醫藥
「粒線體」不健康？ 4個壞習慣惹禍
【記者陳玲芳台北報導】近年來，食安問題頻傳，讓民眾人心惶惶。專家指出，除了食安問題之外，「粒線體」功能是否正常，也與身體健康息息相關。現代人常見的幾個壞習慣，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大，都會傷害粒線體健康。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師指出，粒線體是身體細胞內重要的胞器，也是身體運作的發電廠，負責為身體提供能量，90%的能量ATP都由此產生。粒線體占體重比約10%，存在腦部、心臟、卵子等需要大量能量的器官中。粒線體的功能，與人體健康密切相關，它不僅影響著體力和精力，還與免疫力、壓力調節和神經傳導，有密切關聯。 「然而，人們常常忽略了飲食和生活習慣，對於粒線體的影響。」黃思曉說，現代人飲食習慣失衡，導致營養素攝取不足，特別是優質蛋白質和蔬菜水果，相對缺乏。此外，現在飲食經常接觸到塑化劑、清潔劑、防腐劑和加工食品，這些化學物質會對粒線體造成損害，引發疲勞和免疫問題。 近期引發關注的食安問題，首推重者可能引發身亡的米酵菌酸。黃思曉表示，米酵菌酸(邦克列酸))又稱「粒線體呼吸毒素」，只要1到1.5毫克就足以致命。米酵菌酸會癱瘓粒線體的電子傳導，導致粒線體崩壞，以致腸胃不適，噁心嘔吐，全身無力疲勞、頭暈、急性肝腎功能受損，嚴重甚至死亡。 華恩診所分子矯正醫學黃思曉醫師，提醒民眾注意日常飲食生活，保護粒線體健康。圖／德風健康館提供 此外，塑化劑等環境荷爾蒙，也會對粒線體造成損害。研究指出，塑化劑會干擾粒線體的電子傳導，導致能量不足，引發一系列健康問題。 「除了食安問題之外，不良的生活習慣，也會損害粒線體。」黃思曉舉例，如水分攝取不足、晚睡晚起、缺乏運動、壓力過大。這些不良生活習慣，都會導致粒線體功能下降，引發疲勞、失眠、免疫力低下等問題。 「飲食和生活習慣的改變，對健康至關重要。」黃思曉建議，應該注重飲食均衡、定期運動、保持良好的睡眠品質，並適度補充重要的營養素，如還原型(Ubiquinol) Q10、益生菌、維他命C、鎂、鋅、硒等，可以幫助我們的粒線體正常運作，提供充足能量，保持健康與活力。
4成人有1人高血壓 年輕族群應建立居家量測習慣
【中央社台北訊】台灣成人高血壓盛行率逾25%，醫師提醒近年高血壓年輕化，可怕的是高血壓如將身體置於「溫水煮青蛙」狀態，一時無感，久了就危及性命，年輕族群也應建立居家量測血壓習慣。 明天（17日）就是世界高血壓日，台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏今天透過新聞稿提醒，台灣每4名成人就有1人罹患高血壓、65歲以上患病率更超過50%，長期高血壓會導致血管硬化，引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症，心腎病變正是造成民眾失能與死亡的最大元兇。 林彥宏更憂心的是隨現代人飲食習慣、壓力大生活型態影響，近年台灣高血壓出現年輕化的趨勢。高血壓前期無特定症狀，就像一時無感卻致命的「溫水煮青蛙」模式，高血壓若未控制，可能造成心肌肥厚，演變為心衰竭，不僅心衰竭致死率高於癌症，長期腎高壓更可能導致洗腎。 林彥宏指出，曾遇1名壯年男子被家人送急診，到院時心臟收縮功能低下，甚至出現肺水腫、危及性命，一問才知致命危機在5年前早有預兆，當時患者檢測出高血壓，但因自覺無礙未持續追蹤，長期高血壓引發心衰竭與腎病變，幸好在持續用藥降血壓、管理心腎症狀，1年後病情逐漸穩定。 衛福部數據顯示，台灣約有高達529萬人罹患高血壓。林彥宏提醒，民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識，建議居家量血壓，因血壓易受民眾身處環境、心情影響，因此建立量血壓習慣才能量測出正確數值血壓，民眾可購買一般經核可認證血壓計養成居家測量習慣。 林彥宏說，血壓測量應連續測量7天、每天早晚2次、每次2遍間隔一分鐘取平均值，方能檢測出穩定、較接近自身狀態的血壓數據。近年高血壓定義與控制目標自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg，若發現血壓異狀，應及早就醫，即時接受治療，遠離高血壓危害，預防心腎併發症。 三高是台灣最常見的慢性病之一，預防高血壓，除了量測血壓外，林彥宏說，民眾日常可從建立運動習慣、戒菸、飲食調整、減少鈉攝取、減重或減少飲酒等方式來維持血壓健康。
保護膝關節 骨科醫教你穿對鞋
【記者陳玲芳台北報導】2012年戴大為從成大骨科到新化分院開設骨科門診，免去老人奔波市區就醫之苦，並且著重加強衛教、宣導正確膝關節保養及治療方式，希望可以造福山區老人「膝」望無窮。今年4月出版《退化性關節炎診治照護全書》，強調對膝關節退化患者或是想預防膝關節退化民眾來說，「選對鞋子」也很重要。 戴大為強調，鞋子與膝關節健康息息相關，民眾若穿著合適、舒服的鞋子，膝關節比較不會痠痛，全身也會放鬆。 如何選一雙對膝關節較好的鞋子？戴大為歸納出5個原則提供大家參考： 1. 鞋底至少1公分 鞋底若太薄，除了腳感不佳之外，也會有相當大的安全隱患，例如走路踩到釘子等。因此，選擇鞋底至少1 公分的鞋子，不僅更舒適，也更安全。 2. 鞋底前後高度一致 若鞋底後方（鞋跟）較高，會讓膝蓋受力不均，有增加膝關節負擔的風險。因此，建議挑選鞋底前後方高度差不多的鞋子，讓膝蓋受力更加均勻。 3. 彈性佳 除了鞋底高度外，彈性也是挑選重點。彈性差的鞋子，如硬底鞋或是軟芭蕾舞鞋，容易讓腳的動作不自然，增加膝關節負擔。因此，建議選擇慢跑鞋、氣墊鞋等彈性較佳的鞋子，讓腳的動作更加自然流暢。 4. 選輕一點 穿輕的鞋子走路比較輕鬆自然，腳步才不會在地上「拖」行。 5. 特殊需求 例如扁平足或高弓足等，建議選擇針對專門需求的鞋子，以更有效地保護膝關節。也可考慮使用鞋墊等輔助用具，以減少膝關節負擔。
國人因高血壓死亡率拉升 定期這樣做可預防
【本報台北訊】5月17日為世界高血壓日，根據111年國人十大死因中，高血壓性疾病佔據第7名，奪走8720位國人的性命。衛福部國健署表示，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，但仍有三成民眾不知道有高血壓。國健署長吳昭軍提醒，18歲以上民眾每年至少要在家進行一次「722」測量，更要從年輕時養成健康生活習慣，並掌握3C原則，做好自我健康管理。 世界高血壓聯盟連續4年倡議「準確量血壓，控制血壓，延長壽命」，呼籲世界各國政府重視測量血壓的重要性。 您還記得上次在家量血壓是什麼時候？血壓有正常嗎？國健署106至109年國民營養健康調查發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，其中自知率為67.9%，仍有三成民眾不知道有高血壓。 同時，依據111年衛福部國人死因統計資料顯示，國人因高血壓導致心血管疾病死亡，如：心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因為第2位、第4位及第7位，且高血壓性疾病之死亡率及排行呈現上升趨勢。 吳昭軍表示，民眾定期量血壓，可避免發生白袍高血壓的情形，國際建議18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。如果健康成人7天血壓平均超過參考值120/80 mmHg，建議積極進行飲食、運動和作息調整，持續觀察722血壓值，若仍未改善，可以再進一步諮詢醫療人員。 造成高血壓的因素有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等。吳昭軍表示，高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，從年輕時養成健康生活習慣，並掌握3C（Check、Change、Control）原則，輕鬆做好血壓自我管理。 1C規律測量（Check）： 18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，從年輕起養成定期測量血壓的習慣，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除可自我監測血壓變化情形，亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療的參考依據。 2C改變習慣（Change）： 在日常生活上，落實良好生活習慣，如採用低油、糖、鹽及高纖（三低一高）的飲食原則、拒菸酒、適度運動（1天至少運動30分鐘），保持良好的身體狀態，有助於血壓控制，減少心血管疾病急性發作的風險。 3C控制血壓（Control）： 高血壓治療目標值依罹患慢性疾病種類及年齡層不同，會有所差異。對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，除落實良好生活習慣外，更需遵循醫囑服藥，讓病情得到妥善的控制。
鳳梨飯後吃 助消化降血壓
【本報台北訊】有酸甜好滋味的鳳梨，又稱為「菠蘿」或「旺來」，每年四到六月盛產，富含鳳梨酵素、膳食纖維、阿魏酸、鉀、錳等營養素，有助消化吸收、降血壓、美肌等功效。 營養師劉怡里指出，鳳梨最大特色是含有鳳梨酵素，有助於分解蛋白質，鉀含量頗高，有利水利尿的作用，適合高血壓的人食用；維生素B6及菸鹼酸含量也不少，可以保養心血管，預防心血管疾病，改善更年期婦女的燥熱問題。 另外，鳳梨的膳食纖維很多，可幫助排便順暢又助消化。 特別的是鳳梨含錳，能幫助體內增加抗氧化能力；鳳梨還富含「阿魏酸」植化素，可以預防抵抗紫外線對皮膚的傷害。劉怡里說，鳳梨含錳、鉀外，還含有維生素A、E等抗氧化成分，可抑制人體的發炎反應，幫助皮膚修復。 劉怡里提醒，鳳梨不要吃太多，以免太酸而傷胃，更要避免空腹吃，建議飯後食用，但消化性潰瘍的人不宜多吃，皮膚有濕疹的人也最好不要吃。
從「心」寵愛母親 遠離憂鬱症與心臟病
【記者陳玲芳台北報導】今（12）日是母親節，還在思考要準備什麼禮物或帶母親去哪裡吃大餐嗎？研究發現，在憂鬱症導致心臟病發作、胸痛、中風、心臟衰竭和其他事件的危險比率上，女性均高於男性。專家提醒，比起禮物或美食，不妨從關照媽媽的身心健康做起。 在家庭中，母親這角色，常被賦予許多重擔，要處理家務、照顧長輩或子女等，如同時身為職業婦女，更是分身乏術，壓力山大。在全球，女性罹患憂鬱症的比例是男性的2倍，不僅如此，根據2024年4月發表於《美國心臟病學期刊：亞洲 (JACC: Asia)》期刊研究指出，被診斷出憂鬱症的女性，比憂鬱症的男性，更容易罹患心臟病。 憂鬱導致忽略健康 台北市聯合醫院中興院區精神科主任詹佳真說，此一屬於觀察性世代研究，研究結果雖無法確定「憂鬱症」跟「心血管疾病」間的因果關係，但確實看到兩者間的關聯性。憂鬱症的女性患者，同時也有較高的高血壓、高血脂等代謝症候群的問題，「是否因憂鬱症導致患者容易忽略自身的飲食、運動與健康照顧？」 圖／pexels 詹佳真指出，憂鬱症跟心血管疾病一向都被認為是雙向關係：罹患心血管疾病者，較易罹患憂鬱症，反之亦然。她說，女性在月經周期、懷孕、停經期，受荷爾蒙改變的影響，比男性更重視周遭人際關係；加上扮演不同角色時的矛盾與衝突，均提高罹患憂鬱症的風險，且罹患率高於男性。 陪她做運動話家常 「所以，為人子女者，母親節除了安排聚餐，不妨也陪伴母親做做運動或坐下來話家常，讓母親的身心更健康！」詹佳真建議。 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究係由日本多位學者進行，時間從2005年到2022年，篩選出四百一十二萬五千七百二十位參與者，年齡介於18到75歲，其中約57%為男性。結果發現，憂鬱症診斷導致心血管疾病的危險比率在男性中為1.39，女性則為1.64。 換言之，在憂鬱症導致心臟病發作、胸痛、中風、心臟衰竭和其他事件的危險比率上，女性均高於男性。研究者表示，體內荷爾蒙和發炎指數，是導致心血管疾病發生的兩個因素，憂鬱和焦慮則是「壓力源」，它們會對身體造成發炎破壞，使血管硬化和斑塊聚積。
【營養專欄】飲食注意5件事， 延緩慢性腎臟病！
文／柯曉彤（癌症關懷基金會營養師） 近年罹患慢性腎臟病人數增加，確診時，腎臟功能已有不同程度喪失且不可逆轉，若無法控制病程進展，未來恐面臨洗腎。患者除應遵照醫囑積極配合治療與用藥外，更需加強控制三高（高血壓、糖尿病、高血脂），而飲食是治療中的重要關鍵。現在就來分享慢性腎臟病飲食的注意事項： 1.熱量攝取足夠 慢性腎臟病患者的食物選擇限制大，患者們也會因限制蛋白質攝取量，導致熱量攝取不足。然而，熱量不足，營養不良，身體會消耗自身的肌肉來產生能量，使尿毒素上升，增加腎臟負擔。因此，慢性腎臟病患者飲食，首要原則是攝取足夠的熱量，請遵守營養師的飲食規畫，亦可善用低蛋白點心（如：米粉、冬粉、米苔目等）或腎臟疾病專用營養品，補充熱量，讓體內蛋白質做更好的利用，減少尿毒，增強免疫力，維持健康。 2.適量高生物價蛋白質 除了糖與油，許多食物仍含有蛋白質，慢性腎臟病患者蛋白質攝取量將依照其病程進展有所調整。請務必遵守醫師及營養師的飲食建議及規畫。選擇上，請盡量選擇高生物價蛋白質，如：豆腐、豆乾、豆包等黃豆製品。此類食物含有身體需要的必須胺基酸，體內利用率佳、產生尿毒素少。反之，低生物價的蛋白質，如：麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製成的食品，此類食物一般人食用無妨，但慢性腎臟病患者應減少食用。 3.限制鹽分攝取 飲食清淡能改善血壓、水腫，進而避免功能惡化。平日飲食應減少加工製品、調味料（醬）、醃漬品；烹調上，改用天然的食材，如：五香、八角、薑等食材做提味，以增進患者食欲；而合併有高血壓的患者，更務必依照醫師指示服用降血壓藥，勿自行調整用藥。 4.減少高磷食物 當腎功能下降，無法排除飲食中攝取到的磷，會導致血磷濃度上升。血磷異常會造成骨頭與血管的病變，並損害腎功能。當醫師有提醒飲食上需開始限磷時，請減少高磷食物攝取，尤其是奶類與奶製品，其磷含量高且吸收率佳。若醫師開立磷結合劑，請於用餐時服用，幫助減少磷的吸收，降低血磷數值。 5.減少高鉀食物 當腎功能下降，降低排鉀能力，嚴重的高血鉀恐造成心律不整等不適。若醫師提醒需開始限鉀時，飲食應避免高鉀食物，如：香蕉、番茄、楊桃及火龍果等水果，蔬菜類建議川燙後油炒或油拌，避免生食，也需減少湯汁及標示「低鈉」調味料，因部分標示「低鈉」調味料，其相對鉀含量較高。 慢性腎臟病有多種階段，不同階段的飲食也有所不同，患者務必向醫師及營養師諮詢，共同討論最適合的飲食並積極落實。執行時，患者可能因為飲食受限程度大，而感到辛苦及產生心理壓力，但請務必保持信心。另外，積極控制三高及體重、規律運動、勿聽信偏方等，更有助於延緩疾病惡化，降低洗腎機率！
中藥養生凍齡回春 施丞修用肌膚算病
文／記者陳玲芳 「中藥不僅能養生、能治病，還真的能夠讓肌膚凍齡甚至回春。」一樣是開中藥治病，卻有著不同的治療結果，最根本的差異，在於皮膚治療思惟。施丞修中醫師自承，治療皮膚病的方法，已從針對皮膚表象治療，轉變成「不管皮膚病」而只是「調理體質」而已。 每個人的一生都會有許多轉捩點，施丞修中醫師的人生也是如此。他不諱言，起初決定當中醫師，是因為家裡就是做這一行，揣摩或許會更容易入門，因此硬著頭皮背許多實在看不懂的中醫書籍。「但時間久了，這些知識卻在腦海中產生了變化，看出了一些端倪，開始感受到中醫既哲學又有醫學的道理。」 施丞修表示，他在當了中醫師之後，才發現中醫「易學難精」，也遭遇許多挫折。「太太在懷第二胎時，得到憂鬱性溼疹，遍尋良醫而不能，這讓我徹底認為中醫不行。」但人生的轉折又再一次發酵，他的碩士導師邱仕君教授，居然只用了一周時間，就讓太太原本溼爛嚴重凹陷的肌膚，填補至原來的高度，也不再劇癢。 施丞修仔細研究其方子，十二味藥有四味藥他用過，四味藥他臨時找不到，另四味藥他沒想過要用，卻沒想到居然會有此「奇效」。他回頭問教授為何會如此神奇，教授用不解的眼神看著他，似乎在跟他說：「有這麼難嗎？方子都已經給你了，還不懂嗎？」 原來，在中醫的世界裡，失之毫釐，差之千里。他回想針灸老師也曾說：「只有療效，沒有神奇。」於是他決定好好研究「皮膚病」這個領域。而今，他也已成為此一領域的專家。 回春，是附加價值 某次，一位記者訪問施丞修，在訪問稿標題旁標明他是「皮膚回春達人」，他覺得不妥，請對方不要用如此「聳動」的標題，深怕會誤導民眾對中醫的認知，請他改為「皮膚病專家」即可，但報社卻未更改，讓他耿耿於懷許久。 後來，在二十幾年研究當中，施丞修的觀念又再一次發生轉折，他發現中藥不僅能養生、能治病，還真的能夠讓肌膚「凍齡」甚至「回春」，而肌膚回春與「根治」有相當緊密的關係。 一樣是開中藥治病，卻有著不同的治療結果，最根本的差異，就是整個皮膚治療思惟。他治療皮膚病的方法，從針對皮膚表象治療，轉變成不管皮膚病而只是「調理體質」而已。亦即他常說的「不治之治」，不直接治療而達到病癒與根治目的，其同步的表現與附加價值就是「回春」。 「究其背後的原理，調理就是將全身的細胞年輕化，讓身體在平衡狀態下產生自癒力，接著逐漸修好各個異常的系統，免疫系統以及皮膚系統只是其中之一。」施丞修說。 望聞問切，望為首 施丞修表示，他在師承於台北市中醫師公會理事長林源泉老師「望診」之後，逐漸發現中醫的科學性，有別於現在醫學的檢驗，身體表徵所呈現的一切都是訊息，能掌握訊息就能達到「預防勝於治療」，或是疾病療程的追蹤。這也是除了把脈、問診、聞診及現在醫學各類的檢查之外，檢測身體健康程度，另一項值得參考的指標。 中醫四診：「望聞問切」，在民眾的心中只剩切脈，認為看中醫一定要把脈，因此很習慣地伸手要來考中醫師。其實「望為首要」，「望而知之謂之神」，中醫師診斷的第一個工具其實是望診，再來聞診、聞味道或聽聲音，接下來才是問診，甚至直搗黃龍、問出重點，最後才是「脈診」確診。 近年來，中醫醫美相當受到民眾的歡迎，施丞修中醫師本身也會美顏針，他認為若能整合原來內科的自然回春調理，是能在中醫醫美界大展身手。不過，此兩者的立基點有很大的差異。美顏針以「駐顏」為出發點，「凍齡」與「回春」則是健康的附加價值。 「時間用在哪，成就就在哪。」施丞修認為，中醫的本質為「救死扶傷」，讓疾病纏身的病患，還有另一途徑，可以得到根治的機會。雖然古代驗方隨處可得，但要成為一位真正懂醫理的中醫師，需要時間的淬煉與經驗的累積。最後，施丞修還是選擇了非「速效」，但能紮實恢復健康體質的「健康美」為其行醫的主軸。 中醫始終以「預防醫學」的角度，來避免疾病發生，所借重的是身體訊息的變化。所謂「內有故必形之於外」，就是指當體內已出現變異，身體外在也必定有一些變化可供參考。 皮膚，健康晴雨表 例如，要知道自己是不是吃得過鹹，絕對不能等到身體出現高血壓或腎病變才吃藥控制。當發現皮膚愈來愈乾燥如枯葉，手掌心掌紋乾如刀切，就要檢視吃的東西是不是過鹹了。 施丞修門診觀察發現，現在皮膚乾燥的年輕人也不少，隨著火鍋店的蓬勃發展，一年四季都可邀集三五好友一同到火鍋店聚餐。吃火鍋要沾沙茶醬或是醬油，為了要口感與刺激味蕾，重鹹就難以避免。「因此，不少年輕美眉，不管再怎麼保養，臉皮就是不夠透亮Q彈，卸妝後看起來馬上老十歲，就是因為長期飲食重甜、重鹹、重辛辣所致。」 施丞修說，皮膚是人體最大的器官，擁有人體較大的表面積。由於廣泛覆蓋，加上暴露於外，要保持嬰兒般的膚質原本就不易。如果沒有想辦法維持住身體基礎運化與代謝，那麼皮膚就會像身體健康的晴雨表，顯現身體的營養和水資源的運用情況。 十年前即已出版《肌膚算病》一書，十年後又以《肌膚算病：望診護膚篇》（時報出版）重出江湖，施丞修說，此書雖然舊酒裝新瓶，但仍然是最「親民」的中醫皮膚保養書籍，因為加入許多新篇幅與觀念重整，並搭配實例照片，相信能讓讀者耳目一新。
水果很甜可吃多嗎？ 營養師破解迷思
【本報台北訊】糖吃多不好，很多研究指出攝取過多添加糖有礙健康，包括蔗糖和果糖，但有些水果也很甜，營養師解釋，水果中的糖都非屬上述的添加糖，水果中的果糖含量很安全，更可以每天攝取。 水果對身體的益處 營養師程涵宇在臉書提到，水果含有膳食纖維，需要時間咀嚼和消化，可以增加飽足感，且水果更有對身體重要的營養物質，包括纖維、維生素、礦物質及各種抗氧化劑和植物化合物。 她表示，食用水果這類低熱量的天然食物，取代飲食中的高油高糖食物更有助於減肥。而且，水果可降低罹患心臟病、中風及第2型糖尿病風險。 最適合吃水果的時機 水果適合的食用時間，可依身體狀態分類。一般人任何時間都能吃，腸胃道不論是空腹、吃飽後，時時刻刻都有準備好可以消化水果；減肥者建議飯前吃，且多選高纖水果可增加飽足感。 吃完大餐後，可選擇木瓜、奇異果及鳳梨等有益消化的水果來促進代謝；運動完把握運動後的1小時內，吃一些酸味的水果更能幫助肝醣再生、修復肌肉。 吃完大餐後，可選擇木瓜、奇異果及鳳梨等有益消化的水果來促進代謝。圖為示意圖。圖／Unsplash 糖尿病患者吃水果重點，應選擇如芭樂、聖女番茄等低GI水果，並適量攝取，且最好飯後食用水果，因為水果與蔬菜及蛋白質的食物一起吃，可讓血糖波動更小，盡量避免空腹吃。 胃食道逆流者應避免睡前3小時吃水果，且避免柑橘類、高酸度水果，以免加重胃食道逆流症狀。 程涵宇表示，水果是天然低熱量的好食物，水果當中的果糖也都是安全含量可以天天吃。 她提醒，特定慢性病疾病者盡量多挑選特定水果吃，以及注意攝取時間，對身體一樣有正面幫助。 資料來源：水果空腹不能吃？太甜會胖？何時吃最好？營養師一次破解水果迷思 糖尿病患者吃水果重點，應選擇如芭樂、聖女番茄等低GI水果。圖為示意圖。圖／Unsplash
吃錯鹽 半數國人陷「缺碘」危機
【記者陳玲芳台北報導】隨著台灣加入世界貿易組織，解除鹽品專賣與開放進口鹽品，許多未添加碘的鹽品進口至台灣，營養師指出，此舉卻讓台灣人又開始「缺碘」，而缺碘問題中，最顯為人知就是甲狀腺腫大。根據好食課營養師團隊查訪，發現坊間有許多鹽品取名十分誘人，如天然海鹽、日晒鹽等，殊不知這些鹽大部分都不加碘，台灣民眾必須破除迷思，避免落入缺碘危機。 好食課營養師林世航表示，1970年代前，台灣民眾普遍都有碘缺乏與甲狀腺腫大問題，因此政府實行碘鹽強化政策，由當時國營鹽品公司在食鹽中加入碘酸鉀後，透過穩定的食鹽攝取量幫助補碘，大幅度有效減少甲狀腺腫大狀況。 碘，是一種人體無法自行合成的礦物質，為甲狀腺素的主要成分之一，參與人體許多生理機制，如新陳代謝、產熱效應。碘也與胎兒、嬰幼兒的生長有關，像是身高、智力發展等，研究顯示「攝取足夠的碘」與小孩子的IQ有關。甚至給予碘缺乏孕婦補充高量的碘，都有助於改善孩子未來的IQ狀況。 圖／好食課提供 林世航說，我們每天都會從尿液中流失碘，根據研究，20-29歲的族群平均每天流失306微克（男）與275微克（女），但個體差異大。隨著年齡增長，碘流失量也隨之提高，在60-69歲族群中，平均男生每天流失量已提高至581微克，女生亦提高到424微克。 碘問題中，最顯為人知就是甲狀腺腫大。甲狀腺因為碘不足會降低合成甲狀腺素的效能，為了彌補效能，會造成甲狀腺組織增生，進而產生「腫大」的病徵。「甲狀腺腫大僅是最後表徵，缺乏甲狀腺素，更是造成許多嚴重問題，如懷孕流產、小孩生長遲緩等。」 現今民眾普遍晚婚晚孕，而不孕、自發性流產或者懷孕時期不適症狀增加，不只年紀會影響，也可能與碘缺乏有關。有零星文獻認為缺碘與懷孕流產有相關性，也有研究發現缺碘孕婦，胎兒發展受限、子癲前症發生率增加。 文獻特別指出，若在懷孕時期才開始補充碘，可能「為時已晚」，這也是國健署為何極力推廣「孕齡女性」日常即要攝取足夠的碘有關。 圖／好食課提供 林世航以日韓為例，由於飲食中有大量且各式各樣的海帶製品，讓日韓民眾可以獲得足夠的碘。歐美則因酪農業會使用「碘伏」進行乳頭消毒，碘會滲入牛奶中也提供民眾攝取到碘。然而，台灣的飲食習慣並未有富含碘的食材，即便是海帶類食品，也並非每天都會吃到足量，牛奶攝取率低以外，碘伏亦非台灣酪農業會使用到的消毒液。 這代表我們需要「穩定的碘來源」，林世航強調，想要每天都能攝取到碘，「碘鹽」就是最好的方式。然而，目前大賣場充斥著無碘鹽，好食課團隊到大賣場統計碘鹽的比例，結果發現32款鹽品，含碘鹽僅有6款，比例僅為18.75%。 因此，他建議購買鹽品時要注意以下警語：「碘為必需營養素，本產品未加碘」或「碘為必需營養素，本產品含碘」，主要用鹽，優先購買「含碘鹽」。
