦克列酸))又稱「粒線體呼吸毒素」，只要1到1.5毫克就足以致命。米酵菌酸會癱瘓粒線體的電子傳導，導致粒線體崩壞，以致腸胃不適，噁心嘔吐，全身無力疲勞、頭暈、急性肝腎功能受損，嚴重甚至死亡。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師，提醒民眾注意日常飲食生活，保護粒線體健康。圖／德風健康館提供 此外，塑化劑等環境荷爾蒙，也會對粒線體造成損害。研究指出，塑化劑會干擾粒線體的電子傳導，導致能量不足，引發一系列健康問題。 「除了食安問題之外，不良的生活習慣，也會損害粒線體。」黃思曉舉例，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大。這些不良生活習慣，都會導致粒線體功能下降，引發疲勞、失眠、免疫力低下等問題。 「飲食和生活習慣的改變，對健康至關重要。」黃思曉建議，應該注重飲食均衡、定期運動、保持良好的睡眠品質，並適度補充重要的營養素，如還原型(Ubiquinol) Q10、益生菌、維他命C、鎂、鋅、硒等，可以幫助我們的粒線體正常運作，提供充足能量，保持健康與活力。
4成人有1人高血壓 年輕族群應建立居家量測習慣
【中央社台北訊】台灣成人高血壓盛行率逾25%，醫師提醒近年高血壓年輕化，可怕的是高血壓如將身體置於「溫水煮青蛙」狀態，一時無感，久了就危及性命，年輕族群也應建立居家量測血壓習慣。 明天（17日）就是世界高血壓日，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏今天透過新聞稿提醒，台灣每4名成人就有1人罹患高血壓、65歲以上患病率更超過50%，長期高血壓會導致血管硬化，引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，心腎病變正是造成民眾失能與死亡的最大元兇。 林彥宏更憂心的是隨現代人飲食習慣、壓力大生活型態影響，近年台灣高血壓出現年輕化的趨勢。高血壓前期無特定症狀，就像一時無感卻致命的「溫水煮青蛙」模式，高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，演變為心衰竭，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，曾遇1名壯年男子被家人送急診，到院時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，一問才知致命危機在5年前早有預兆，當時患者檢測出高血壓，但因自覺無礙未持續追蹤，長期高血壓引發心衰竭與腎病變，幸好在持續用藥降血壓、管理心腎症狀，1年後病情逐漸穩定。 衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓。林彥宏提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，建議居家量血壓，因血壓易受民眾身處環境、心情影響，因此建立量血壓習慣才能量測出正確數值血壓，民眾可購買一般經核可認證血壓計養成居家測量習慣。 林彥宏說，血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg，若發現血壓異狀，應及早就醫，即時接受治療，遠離高血壓危害，預防心腎併發症。 三高是台灣最常見的慢性病之一，預防高血壓，除了量測血壓外，林彥宏說，民眾日常可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康。
保護膝關節 骨科醫教你穿對鞋
【記者陳玲芳台北報導】2012年戴大為從成大骨科到新化分院開設骨科門診，免去老人奔波市區就醫之苦，並且著重加強衛教、宣導正確膝關節保養及治療方式，希望可以造福山區老人「膝」望無窮。今年4月出版《退化性關節炎診治照護全書》，強調對膝關節退化患者或是想預防膝關節退化民眾來說，「選對鞋子」也很重要。 戴大為強調，鞋子與膝關節健康息息相關，民眾若穿著合適、舒服的鞋子，膝關節比較不會痠痛，全身也會放鬆。 如何選一雙對膝關節較好的鞋子？戴大為歸納出5個原則提供大家參考： 1. 鞋底至少1公分 鞋底若太薄，除了腳感不佳之外，也會有相當大的安全隱患，例如走路踩到釘子等。因此，選擇鞋底至少1 公分的鞋子，不僅更舒適，也更安全。 2. 鞋底前後高度一致 若鞋底後方（鞋跟）較高，會讓膝蓋受力不均，有增加膝關節負擔的風險。因此，建議挑選鞋底前後方高度差不多的鞋子，讓膝蓋受力更加均勻。 3. 彈性佳 除了鞋底高度外，彈性也是挑選重點。彈性差的鞋子，如硬底鞋或是軟芭蕾舞鞋，容易讓腳的動作不自然，增加膝關節負擔。因此，建議選擇慢跑鞋、氣墊鞋等彈性較佳的鞋子，讓腳的動作更加自然流暢。 4. 選輕一點 穿輕的鞋子走路比較輕鬆自然，腳步才不會在地上「拖」行。 5. 特殊需求 例如扁平足或高弓足等，建議選擇針對專門需求的鞋子，以更有效地保護膝關節。也可考慮使用鞋墊等輔助用具，以減少膝關節負擔。 圖為示意圖。圖／FREEPIK
國人因高血壓死亡率拉升 定期這樣做可預防
【本報台北訊】5月17日為世界高血壓日，根據111年國人十大死因中，高血壓性疾病佔據第7名，奪走8720位國人的性命。衛福部國健署表示，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，但仍有三成民眾不知道有高血壓。國健署長吳昭軍提醒，18歲以上民眾每年至少要在家進行一次「722」測量，更要從年輕時養成健康生活習慣，並掌握3C原則，做好自我健康管理。 世界高血壓聯盟連續4年倡議「準確量血壓，控制血壓，延長壽命」，呼籲世界各國政府重視測量血壓的重要性。 您還記得上次在家量血壓是什麼時候？血壓有正常嗎？國健署106至109年國民營養健康調查發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，其中自知率為67.9%，仍有三成民眾不知道有高血壓。 同時，依據111年衛福部國人死因統計資料顯示，國人因高血壓導致心血管疾病死亡，如：心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因為第2位、第4位及第7位，且高血壓性疾病之死亡率及排行呈現上升趨勢。 吳昭軍表示，民眾定期量血壓，可避免發生白袍高血壓的情形，國際建議18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。如果健康成人7天血壓平均超過參考值120/80 mmHg，建議積極進行飲食、運動和作息調整，持續觀察722血壓值，若仍未改善，可以再進一步諮詢醫療人員。 造成高血壓的因素有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等。吳昭軍表示，高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，從年輕時養成健康生活習慣，並掌握3C（Check、Change、Control）原則，輕鬆做好血壓自我管理。 1C規律測量（Check）： 18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，從年輕起養成定期測量血壓的習慣，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除可自我監測血壓變化情形，亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療的參考依據。 2C改變習慣（Change）： 在日常生活上，落實良好生活習慣，如採用低油、糖、鹽及高纖（三低一高）的飲食原則、拒菸酒、適度運動（1天至少運動30分鐘），保持良好的身體狀態，有助於血壓控制，減少心血管疾病急性發作的風險。 3C控制血壓（Control）： 高血壓治療目標值依罹患慢性疾病種類及年齡層不同，會有所差異。對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，除落實良好生活習慣外，更需遵循醫囑服藥，讓病情得到妥善的控制。
鳳梨飯後吃 助消化降血壓
【本報台北訊】有酸甜好滋味的鳳梨，又稱為「菠蘿」或「旺來」，每年四到六月盛產，富含鳳梨酵素、膳食纖維、阿魏酸、鉀、錳等營養素，有助消化吸收、降血壓、美肌等功效。 營養師劉怡里指出，鳳梨最大特色是含有鳳梨酵素，有助於分解蛋白質，鉀含量頗高，有利水利尿的作用，適合高血壓的人食用；維生素B6及菸鹼酸含量也不少，可以保養心血管，預防心血管疾病，改善更年期婦女的燥熱問題。 另外，鳳梨的膳食纖維很多，可幫助排便順暢又助消化。 特別的是鳳梨含錳，能幫助體內增加抗氧化能力；鳳梨還富含「阿魏酸」植化素，可以預防抵抗紫外線對皮膚的傷害。劉怡里說，鳳梨含錳、鉀外，還含有維生素A、E等抗氧化成分，可抑制人體的發炎反應，幫助皮膚修復。 劉怡里提醒，鳳梨不要吃太多，以免太酸而傷胃，更要避免空腹吃，建議飯後食用，但消化性潰瘍的人不宜多吃，皮膚有濕疹的人也最好不要吃。
從「心」寵愛母親 遠離憂鬱症與心臟病
【記者陳玲芳台北報導】今（12）日是母親節，還在思考要準備什麼禮物或帶母親去哪裡吃大餐嗎？研究發現，在憂鬱症導致心臟病發作、胸痛、中風、心臟衰竭和其他事件的危險比率上，女性均高於男性。專家提醒，比起禮物或美食，不妨從關照媽媽的身心健康做起。 在家庭中，母親這角色，常被賦予許多重擔，要處理家務、照顧長輩或子女等，如同時身為職業婦女，更是分身乏術，壓力山大。在全球，女性罹患憂鬱症的比例是男性的2倍，不僅如此，根據2024年4月發表於《美國心臟病學期刊：亞洲 (JACC: Asia)》期刊研究指出，被診斷出憂鬱症的女性，比憂鬱症的男性，更容易罹患心臟病。 憂鬱導致忽略健康 台北市聯合醫院中興院區精神科主任詹佳真說，此一屬於觀察性世代研究，研究結果雖無法確定「憂鬱症」跟「心血管疾病」間的因果關係，但確實看到兩者間的關聯性。憂鬱症的女性患者，同時也有較高的高血壓、高血脂等代謝症候群的問題，「是否因憂鬱症導致患者容易忽略自身的飲食、運動與健康照顧？」 圖／pexels 詹佳真指出，憂鬱症跟心血管疾病一向都被認為是雙向關係：罹患心血管疾病者，較易罹患憂鬱症，反之亦然。她說，女性在月經周期、懷孕、停經期，受荷爾蒙改變的影響，比男性更重視周遭人際關係；加上扮演不同角色時的矛盾與衝突，均提高罹患憂鬱症的風險，且罹患率高於男性。 陪她做運動話家常 「所以，為人子女者，母親節除了安排聚餐，不妨也陪伴母親做做運動或坐下來話家常，讓母親的身心更健康！」詹佳真建議。 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究係由日本多位學者進行，時間從2005年到2022年，篩選出四百一十二萬五千七百二十位參與者，年齡介於18到75歲，其中約57%為男性。結果發現，憂鬱症診斷導致心血管疾病的危險比率在男性中為1.39，女性則為1.64。 換言之，在憂鬱症導致心臟病發作、胸痛、中風、心臟衰竭和其他事件的危險比率上，女性均高於男性。研究者表示，體內荷爾蒙和發炎指數，是導致心血管疾病發生的兩個因素，憂鬱和焦慮則是「壓力源」，它們會對身體造成發炎破壞，使血管硬化和斑塊聚積。
【營養專欄】飲食注意5件事， 延緩慢性腎臟病！
文／柯曉彤（癌症關懷基金會營養師） 近年罹患慢性腎臟病人數增加，確診時，腎臟功能已有不同程度喪失且不可逆轉，若無法控制病程進展，未來恐面臨洗腎。患者除應遵照醫囑積極配合治療與用藥外，更需加強控制三高（高血壓、糖尿病、高血脂），而飲食是治療中的重要關鍵。現在就來分享慢性腎臟病飲食的注意事項： 1.熱量攝取足夠 慢性腎臟病患者的食物選擇限制大，患者們也會因限制蛋白質攝取量，導致熱量攝取不足。然而，熱量不足，營養不良，身體會消耗自身的肌肉來產生能量，使尿毒素上升，增加腎臟負擔。因此，慢性腎臟病患者飲食，首要原則是攝取足夠的熱量，請遵守營養師的飲食規畫，亦可善用低蛋白點心（如：米粉、冬粉、米苔目等）或腎臟疾病專用營養品，補充熱量，讓體內蛋白質做更好的利用，減少尿毒，增強免疫力，維持健康。 2.適量高生物價蛋白質 除了糖與油，許多食物仍含有蛋白質，慢性腎臟病患者蛋白質攝取量將依照其病程進展有所調整。請務必遵守醫師及營養師的飲食建議及規畫。選擇上，請盡量選擇高生物價蛋白質，如：豆腐、豆乾、豆包等黃豆製品。此類食物含有身體需要的必須胺基酸，體內利用率佳、產生尿毒素少。反之，低生物價的蛋白質，如：麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製成的食品，此類食物一般人食用無妨，但慢性腎臟病患者應減少食用。 3.限制鹽分攝取 飲食清淡能改善血壓、水腫，進而避免功能惡化。平日飲食應減少加工製品、調味料（醬）、醃漬品；烹調上，改用天然的食材，如：五香、八角、薑等食材做提味，以增進患者食欲；而合併有高血壓的患者，更務必依照醫師指示服用降血壓藥，勿自行調整用藥。 4.減少高磷食物 當腎功能下降，無法排除飲食中攝取到的磷，會導致血磷濃度上升。血磷異常會造成骨頭與血管的病變，並損害腎功能。當醫師有提醒飲食上需開始限磷時，請減少高磷食物攝取，尤其是奶類與奶製品，其磷含量高且吸收率佳。若醫師開立磷結合劑，請於用餐時服用，幫助減少磷的吸收，降低血磷數值。 5.減少高鉀食物 當腎功能下降，降低排鉀能力，嚴重的高血鉀恐造成心律不整等不適。若醫師提醒需開始限鉀時，飲食應避免高鉀食物，如：香蕉、番茄、楊桃及火龍果等水果，蔬菜類建議川燙後油炒或油拌，避免生食，也需減少湯汁及標示「低鈉」調味料，因部分標示「低鈉」調味料，其相對鉀含量較高。 慢性腎臟病有多種階段，不同階段的飲食也有所不同，患者務必向醫師及營養師諮詢，共同討論最適合的飲食並積極落實。執行時，患者可能因為飲食受限程度大，而感到辛苦及產生心理壓力，但請務必保持信心。另外，積極控制三高及體重、規律運動、勿聽信偏方等，更有助於延緩疾病惡化，降低洗腎機率！
