5旬壯男膝蓋「喀喀」怪響  醫:勿輕忽半月板損傷

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陳玲芳
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施胤全醫師指出,大多數輕微半月板損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療有機會自行修復。對於少數較嚴重的損傷,則需要進行關節鏡來修補損傷的半月板。圖/恩主公醫院提供

【記者陳玲芳台北報導】50歲王先生身體健壯,平時有運動習慣,偶爾會參加各地的馬拉松比賽,然而最近幾個月,左膝的疼痛困擾著他,一開始膝蓋在稍微活動後容易腫脹積水,休息後便改善,不過症狀愈來愈嚴重。近期膝蓋活動時有彈響聲且有卡住的狀況,前往骨科求診,診斷為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂(BHT),經安排膝關節鏡半月板縫合後,膝蓋問題逐漸好轉。

恩主公醫院骨科主治醫師施胤全說,王先生來到骨科門診診間,檢查發現膝蓋在特定的角度會有「彈響疼痛」,且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛,初步X光檢查顯示輕微膝蓋退化,無法完全解釋患者的症狀,在高度懷疑是「半月板損傷」之下,進一步安排核磁共振掃描,證實為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂。

由於半月板撕裂造成病患膝蓋有明顯的物理性症狀,王先生接受了膝關節鏡半月板縫合手術,術後四周以活動性膝支架保護,術後兩個月可開始做輕度運動及訓練,術後三個月便恢復到過去的狀態。

半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織,其功能如同關節的墊片,負責緩衝附加在關節上的重量,減少關節的耗損。施胤全表示,當半月板受傷時,常見症狀包括膝蓋疼痛、腫脹、關節卡住以及活動受限。這些症狀通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇。若忽略不處理,半月板喪失吸震的功能,長期下來會加速膝關節的退化。

提醒民眾,半月板損傷是不可輕忽的疾病,除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降,更會導致後續膝關節退化,若患者有相關症狀,建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。

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