抗生素不敷成本 15款申請重議價

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本報台北訊 2023-06-05

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【本報台北訊】健保連年議價，大砍健保藥價，不少抗生素一顆不到兩元，由於不敷成本，已有十五款抗生素向健保署提出重新議價，醫界擔心，如果價格仍舊維持「糖果價」，恐引發另一波缺藥風潮。對此，健保署表示，相關生產藥廠尚未通報缺藥，這幾款抗生素均有國產學名藥可供替代，請民眾信任「台灣製藥國家隊」。

盡管抗生素尚未缺藥，但許多社區藥局早已出現抗生素缺藥、補不齊等窘境，民眾拿著處方箋，跑了多家藥局，仍領不到藥物，只好回到原來就診的醫療院所。開業藥師沈采穎表示，先前食藥署調查基層藥局「Amoxicillin與Clavulanate複方藥品」抗生素需求，明明藥師已告知缺貨，但迄今還是不少藥局未收到藥品。

優先供藥給醫院藥局難補貨

食藥署副署長陳惠芳表示，世界各國爭搶抗生素，藥廠依照供貨紀錄，優先提供給原有的醫療院所、藥局，以致部分藥局收到處方箋，但無藥可給。建議藥局往上通報，由食藥署出面協調。

藥局無法供應部分抗生素及其他藥物，讓藥師普遍對通報平台感到失望，但更令人擔心的是，最近共有十五款抗生素向健保署申請重新議價，種類包括，盤尼西林penicillin類、巨環類、頭孢菌素類、Beta-lactam類、廣效性抗生素、Quinolone類、抗真菌類、細菌蛋白質合成抑制劑類等八大類。

沈采穎表示，這些都屬於常用的老抗生素，早已過了專利期，淪為「糖果價用藥」，各類最低價約在一點五元，藥廠不敷成本，而向健保署申請重新議價，如仍維持原價，可能退出台灣市場，引發另一波缺藥困境。

籲建專責辦公室盤點生產端

對此，陳惠芳強調，上述每款抗生素均有國產學名藥可以替代，台灣本土藥廠都通過PIC/SGMP等專業認證，所產製的學名藥輸銷百餘國家，民眾應該信任「台灣製藥國家隊」。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，這十五款抗生素中，Etapenem將於十五日在共擬會議討論調價，其餘十四款則仍待初步資料核定後，再研議是否送至共擬會，目前先維持原給付價，不會砍價。

「衛福部應該成立專責的缺藥辦公室。」沈采穎說，食藥署執掌藥安、食安等重要業務，沒有人力處理缺藥，而健保連年砍藥價，無異「飲鴆止渴」，食藥署應該盤點原料、生產端，並補足人力，才能解決缺藥問題。

陳惠芳表示，為解決基層缺藥情形，衛福部著手建立「中盤商監控系統」，預定今年年底前建置完成，屆時可有效監控庫存、供應狀況，了解藥品流向，如有短缺，即時調度。

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