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照顧失智症 移工心力不交瘁
照顧失智症 移工心力不交瘁
THE MERIT TIMES
文/記者陳玲芳
2023-09-30
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「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」,有助外籍看護成為台灣社會的好隊友。 圖/台北市衛生局提供
在長時間的信任培養後,失智症長者已經與外籍看護發展出親密的夥伴關係。 圖/台北市衛生局提供
失智症照顧手冊 圖/台北市衛生局提供
失智症照顧工作坊參與者大合影。後排左一站立者為聯合醫院失智症中心主任劉建良。圖/台北市衛生局提供
文/記者陳玲芳深耕移工教育的非營利組織One-Forty,首次跨入醫療照顧領域,九月初「全台首創外籍看護線上支持系統」計畫起跑記者會中,台北市衛生局到場力挺,樂見民間發動,將外籍看護納入照顧體系。二○二二年底,全台灣失智人口已超過三十二萬,二○二五年邁入超高齡化社會,失智症照顧將成首要議題。而今每五個失智症者就有一名由移工照顧,移工已成照顧主力。根據移工教育非營利組織One-Forty最新發布「外籍看護照顧失智症現況」調查,發現七成外籍看護處於心力交瘁的狀態;且「語言溝通障礙」、「不知道從何取得照顧技巧等相關資訊」、「不清楚病症」為外籍看護照顧失智症最大的障礙。透過長期培訓移工的經驗, One-Forty與台北市立聯合醫院失智症中心共同推出免費的「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」,研發專為移工設計的衛教手冊與線上教學影片,並建立全台首創的「外籍看護失智症照顧的線上支持系統」。八成看護溝通障礙據調查,八成外籍看護在語言溝通上有障礙,六成不知道從何取得照顧技巧等相關資訊,六成則表示不清楚病症,此為外籍看護照顧失智症者的三大挑戰。首先,外籍看護照顧失智症者仰賴良好的溝通能力。如阿公明明吃飯了,但被照顧者卻跟雇主說:「看護忘記給我吃飯。」外籍看護要先聽得懂,才有機會回應被照顧者及雇主。此外,超過九成的失智症者會出現行為或情緒問題,如不尋常生氣或激動反應、疑心病重、口不擇言等。若外籍看護不了解失智症的病症,也無法取得照顧技巧的資訊,面對長者不穩定的情緒或狀態,會產生許多的不理解,甚至衝突。首要處理個人壓力台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示,外籍看護對於病症的了解,以及能不能不將負面詞語當作失智症者普遍的表現,而非針對性言語,這對於外籍看護在照顧上或處理「個人壓力」上,極為重要。失智症為公認最難照顧的疾病之一,照顧者心理健康議題,是失智症照顧時常被討論的議題。外籍看護語言不通、對病症不清楚,更加重了照顧上的困難度,高達七成外籍看護都表示自己處於心力交瘁的狀態,心理壓力問題亟需緩解。照顧失智症者兩年的外籍看護Epi即表示:「照顧兩年,但感覺照顧了二十年。長輩不分白天、晚上,喜歡到處亂跑。」為超高齡預作準備One-Forty透過線上問卷和焦點訪談,深度了解移工朋友在照顧失智症者過程中的痛點。創辦人陳凱翔表示,他發現許多外籍看護,缺乏學習如何照顧失智症的管道或資源。因此,One-Forty首次跨足照顧領域,運用八年來累積的移工培訓經驗,與聯合醫院一同設計出符合移工需求的失智症衛教教材,讓全台灣移工都可用手機和網路免費學習,「期待未來能夠持續投入移工照顧的培訓計畫,為邁入超高齡社會做準備。」教材內容從認識失智症、與失智症互動技巧,到如何照顧好自己的身心,以增進照顧者知識與技能。外籍看護Yani說:「我們從未真正接受過,如何應對病人情緒劇烈變化的培訓。或許我們需要一本指南手冊,教我們如何照顧病人。」外籍看護Dian Yuniarti則說:「擁抱當下的概念,很有幫助。學會接受現況非常重要,不要強迫長者過著沒有失智前正常的生活,像是有時候我會順著他的幻想,這樣不僅可以改變氛圍,也可以使對話變得溫暖且充滿笑聲。」緩解長照心壓力此外,為回應外籍看護照顧失智症上最關鍵的心理健康議題,One-Forty也舉辦實體外籍看護照顧者的工作坊,並建立全台第一個線上外籍看護失智症照顧的社群。讓照顧失智症的外籍看護,可以成為彼此的支持社群。劉建良說:「我們最早做照顧者、失智者團體,下一個族群就是外籍看護。外籍看護是照顧者,但對於他們,我們了解的很少。透過One-Forty在移工教育上的專業結合,踏出外籍看護培訓的第一步。」他也強調,在One-Forty看到一個不一樣的移工樣態,平常遇到的移工沒有那麼開心。但在這裡,有一個很好的支持社群,用他們喜歡、熟悉的方式,給予知識與技巧,「這對於緩解長期照顧者的心理壓力,是非常重要的!」參與培訓試行計畫,具兩年照顧失智症經驗的外籍看護Susin分享,奶奶脾氣變來變去,容易心情不好;也曾說她偷錢、偷穿奶奶衣服;有一次奶奶還報警。雖然老闆叫她要忍耐,但面對奶奶的責怪,還是讓她有很大壓力。「透過培訓計畫,我才發現很多同鄉的朋友,和我面臨的情況都一樣,不是只有我。從大家的分享中,也比較知道怎麼照顧奶奶。」台灣社會好隊友劉建良說,現在已經有許多家庭的主要照顧者為外籍看護,但他們並沒有相對的支援與訓練。「我們應該開始關注,朝著外籍看護培訓努力。」計畫提供照顧失智症的外籍看護「免費」參與。第一階段預計讓三千位民眾與外籍看護下載中文、印尼文的雙語衛教資訊。One-Forty更訂下在二○二六年前,擴展服務族群,研發菲律賓語、越南語多國語言版本,讓「每一位」照顧失智症的外籍看護,都能藉由參與計畫獲得支持與培訓。創辦人陳凱翔強調:「面對高齡化的挑戰,未來外籍看護扮演的角色,只會愈來愈重要!」「失智症照顧:外籍看護培訓計畫」是很棒的第一步,他也期盼有更多資源加入,一起提供外籍看護良好的培訓環境,「唯有讓外籍看護納入照顧體系,才能成為台灣社會的好隊友!」
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