【生活練習題】當過動孩子脫序時……

THE MERIT TIMES

文／袁葦（職能治療師） 2023-03-07

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圖／123RF

文／袁葦（職能治療師）

Candy是我的重訓私人教練，也是一位有原則、稱職的年輕媽媽，最近與我分享她在教養上的困擾：她繼父的七歲孫女，有過動與注意力不集中的診斷，生活中常有一些脫序退化行為，成為她自己的兩歲孩子學習模仿的對象。但同住的繼父與母親特別寵愛這個孫女，並不以為意。

故事是這樣的：

七歲的小丰從小在爺爺家長大，Candy姑姑很嚴格但會陪她，是她最愛的人，小丰也最聽她的話。小丰的爸媽鬧離婚一段時間了，但有疼她的爺爺奶奶姑姑姑爹，還有姑姑的兒子～兩歲的表弟寶寶，是她的好玩伴；但似乎也分享了一些大人們對她的關愛與注意力。

小丰的課業成績還不錯，卻被導師觀察出來且經過醫師診斷有過動注意力不集中的問題，目前有在診所進行療育中。

「明明以前小丰和我單獨在一起，是很聽話的，為什麼現在有這麼多狀況？」Candy不解地說。

Candy又說：「說好了去看花燈不准買氣球，小丰居然就在弟弟面前做了壞榜樣大哭大鬧起來，真擔心乖巧的寶弟弟也跟著吵著要。更讓我心煩的是爺爺奶奶居然就說順著她，買給她便是了，這樣不是又強化了小丰這不恰當的行為嗎？」

我釐清了一下，除了有小丰本身的個性問題、注意力不集中，還有隔代教養、父母婚姻狀況影響孩子的心理問題，以及手足間的爭寵心態等等。

就先從小丰本身的特質開始說起吧。注意力不集中過動的特質之一就是衝動，這就意味著自律與自制力不足，在生活上造成的影響如遲到、不守時，常常忘東忘西。自律能力不夠，需靠他律規範，並從小養成習慣。

舉例來說，小丰這類像水一樣的孩子，沒有具體的規範時，就會像一灘水，流成任意的形狀，往任一方向流淌。父母師長的任務就是當個裝水的容器，給這灘水一個範圍一個形狀一個高度。而依據容器的形狀不同就會有不一樣的形狀。

因此，聰明但自制力差的小丰們，在與不同的照顧者相處時，也會因照顧者本身的特質不同，而發展出不同的互動模式。

有時，他們不是故意要挑戰底線。有清楚明確的界線，甚至越界了會有一些代價（處罰）作為抑制衝動的提醒，這樣對小丰們而言，才不會覺得老是踩線、犯錯，反而會有一種微妙安全感；他們還可以在這樣的制度下，訓練並提升自律的能力。因此教養方式的差異，結果差很大。

回到小丰家的情況：疼愛她的爺爺奶奶、忙著處理婚姻關係的父母，有樣學樣的弟弟……種種人際關係與心理層面的因素，讓Candy教練對小丰的狀況有點頭大。想要訓練小丰自控的能力以及行為退化問題，除了要有明確的規範及目標外，教養策略介入、家人間的溝通協調、訂定一致規範（有主要教養者，其餘為支持配合者）、以及後續環境的調整，這都需要有全體的共識。我告訴Candy教練：「基本教養原則，您都執行得很到位。接下來要做的是跟所有家人建立共同的教養態度。」

Candy教練可以示範及分享（不是指導，以免引起反彈）她與小丰的互動模式，告訴長輩及小丰父母，在正確的教養原則下，小丰乖巧配合的一面，並建立共識。而小丰出現爭寵行為時，則以忽略、正面鼓勵、並強調當姐姐的特權……等心理戰術來面對，並切記以界線清楚、堅守原則為主。

至於對兩歲弟弟的處理方式，如果是因模仿習得不恰當的行為，適度採用「殺雞儆猴」的策略，會有不錯的效果。

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