醫藥
改變飲食習慣 脂肪肝消失了
【本報台北訊】脂肪肝幾乎是現代人最普遍的文明病，不管胖瘦的人都有，但肥胖者嚴重程度通常較高。醫師分享一病例指出，有患者靠著「少吃水果」的方式，一年瘦了快十公斤，不但成功將血糖降下來，脂肪肝也消失了。 胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書分享診間一案例，一位年約六十歲的阿姨一年前體重是六十六公斤，長期有高血壓和中度脂肪肝。但一年後的診間超音波檢查，她的肝臟完全正常，脂肪消失了。 醫師問她怎麼瘦下來的？阿姨回答自己就是少吃水果。阿姨表示，她跟先生都很愛吃水果，自己曾一個人一天吃掉一顆鳳梨。而當時因為血糖慢慢在上升，她知道水果的糖分太高之後，也決定減少水果的攝取量，吃的量變為原本的兩成，結果體重就漸漸瘦下來。 而一般減重要成功不外乎就是靠少吃多動，但阿姨說明，運動對她沒什麼用，「我本來就有在運動，以前都有在健走，可是沒什麼用，還是少吃差最多！」 許多人健檢後都發現有脂肪肝問題，多數又因為沒什麼症狀而忽視。一旦發現脂肪肝不能置之不理，至少要控制不要讓其發炎惡化，才不會一步步演變為難以恢復的肝硬化、肝癌。 專家提醒，肥胖與脂肪肝確有密切關聯，即使為重度脂肪肝，只要花半年時間多多運動，控制飲食及體重，就有機會恢復正常。
失眠、情緒低落 憂鬱症似心患感冒
【本報台北訊】歌手李玟驟逝，憂鬱症議題受關注。董氏基金會昨日指出，憂鬱症如「心」的感冒，就算個性陽光也可能罹患；且輕生常發生於恢復期，陪伴者要注意患者有無類似交代後事的言行。 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，憂鬱症患者會無法自行控制情緒低落，並有失眠、對事物失去興趣、食欲不振、無價值感或有強烈罪惡感、無法停止負向思考等情況，甚至選擇用自我傷害來解決痛苦。 葉雅馨指出，就像平常腸胃痛、高血壓或血糖值太高時，無法自行要求自己的腸胃不要痛、血壓或是血糖不要高；因此得積極調整生活習慣，或尋求專業協助，接受心理治療或服藥等，才能控制、緩解症狀。 醫師提醒，憂鬱症患者在治療期間，可能會因為治療中斷、沒有完全康復，或又有突發事件而影響病情，需要特別留意。
勤洗手不搔傷皮膚 小心膿痂疹
【本報台北訊】十歲小珍（化名）前陣子嘴唇突然腫如香腸，甚至出現像「擦不乾淨的蜂蜜」分泌物，嘴痛的小珍經檢查後，才知道香腸嘴竟是細菌作怪，幸好經抗生素治療三天，回診症狀已改善。 小珍被診斷的膿痂疹，是一種皮膚表層細菌感染，通常由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起。書田診所小兒科主治醫師蘇軏昨分享，這些細菌平時就存在所有人的生活環境及皮膚表層，一般來說，不會造成健康的人生病，但免疫力下降或是皮膚出現小傷口，細菌就會趁虛而入。 蘇軏表示，台灣氣候潮溼悶熱，細菌很容易在皮膚孳生，膿痂疹好發於兒童，因為會經由接觸傳染，所以群體生活或是衛生習慣不佳容易互相傳染，病灶常出現在臉部，患部可能會癢會痛，部分嘴唇會出現腫脹，嚴重的膿痂疹有可能會併發蜂窩性組織炎、腎炎甚至敗血症。 為什麼小珍的嘴唇會出現像「擦不乾淨的蜂蜜」的分泌物，蘇軏解釋，這些其實是膿痂疹的金黃色結痂，主要的表現在鼻子、嘴巴周圍，但有些小孩因為患部搔癢、抓撓，可能造成範圍擴散，身體其他部位也出現型態類似病灶。 膿痂疹預防方式很簡單，包含勤洗手、修剪指甲避免搔傷皮膚等。
吃冰不拉肚子 注意店家配料放哪裡
【本報台北訊】食藥署昨公布最新冰品、飲品的全台衛生稽查結果，包含清原芋圓、COLD STONE酷聖石冰淇淋、鮮芋仙等知名連鎖店都因「腸桿菌群」超標而遭衛生局裁罰。毒物醫師表示，腸桿菌群等微生物無色、無味，肉眼無法觀察，但民眾在購買時仍有可以注意觀察的指標，尤其夏天在7℃～60℃「危險溫度帶」環境中，細菌非常容易孳生。 林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，民眾若吃到腸桿菌群超標的食物，多以「急性腸胃炎」表現，噁心、嘔吐、發燒等症狀，通常服藥後就能康復；但抵抗力弱的幼兒、長者就得擔心敗血症，嚴重的腸胃炎也可能會導致脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒，造成生命危險。 「買冰要觀察業者配料放在哪。」顏宗海指出，細菌在7℃～60℃的環境下皆可孳生繁殖，醫學上稱為「危險溫度帶」，若民眾去買冰，發現業者某些配料並非放在冰箱，而是放在「室溫」環境就要留心，食物在室溫超過1個小時，就容易孳生細菌，因此買了之後也都要在1個小時內吃完。 除此之外，飲品、冰品調製人員的細節也可以觀察。顏宗海表示，剉冰的冰塊應該戴手套拿取、置放，因為手上平常就會有微生物在上面停留，若直接拿取食材，就容易造成食品汙染，口罩、帽子等配備也都要注意。 此外，工作人員若身體不適也不宜調製食品，避免細菌汙染食物間接傳染給消費者。
行為像老番顛？ 恐是失智初期徵兆
【本報新竹訊】台北榮總新竹分院近期接診幾名患者，自述常忘記自己有沒有吃過藥，又或是被家人指責「老番顛」容易生氣、怪別人、嫌東嫌西，甚至被懷疑是腦中風，不過醫師一眼就看出可能是認知退化或失智症初期症狀，若要預防，最需要注意心血管健康因子與良好生活習慣兩大要素。 神經內科主任醫師尹居浩表示，神經內科門診三不五時就會出現焦慮的家屬，述說各種惱人的症狀，還有病人懷疑上市場老是買錯東西，也常拿錯錢給人家，是不是有腦中風，醫師解釋其實這些都是認知功能障礙或失智症的初期症狀。 尹居浩表示，隨著年齡增長，大腦變得愈來愈脆弱，加上後天的各種傷害，讓大腦認知能力逐漸下降，而根據流行病學的推估，台灣六十五歲以上的長者約每十二個人即有一位失智者，而八十歲以上的老人約每五人即有一位失智者。 尹居浩以醫學研究為據，憂鬱症、中年高血壓、缺乏運動、糖尿病、中年肥胖症、高血脂症、抽菸，都是造成認知功能退化的主要因素，預防的方法，包括心血管健康因子與良好生活習慣兩大要素。 其中心血管健康因子包含，維持正常的血壓，不抽菸、規律的運動、少吃高糖或過多澱粉類的食物，並多攝取高纖維、富含葉酸、富含omega－3脂肪酸、較多比例的不飽和脂肪酸與反式脂肪含量低的食物，同時保持理想的體重、血脂肪控制，才能維持心血管健康。
簡訊
銀髮脫口秀 下月登場 再次顛覆社會大眾對「老」的刻板印象，弘道老人福利基金會將推出全台首創的銀髮素人脫口秀《爺奶萬萬說（ㄕㄨㄟˋ）》，12月將正式演出，帶給觀眾前所未有的「高年級搞笑派對」。 （記者陳玲芳）
異位性皮膚炎 季節交替做好保溼
【記者王淑芬高雄報導】異位性皮膚炎很令人困擾，尤其在先進國家罹患比例較高，患者常會起疹、抓紅臉，尤其季節交換時，乾、溼都覺得癢。醫生指出，很多慢性皮膚過敏性發炎易反覆發作，且有過敏性鼻炎、氣喘等症狀，建議輕症者先做好保溼。 阮綜合醫院皮膚科主任黃裕文指出，異位性皮膚炎的問題很常見，不少是嬰幼兒時期的異位性皮膚炎，病症多出現於臉部及身體的伸側，青少年及成人則好發在關節的屈側，甚至臉部及頸部。 醫生說，異位性皮膚炎的患者並非天生對部分物質過敏，而是在成長過程中接觸到環境中的過敏原。 統計顯示，百分之四十的患者是在新生兒期發病，百分之十六在兒童期發病，只有少數人在成年後發作。 發病九個月內是治療的黃金期，建議家長，首先要協助遠離過敏原，黃裕文指出，寶寶出生後最早接觸的蛋白過敏原通常來自腸胃道，因此最早的過敏症狀還是食物，表現在外即為腹瀉和異位性皮膚炎，如能避免食用誘發過敏的食物有機會完全好轉。
唐寶寶與星球共舞 謝新穎號召獻愛
【記者陳玲芳台北報導】下個月就是中秋節，各式中秋禮盒紛紛上市。唐氏症基金會今年以唐氏症畫家楊茹婷畫作為概念呈現，以《與星球共舞》為主題，推出多款中秋經典限量禮盒，希望透過唐寶寶的畫作，在兵家必爭的中秋送禮市場被看見。 記者會現場邀請公益大使謝欣穎出席代言，更有化身為星球寶寶的唐氏症青年，帶領大家遨遊星際；唐寶寶以特殊造型裝扮，展現與生俱來的開朗特質，並將他們的心聲與笑容帶給大家，邀請大眾以行動支持。 唐氏症基金會董事長林正俠表示，冀望在中秋團圓的時分，大家能品嘗到這些美味精緻月餅與特色美味，給予這些身心障礙青年們最好的鼓勵與支持。
天熱運動慎防中暑 體能差恐加劇症狀
【本報台北訊】天氣爆熱，三軍總醫院近日接到今年中暑導致急性腎衰竭、橫紋肌溶解的首位病例，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，患者是國中生，8日下午4時和朋友爬山，已避開溫度最高的中午時段，6時多朋友發現他意識混亂，胡言亂語，通知父母後緊急送醫，當時肛溫41.4℃，所幸經緊急降溫，症狀改善。 朱柏齡表示，據一起爬山同學表示，下午4點多時，患者就反應很累，一直到6點多，開始手腳亂揮，行為怪異，於是緊急通知父母， 此時他只認得父母，其他人都不認得了。 出現頭昏想吐 務必要提高警覺 到了三總，立即啟動中暑防治小組作業程序，25分鐘內把他的體溫降至38.5℃，患者意識逐漸恢復，但檢驗顯示仍有急性腎衰竭、代謝性酸中毒，橫紋肌溶解症及肝指數上升。 朱柏齡表示，下午4時已避開最熱時段，但事後根據氣象觀測紀錄，當時氣溫36.3度，相對溼度50%，體感溫度42度，換算下來，熱指數41.3，超過40即有中暑風險；另外，同行的人都沒事，為何這位同學中暑？進一步了解，患者的背包特別重，導致體力負荷增加，提醒大家注意，天熱除了要避免日晒，也要注意體力負荷不能太重。 事後詢問這位中暑的患者，他完全不記得被發現不對勁到送醫治療這段時間發生什麼事，記憶完全空白，醒來就已經在三總了。 另外，從同行的人發現他胡言亂語，最先的反應是通知父母而非立即送醫，朱柏齡表示，由此可見大家對熱傷害的知識不足，最近氣溫升高，一旦出現很累、頭昏、想吐、惡心等症狀，一定要提高警覺， 除了自覺症狀外，當同行者發現患者胡言亂語，言行怪異或抽搐時，可能已中暑了。 據衛福部統計，今年1~6月熱傷害患者高達956人，創3年來新高。而今年7月以來截至8日為止，熱傷害患者更達236人。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰近日收治一名70歲男性中暑患者，到院體溫達41.8℃，超過一般中暑40℃，合併神智不清，深陷重度昏迷。 溼度也影響散熱 下雨前多注意 高偉峰表示，經檢查男子合併膽囊炎，由於感染症會引起發燒、脫水，若再合併中暑，更是雪上加霜。所幸經緊急降溫處理後，已康復出院。 高偉峰上周也收治一名50多歲男子，患有糖尿病史，騎機車路倒被送到急診，就醫時體溫達39℃，已接近中暑溫度，檢查男子當時合併泌尿道感染，也是感染症合併有中暑症狀。 高偉峰指出，夏季常有泌尿道感染、腸胃炎、輸尿管結石等感染症，治療時可能會使用抗組織胺、抗膽鹼藥物，但此類藥物恐會抑制排汗，另膽囊炎、上呼吸道感染、皮膚蜂窩性組織炎等都可能引起脫水症狀，因此，一旦此類患者合併中暑，症狀會更為嚴重。 國內已為高齡社會，這類有「感染症」的中暑患者，恐在夏季達到高峰。高偉峰提醒，氣溫、溼度都會影響身體散熱，若36℃相對溼度達100%，相當處於63℃環境，因此，中午高溫、下雨前務必留心熱傷害。
印表機碳粉 也是傷肺因子
【本報台北訊】不是只有室外才有空汙，事實上傷肺因子常埋伏在生活周邊，連坐在辦公室的上班族也很難逃得過！ 醫師舉例，如辦公室玻璃帷幕上的窗簾常附著一些有機物質，一受陽光照射，就會引發「光化反應」，進而產生臭氧等有毒氣體，或是印表機的碳粉經雷射強光照射，也會產生類似反應，這些有毒氣體可能對肺部健康造成傷害，日積月累下，肺功能就會大幅衰退。 除了辦公室內的上班族，機車通勤族或外送員、警消等，也容易遭受汽機車廢氣、粉塵、PM2.5等環境傷肺因子伏擊。 醫師指出，若想了解肺功能是否受損，最方便方法之一就是「肺功能檢測」，沒有侵入性、沒有輻射威脅，且過程簡單。
