醫藥
促進語言發展 幼兒1歲前 74%父母會親子共讀
【本報台北訊】信誼基金會昨日公布一項調查顯示，74%的台灣父母會在孩子1歲前，就開始親子共讀。對幼兒語言學習信念高，即便在新冠疫情3年中出生的孩子，語言發展進程也並沒有太大差異。 信誼基金會在2023年10月28日到11月30間，針對家有1∼6歲幼兒的家長發放網路問卷，總計回收有效樣本1萬403份。調查顯示，多數台灣家長都認同幼兒的語言學習要從小開始，並在生活中營造環境。1歲前多數孩子還不會說話，88%父母聽到嬰兒發出咕咕咿呀聲，會即時回應小寶寶；85%會隨時與寶寶對話；80%父母會指著寶寶眼前的物品告訴他名稱和功能。 調查指出，74%的父母會在孩子1歲前就開始親子共讀，甚至有44%早在孩子6個月時就開始一同看童書、講故事。信誼基金會董事長張杏如表示，孩子雖然天生有說話的本能，若沒有語言學習的環境，本能會隨著成長漸漸消失。
日本失智患者 2030年上看523萬人
【本報綜合外電報導】日本政府厚生勞動省（簡稱厚勞省）近日委託研究團隊展開調查得知，2030年日本的失智症患者人數，預估比2022年增加約80萬人，上看523萬人，並占老年人口的14%。 日本經濟新聞報導，根據研究團隊估計，隨著高齡化持續，日本失智症患者2050年預估達587萬人、2060年將增至645萬人，人數呈現增加趨勢。 此外，從健康到罹患失智症，中間有模糊地帶，也就是所謂的輕度失智障礙（MCI），被醫界視為「前驅期」。 研究團隊推算，輕微失智障礙（MCI）患者數2030年將增至593萬人，到2060年將攀升至632萬人。而到2030年，MCI與失智症患者合計人數可能會超過1100萬人。
胚胎著床 長庚發現關鍵醣脂
【本報台北訊】胚胎著床過程複雜，其中胚胎與子宮內膜間的溝通如「黑盒子」待破解。長庚醫院研究發現，人類胚胎幹細胞的醣脂會促進母體與胚胎間溝通與免疫耐受性，可能有助於胚胎著床。 這是國際首次揭露醣脂於母體與胚胎間互動中，可能扮演關鍵的免疫耐受性增強角色。長庚醫院昨日表示，研究成果已刊登於2023年11月發育生物學領域第一名的國際知名期刊《發育細胞》（DEVELOPMENTAL CELL），最快在3年後可應用於人工生殖技術。 平均每6對生育年齡的夫妻，就有1對面臨不孕困擾。林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科醫師吳憲銘說明，不孕症治療上會先鼓勵病人自然行房或是做人工受孕，再下一步才進行試管嬰兒；但目前人工生殖的成功率約50%，剩下的50%被稱為「胚胎著床的黑盒子」。 胚胎能否順利在子宮著床，是成功懷孕的關鍵。然而胚胎著床過程極其複雜，影響因素包含胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。 吳憲銘指出，「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體免疫細胞攻擊，造成自發性流產；此在研究上，被視為要破解「黑盒子」的關鍵因素之一。
輔醫首例 完成心臟衰竭、血管瘤手術
【記者陳玲芳台北報導】天主教輔仁大學附設醫院心臟血管外科，日前完成一台複雜主動脈病變合併主動脈瓣嚴重逆流的手術，醫師在術中同時解決病人心臟衰竭，以及隨時可能破裂導致生命危險的主動脈血管瘤問題。 輔大醫院心血管外科主任游皓鈞表示，此個案是輔醫首例完成複雜心臟衰竭及血管瘤手術，醫療團隊細心考慮病人日後可能的主動脈病變手術，展現輔醫在治療心臟重症及複雜主動脈疾病的進步，未來將造福更多病人，給予完整照護。 此名病患為五十多歲男性，因呼吸喘不過氣，送至輔大醫院急診，發現嚴重主動脈瓣膜逆流造成肺水腫及心臟衰竭，加上升主動脈有一直徑六點八公分的穿透性粥狀動脈硬化潰瘍血管瘤。游皓鈞表示，團隊積極制定手術計畫，解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭。
重度海洋性貧血病患福音 紅血球成熟劑 納健保給付
【記者陳玲芳台北報導】重度海洋性貧血症患者，須仰賴長期輸血以維繫體內血紅素濃度，避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一，近年卻因高齡及少子化的關係，經常發生血庫缺血。每當「血荒」發生，就是重度海洋性貧血症患者在日常「備受衝擊」的時刻。 以往重度海洋性貧血症治療選擇較為單一，今年健保署為海洋性貧血症患者帶來好消息，正式通過給付紅血球成熟劑，這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療，可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。 高醫大附設中和醫院小兒血液腫瘤科主任邱世欣表示，海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷，導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病，病患無法將足夠氧氣送到全身，進而影響器官運作，患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。
慢性疼痛定義 非癌且痛逾3個月
【本報台北訊】有些小疼痛容易被忽略，專家提醒，超過三個月的非癌疼痛，就屬於「慢性疼痛」，成因較複雜，如有疼痛問題應就醫，積極找出病因，同時要遵循醫囑，將該次療程的藥確實服用完畢，否則某些藥品可能產生抗藥性，同時也避免將藥品拿給其他親友服用，畢竟藥物的效期、交互作用、每個人的體質等，都不見得完全一致。 國際疼痛研究學會定義，「疼痛是一種令人不愉快的感覺及情感的體驗，它通常是由實際或潛在的組織損傷所造成」。奇美醫院麻醉科講座教授王志中說，疼痛可分為癌症造成的疼痛，以及非癌症的慢性疼痛。 王志中指出，造成急性或慢性癌症疼痛的原因，大致可分為腫瘤侵犯造成、腫瘤檢查或治療造成、尚未被識別的因素造成，整體照護目標包含緩解疼痛、恢復生活功能、提升生活品質等。 針對「非癌慢性疼痛」，王志中指出，定義上為「超過三個月」的非癌疼痛，成因常較複雜，在起始時，可能是因軀體、內臟或由神經系統受到傷害所引起，後來加入了許多其他因素共同促成疼痛的慢性化，包含身體（原有的疾病及其他共病症）因素、心理（精神、情緒、心靈）因素及人際（家庭、朋友、社會）支持力不足等因素。 王志中表示，國際上依照慢性疼痛病情治癒難易程度，區分為四個階梯的治療模式，並以第一階的「病人自我疼痛管理」最重要，可透過自我復健或運動，或瑜伽、正念等紓壓活動，搭配自我照護，病人或照顧者，可透過衛福部委託奇美醫院編撰的《癌症疼痛照護衛教手冊》（民眾版）與《非癌慢性疼痛照護衛教手冊》（民眾版），查詢相關資訊，但如果未改善，應就醫尋求協助。
生醫新創跨域平台 工研院建構完整生態圈
【記者陳玲芳台北報導】生醫創新跨域合作平台正式啟動！工研院表示，此次小聚吸引資本市場、生醫新創等35家廠商共襄盛舉，期盼引領新創在智慧醫療趨勢下掌握關鍵策略，以平台為基盤「一棒接一棒」強強聯手，為生醫產業發展，開啟嶄新的篇章。 為建構生醫新創完整生態系，工研院積極推動「生醫創新跨域合作平台」，首場小聚攜手中華開發資本共同舉辦，以智慧醫療為主軸，特邀主攻AI智慧醫療、行銷50多國的邦睿生技董事長徐振騰，以及打造結合AI與醫療的創新智慧醫材、在全台逾半數醫學中心落地的宏碁智醫董事長連加恩，分享生醫新創的創業關鍵及全球布局策略。 工研院生醫與醫材研究所所長莊曜宇表示，過去工研院持續推動新創發展，深刻體會到新創在成長過程中亟需四大支持，包括資金、技術、人才、市場。因此，工研院極力推動生醫創新跨域合作平台，期許從合作交流逐步邁向實質合作，完善生醫新創育成生態系統，布局全球商機。 中華開發資本總經理南怡君表示，平台的目的就是連結資源和力量，工研院和開發資本分別投入技術和資金，同時引入對生醫有興趣的其他產業。開發資本期待成為資金運水車，對接伯樂與千里馬，使資金活水得以流動。 中華開發大健康事業群總負責人何俊輝指出，生醫創新跨域合作平台的原始概念是希望串接資金與技術，擴大既有的投資平台，降低雙方的摸索成本。 邦睿生技總經理徐振騰分享其創業經驗指出，營收躍升的起點，就是從以往「技術第一」的思維，翻轉為傾聽市場及客戶，依據使用者需求及應用介面，創造更符合市場需求的產品與商業模式。 宏碁智醫董事長連加恩表示，宏碁智醫一直以來從科技導入醫療，以人工智慧輔助醫療判讀（AI Medical）聚焦於眼、骨、心、腦等四大重要疾病，並成功在台灣和海外地區拿下10張醫材許可證，智慧醫材成功導入全球8個國家或地區。未來，將帶領新創公司，加速成長及產品轉型升級。
睡不好又運動無力 男甲基化異常
【記者陳玲芳台北報導】年近50歲企業家，為眾所稱羨的成功人士。然而，在光鮮亮麗的形象之下，卻有長期焦慮、必須依賴藥物才能入睡，以及面對喜愛的運動卻無力完成的情形。透過功能醫學的腎上腺壓力皮質分析及甲基化代謝分析檢測，發現黃體酮及睪固酮過低、以及甲基化不足的情形，因而引發焦慮、入睡困難、提不起勁等狀態。 聯安預防醫學機構聯青診所副院長蘇聖傑比喻道，可以影響DNA運作的甲基化作用，有如身體健康的基石，若基石不穩固，身體就好像隨時可能傾頹的大廈，引發諸多「亞健康」情形。 蘇聖傑醫師表示，男性在四、五十歲左右，正是鄰近更年期的階段，荷爾蒙自然會減少。此外，長期過度壓力，致使腎上腺素或交感神經頻繁作用，都有可能影響甲基化代謝的平衡。 甲基化的影響範圍廣泛，包括基因表達調控、免疫系統調節、荷爾蒙代謝和精神健康等方面。此外，睡眠所需的神經傳導物質，例如血清素和褪黑激素的合成也依賴甲基化作用。當這些功能失衡，導致甲基化不足時，也會引起其他需要甲基化的功能失調，形成連鎖反應，導致亞健康狀態。 圖／聯安預防醫學機構提供 蘇聖傑表示，亞健康狀態的表現，包括睡眠品質不佳、長期焦慮、疲倦乏力等問題。雖然藥物治療可以提供短期緩解，但長期使用可能導致藥物依賴，或因未解決根本問題而引發慢性病，如心血管疾病、代謝症候群、消化系統疾病以及精神疾病等。為了預防慢性病發生，應關注其根本原因的調整與改善。 改善甲基化代謝功能，可依醫師指示補充相關保健品，如活性葉酸、SAMe、B6、B12等。他提醒，也可從檢視「作息是否規律」、「睡眠是否正常」、「運動是否足夠」這三大生活型態做起，從根本平衡甲基化代謝功能。 而若民眾自覺有以下情形，如專注力不佳、經常頭痛、憂鬱、身體不明原因疼痛、缺乏動力、睡眠障礙、經常焦慮等亞健康症狀，亦可透過甲基化代謝分析，釐清相關問題，儘早解決潛在的健康風險。
重度海洋性貧血症 健保解除患者危機
【記者陳玲芳台北報導】重度海洋性貧血症患者，須仰賴長期輸血以維繫體內血紅素濃度，避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一，近年卻因高齡及少子化的關係，經常發生血庫缺血。每當「血荒」發生，就是重度海洋性貧血症患者的日常「備受衝擊」的時刻。 以往重度海洋性貧血症的治療選擇較為單一，今年健保署為海洋性貧血症患者帶來好消息，正式通過給付紅血球成熟劑，這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療，可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院身為醫學中心與教學醫院，身肩急重難罕醫療責任，為院內患者申請到健保給付，期望能改善病患的生活品質。 高醫大附設中和醫院小兒血液腫瘤科主任邱世欣説，海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷，導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病，病患無法將足夠的氧氣送到全身，進而影響器官運作，患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。 邱世欣表示，目前全台約有400位重度海洋性貧血症患者，除了少數遇到適當的捐贈者可進行骨髓移植外，大多數患者一生都得定期接受輸血治療；然而，長期輸血會使鐵質沉積於心臟、肝臟、胰臟、內分泌及其他器官，引起心臟衰竭、肝功能損傷、糖尿病等器官傷害。 因此，輸血患者還需搭配排鐵劑治療，但排鐵劑也可能造成腸胃不適、噁心等副作用。整體而言，治療既費時又辛苦，卻是患者不得不接受的命運。 高醫大附設中和醫院特殊血液病防治中心主任林佩瑾表示，有別於過往只能緩解症狀，當今醫學已有很大突破，紅血球成熟劑，可調節造血後期的紅血球成熟，讓患者可以跟一般人一樣、在體內即可自行產出成熟的紅血球，改善無效造血現象。 林佩瑾指出，今年率先為院內海貧患者申請到健保給付，更彰顯高醫重視病患醫療品質的程度，期望接下來能引入更多資源、繼續提升海洋性貧血症患者的照護品質。
醫提醒超過3個月慢性疼痛 遵循醫囑至關重要
【本報台北訊】有些小疼痛容易被忽略，專家提醒，超過3個月的非癌疼痛，就屬於「慢性疼痛」，成因較複雜，如有疼痛問題應就醫，積極找出病因，同時要遵循醫囑，將該次療程的藥確實服用完畢，否則某些藥品可能產生抗藥性，同時也避免將藥品拿給其他親友服用，畢竟藥物的效期、交互作用、每個人的體質等，都不見得完全一致。 國際疼痛研究學會定義，「疼痛是一種令人不愉快的感覺及情感的體驗，它通常是由實際或潛在的組織損傷所造成。」奇美醫院麻醉科講座教授王志中說，疼痛可分為癌症造成的疼痛，以及非癌症的慢性疼痛。 王志中指出，造成急性或慢性癌症疼痛的原因，大致可分為腫瘤侵犯造成、腫瘤檢查或治療造成、尚未被識別的因素造成，整體照護目標包含緩解疼痛、恢復生活功能、提升生活品質等，常見的止痛方法如腫瘤治療、神經阻斷術、復健或運動治療、心理治療、止痛藥品治療等。 針對「非癌慢性疼痛」，王志中指出，定義上為「超過3個月」的非癌疼痛，成因常較複雜，在起始時，可能是因軀體、內臟或由神經系統受到傷害所引起，後來加入了許多其他因素共同促成疼痛的慢性化，包含身體（原有的疾病及其他共病症）因素、心理（精神、情緒、心靈）因素及人際（家庭、朋友、社會）支持力不足等因素。 王志中表示，國際上依照慢性疼痛病情治癒難易程度，區分為4個階梯的治療模式，並以第1階的「病人自我疼痛管理」最重要，可透過自我復健或運動，或瑜伽、太極、正念等紓壓活動，搭配自我照護，病人或照顧者，可透過衛福部委託奇美醫院編撰的「癌症疼痛照護衛教手冊（民眾版）」與「非癌慢性疼痛照護衛教手冊（民眾版）」，查詢相關資訊，但如果疼痛未改善，應就醫尋求協助。 但有些民眾在疼痛發作時，會服用先前沒吃完的治療藥品，食藥署副署長王德原提醒，民眾就醫後，還是要遵醫囑將藥品服用完畢，如為疑似感染的抗生素，務必要遵醫囑，把整個療程的藥吃完，避免產生抗藥性。 王志中補充，考量藥品儲備安全性和病人安全性，如藥品效期、交互作用、個人體質等，應遵循「誰拿藥誰吃」的概念，看病拿的藥就不能給別人吃，同時也應將藥品妥善保存，避免幼童誤食。
