社論抓住追求發展的機遇

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社論 2023-11-28

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台灣醫界五團體日前發起黑十字運動，逾千人集結到總統府前抗議，抱怨健保給付總額管制，壓榨醫事人員血汗；護理人力流失，工作過勞，迫使在職者變成護理部阿信。她們走上街頭臉塗瘀青妝，表意遭霸凌。

中華民國實施全民健康保險，屬公營單一社會保險制。國民繳納保費，健保署會與醫事單位協商，訂定未來一年健保支付總額，穩定健保財務，減少醫療資源浪費。

實施近二十八年，發現所繳保費不能滿足醫療服務的支出，政府既吝於調漲費率，又未核實投入資源，致各醫院必須藉控制成本，或經營停車場、美食街、銷售日用品等收入來維持營運。

醫界五團體基於健保制度使醫界員工待遇偏低又過勞，職場付出與所得太不相稱，才會上街抗議系統性的不公。五團體提出改善處方有：提高醫療支出ＧＤＰ（國內生產總額）占比、停止增加醫藥護校招生名額、醫事人員總量管制入法。

人吃五榖雜糧，難免病痛，醫療服務是剛性需求；政府向人民收稅，理應持續投資健保，照顧人民生、老、病的需求。循正道，從業者富而可求，才會自我優化學能，持續研發，提高醫療服務水平，滿足民生願望。

台灣醫療人力素質本就好，日據時代殖民者為方便統治，不鼓勵台生學習理、工、軍事和法政，台籍優秀生多進入醫學領域深造，治病救人。台灣醫界還融匯了日、美、歐系的培訓方法與作業模式，有發展跨域醫療的潛力。

上世紀初，美國煤油大王洛克斐勒一世，曾捐資成立北平協和醫學院，抗戰後隨政府遷台的醫界人才，很多傳承自美國、德國的醫學訓練。其後洛克斐勒的兒孫仍致力慈善工作，捐款幫助二戰後的台灣，選派醫師赴美進修。

當下台灣醫界五團體呼籲醫事人員總額管制入法，是著眼台灣市場所需；如果放大眼光，望向兩岸國際，醫療產業當有很大發展空間。

十年前台灣超過三百名醫師搭機到對岸為病患開刀，被稱為假日飛刀手。業界描述心臟、婦科與整型外科最吃香，一個月排五天飛刀，能賺到在台一半薪水。台中牙醫赴東莞飛刀植牙，兩名年輕陸醫跟隨見習，他不擔心陸醫學走技術；他說林書豪球技好，觀眾進場看一百遍，也打不出林的水平。有台醫感慨寫下，台灣醫療產業的前途在大陸。

可惜二○○八年起兩岸曾和睦交流的八年已稍縱即逝，如今大陸自有飛刀集團，遠赴病患所在城鄉執行大手術；大陸醫院引進美國ＪＣＩ（Joint Commission International）國際醫院評鑑暨品質輔導，也與俄國合作，觀摩骨科、外科技法，大陸西醫職能已非吳下阿蒙。

大陸對台灣飛刀醫師的需求雖下降，但醫界分析大陸的醫產業，城鄉差距大，台灣在醫療倫理、清廉、高效、醫病認知，和從幼至長的衛生保健規畫等軟實力上，仍有發揮機會。

尤其大陸中醫藥的理論、方劑、書籍、實務經驗，均較台灣豐富多元，台生赴陸習中醫，台灣取得執照的中醫也赴陸進修，或集資邀請大陸教授來台授課。兩岸如合作，東方醫學必更有可為。

可見台灣醫界五團體主張醫事人員總量管制入法，對公立大學新設中、西醫學系有不同意見，是忽略了兩岸國際的剛性需求；若抓住機遇追求發展，何愁專業人才無用武之處。

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