【中醫專欄】治療眩暈首重對症和調理！

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文／吳建東中醫師 2023-08-19

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實證的眩暈患者，可能需要穩定神經、減輕緊繃，會用到鉤藤等藥材。圖／吳建東中醫師

八段錦的第一式，兩手托天理三焦，能夠讓氣的循環更加順暢，也能讓氣血上行至頭部，以改善眩暈的症狀。圖／吳建東中醫師

文／吳建東中醫師

頭暈目眩是常常會見到的問題，輕者只是偶爾頭暈、坐車搭船容易暈、體虛想吐、天旋地轉，甚至腳踩地上感覺軟綿綿，好像就要跌倒，重者還可能發展成眩暈症。有許多情況會讓人頭暈目眩，比如說跟情緒有關的發怒或憂鬱，或者是跟生理機能有關的貧血、經期來潮或生大病。又如近日刮颱風，呈現不穩定的悶熱氣候，有患者因此而頭暈。

發生頭暈或眩暈症的原因很多，有可能跟血壓高或是動作變換的姿態性低血壓有關，也有可能是內耳的問題，如耳石脫落、前庭神經炎、或是梅尼爾氏症。有時壓力、偏頭痛等，或者是更嚴重的腦部疾病，也會引起眩暈。如果找得到原因，就能對症治療。但臨床上常常遇到的頭暈，即使排除以上項目，再加上更詳細的如電腦斷層掃描或磁振照影檢查，卻仍找不到原因，這種就可考慮從體質著手。

中醫幾千年前對眩暈就有所解釋，比如說《黃帝內經》就有提到「諸風掉眩，皆屬於肝」、「上虛則眩」等描述，經過後世的體悟及擴充，眩暈的研究更為充分且全面，諸如情志問題、感受風寒暑溼、飲食勞倦、重病過後，甚至是代謝產物如痰瘀的累積，都有可能導致眩暈。因此，中醫在治療眩暈症的治則相當複雜，需要依照患者就診當下的診斷為依據，而每個人的體質不同，也因此並沒有單一的處方可以包辦所有的眩暈。

比如說，屬於實證的患者，可能就需要穩定神經、減輕緊繃，會用到天麻、鉤藤、石決明等藥材；更多的患者屬於虛症，比如前面提到的貧血、經期、生重病者，則是氣血不足上輸至頭面，腦部因缺氣血而導致頭暈，需以補氣血為主，如當歸、黃耆、人參等等。如果是痰溼或血瘀等病理產物所引起，則又需要活血化瘀，或祛溼化痰為主。而上述這些體質，又有可能會互相參雜出現，更添加了臨床治療的複雜度，但只要方向正確，眩暈症多半能快速收效。然而，癒後的自我調理，也是會不會再發作的重要因素。

最重要的可能就是保持心情愉快了，暴怒傷肝、憂鬱傷心，情緒的失調會導致氣滯或氣逆，進而讓眩暈再發，而充足的睡眠、均衡的飲食，當然也是避免眩暈的條件。也要避免過度勞累，以防耗傷元氣。飲食最好清淡，如多食蔬果之類，少吃油膩、辛辣之品，以免過度刺激神經。如果是氣血虛者，則要加強養分的攝取，如雞蛋、牛奶、豆類等等，同時也要避免進食過量。

適當運動可保持良好的氣血循環，讓腦部氣血充足，以確保神經的穩定。中強度的慢跑、散步、踏青等，除了促進循環，也可調劑身心。可能要避免高強度且需要憋氣的運動，以免眩暈加重。中醫導引養生術，則推薦八段錦的第一式，兩手托天理三焦，能夠讓氣的循環更加順暢，也能讓氣血上行至頭部，以改善眩暈的症狀。

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