【記者陳玲芳台北報導】年紀輕輕確診轉移性乳癌，只能「摘除卵巢、強迫停經」才能繼續治療嗎？ 台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示，「停經前」轉移性荷爾蒙乳癌病友過去使用CDK4/6抑制劑需自費，但今年起健保新納入給付，幫助減輕抗癌負擔，希望年輕乳癌病友勇敢積極治療。

一名40歲出頭的未婚女性，就醫檢查已是第四期荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌，癌細胞嚴重轉移至全身骨頭，因希望保留卵巢，接受CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙治療，幾個月後骨頭處癌細胞全部消失，迄今約2年維持病況穩定。

台灣乳房醫學會理事長暨彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟表示，根據衛福部最新癌症登記報告，台灣2021年新增1萬7432名乳癌病友，其中未滿50歲的年輕型乳癌5597人、占比約32%，為歐美國家25%的1.28倍，相當於「每3人就有1人」是停經前的年輕患者。

乳癌依據不同細胞受體表現而有不同的亞型，其中約7成屬於荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌。國際醫學期刊研究顯示，相較於歐美國家，台灣年輕型乳癌的荷爾蒙受體陽性比例較高，顯示國內年輕型荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌病友，應更積極配合醫師治療與定期追蹤。

陳守棟醫師呼籲年輕癌友，應跟醫師充分討論、規畫治療策略，追求更佳的預後。圖／台灣乳房醫學會提供

陳守棟表示，台灣年輕型乳癌中，約17％為晚期和轉移型乳癌，針對其中人數比例較高的停經前荷爾蒙受體陽性病友，治療原則是藉由藥物讓卵巢休息、停止經期，再予以抗荷爾蒙治療或化療。過去臨床建議的停經辦法以停經針為主，但健保未給付，自費一年約5、6萬，許多病友難以負擔，不得已只好動手術摘掉卵巢。

適逢健保擴大給付轉移性荷爾蒙受體陽性/HER2陰性乳癌的停經前與正在停經期的好消息，陳守棟呼籲癌友，可以跟醫師充分討論，必要時重新規畫治療策略，追求更佳的預後。另外，罹患乳癌不要怕，特別是年輕型乳癌，只要正確治療，不迷信偏方、另類療法，醫護團隊都會陪伴妳一起面對，戰勝乳癌。