醫藥
熬夜不只傷肝 嚴重恐致洗腎
【本報綜合報導】大家都知道熬夜傷肝，但是對腎臟的傷害也不容小覷。泌尿科醫師表示，現代人工作忙碌，除了常常需要熬夜加班，更經常過著日夜顛倒的生活，然而這麼做卻會造成4大危害，嚴重的話還要洗腎。 泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出，熬夜工作其實會給腎臟帶來很大的負擔，包括腎功能破壞、增加結石痛風風險、提高泌尿道感染機會以及引發慢性腎臟絲球炎，他也詳細做出說明： 一、破壞腎臟功能 長時間的熬夜、日夜顛倒，容易干擾腎臟尿毒素代謝的功能，並且增加腎臟代謝廢物、產物的負擔，降低血流及含氧量，導致腎臟太過勞累，進而損害腎臟功能。???????? 二、增加結石痛風可能 熬夜會傷害身體，絕對不是說說而已，除了破壞器官功能之外，由於熬夜會加劇尿酸生成，在腎臟沉澱後產生結晶，日積月累之下形成腎結石，影響腎臟健康。 三、提高泌尿道感染機會 熬夜也是導致免疫力下降的元兇，而免疫力下降除了容易感冒之外，也容易干擾腎臟、尿道的運作，幫助細菌滋生，增加泌尿道感染風險。 四、引發慢性腎臟絲球炎 在免疫力下降的情況下，腎臟腎絲球容易經常處於高度發炎的狀態，造成蛋白尿、尿潛血發生，除了增加慢性腎臟絲球炎發生的可能，也嚴重傷害了腎臟功能。 本站曾經報導，腎臟對人體有許多功能，醫學上多使用腎絲球過濾率來評斷腎功能的好壞，腎絲球過濾率愈小表示腎功能也愈差。當腎功能變差時，體內的水分、酸鹼值和礦物質都會改變，導致水腫、代謝性酸中毒，嚴重甚至會引起尿毒症，也容易出現嚴重的併發症，甚至死亡。當腎功能不全嚴重時，如果連諸多藥物都無法適當控制併發症與症狀，就需要考慮洗腎或換腎。
孩子忘東忘西、發怪聲 小心過動症上身
【本報桃園訊】注意力不足過動症（ADHD）是兒童常見的精神疾病，會影響到行為和學習表現，也可能導致學習成績不佳。桃園市衛生局指出，孩童成長過程中可能因前額葉發育較慢，出現注意力不足情形，除了需及早接受治療，也建議家長減少批評、責罵，同時培養孩子的興趣及喜好，幫助孩子學習自我控制。 小柔（化名）的孩子經常忘東忘西，在學校中也容易和同學起衝突，課堂上會發出怪聲、干擾其他同學上課，考試時容易粗心漏答。原以為是老師教導不周，但不論如何調整還是經常出狀況，但在練習直排輪、游泳時又可以非常專注，直到尋求兒童心智科醫師協助，才了解孩子的這些行為是注意力不足過動症的症狀，經過醫師治療，孩子學業成績終於提升，脾氣也變得比較溫和。 衛生局表示，部分幼童從小活動力強、體力好，在家中打電動、看卡通時可以非常專注，但在學校卻經常漏寫考卷、作業，讓家長相當頭痛；其實孩童成長過程中，可能因為前額葉發育較慢，及部份神經傳導物質失常等，出現注意力不足的情形，影響孩子人際關係、學校課業及家庭生活。 當家長發現類似情形，除需及早接受治療，也建議同時調整與孩子的互動模式，培養孩子的興趣及喜好，增加孩子成就感；當孩子行為影響他人時，也要清楚說明原因，與孩子共同找出替代方案，減少批評或責罵，不只可降低親子衝突，也幫助孩子學習自我控制。
心肌梗塞年輕化 心痛指數量表可評估
【記者陳玲芳台北報導】「心痛不能等」，隨著生活與飲食習慣改變，心肌梗塞逐漸年輕化，不再只是高齡族群才會發生的疾病。醫師提醒，心肌梗塞需要搶時間治療，發作前並非毫無症狀，但常因症狀輕微或無直接相關而被忽略。 恩主公醫院心臟內科主任林岳志表示，現代生活的快節奏，易產生高度壓力，繁忙的工作模式，更可能對心臟健康造成嚴重影響。 林岳志說，心肌梗塞高風險族群分三種，一是身體因素造成，包括高齡、肥胖者、三高者、男性、有家族史；二是日常生活習慣導致，抽菸、情緒壓力、過勞、長期失眠等；三是外界影響，例如身體感染發炎，或天氣溫差變化大，忽冷忽熱等。 大部分心肌梗塞，可以透過改善作息和飲食習慣避免，但仍有不可抗因素，再加上近年心肌梗塞年輕化，他建議民眾平時可透過「心痛指數評估量表」來自我評估，以便及早發現並治療。 心痛指數評估量表，由恩主公醫院心臟科提供，評分項目包含：胸痛（兩分）、嚴重上腹痛（一分）、呼吸喘（一分）、冒冷汗（一分），若得分超過兩分（含）以上，就需要至醫院心臟內科做心電圖檢查。
流浪男子腦死 捐眼角膜遺愛人間
【本報嘉義訊】嘉義市何姓男子長期在外流浪，二月下旬因腦出血倒臥公園，雖經手術急救仍於三月十八日遭判腦死，家屬同意捐出眼角膜組織，遺愛人間；家屬認為一切都很圓滿，都是最好的安排。 嘉義醫院表示，五十七歲何姓男子於二月二十八日倒臥公園廁所，腦出血遭送醫急救，醫院緊急開刀治療，因狀況不佳三月初又進行第二次手術，情況還是不樂觀。 何男的弟弟認為哥哥長期在外流浪，只有過年、過節才會返家，何男未婚加上不喜歡麻煩別人的個性，故決定要替哥哥做一件有意義的事情，就是器官捐贈。何男在十八日病情急轉直下，經醫生評估後，只能捐出一對眼角膜。 十八日完成何男二次腦死判定後，啟動跨院合作機制，並與成大醫院器捐團隊協力，當天順利完成眼角膜的捐贈。
揉麵糰炊粿 學子、長輩同樂
【記者王淑芬高雄報導】高雄市燕巢國中是佛光山三好實踐學校，冬令營同學迎接農曆春節，在校園手做年糕、寫春聯，還邀榮家長輩一起揉麵糰、炊粿。高雄市燕巢國中校長謝慧珍昨日表示，學校透過寫春聯、炊粿的活動，實踐佛光山「三好精神」，讓孩子學習並在和長輩互動中，體悟成長，也讓長輩感受到子孫陪伴的家庭溫暖。 燕巢國中前天舉辦「炊粿、做年糕、寫春聯」活動。學校在冬令營活動融入「三好校園」課程，邀岡山榮民之家長輩、書法班學員與學生體驗春節炊粿等飲食文化和書法藝術。
缺乏營養會失眠 吃B群、葉酸改善
【記者陳玲芳台北報導】面對現代人常見失眠問題，多數人第一時間都會聯想到「壓力」，但飲食或營養素缺乏也可能導致失眠。 聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，甲基化反應（Methylation）負責製造、維持及修復DNA，同時也調控身體相當多的機轉，如荷爾蒙、解毒代謝，並影響免疫細胞製造等功能，同時也協助合成神經傳導物質，若合成狀況不佳，會導致血清素、褪黑激素分泌變少，容易睡不好。 「甲基化」的運轉十分仰賴B群，尤其葉酸更是重要。 顏佐樺指出，壓力大的上班族、常常亂吃的外食族、需應酬、睡眠障礙者，都是「低甲基化」族群。
春節打掃避5種傷害 善用3運動治肩膀痛
【本報綜合報導】除舊佈新迎春節，家中大掃除或準備年節吃食，復健科醫師李信賢提醒，過節前的大量家務容易過勞，要小心不良姿勢引發肌腱發炎、關節受損、神經壓迫。建議用適當工具避免肢體負擔造成傷害，節前家務才能省力又安全。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師張偉寶示範3式運動，藉由放鬆、訓練與增加肩膀活動度，減緩與避免大掃除引發的肩膀痛。 李信賢表示，高齡、停經後婦女要注意骨質疏鬆的風險，極容易因不良姿勢或跌倒，受外力壓迫而骨折。但不少婦女在春節期前須掃除，他建議善用輕盈工具協助，保護自己平安過春節。 使用工具重量 攸關疲勞累積 除身體衰弱族群，一般人也要避免傷害累積的5個因素。1.「使用工具的重量」攸關疲勞累積程度。李信賢表示，曾有廚師求診，發現是持續使用廚具累積痠痛，引發俗稱網球肘肱骨外上髁炎。 2.「脖子角度」會影響頸椎壓迫神經，過度仰頭或低頭，導致肩膀痠痛甚至手麻。李信賢叮嚀，打掃天花板、氣窗或吊扇高處時，可藉椅子、爬梯加高或使用長桿清潔工具，避免過度仰頭時間。 3.人體「伸直手臂」的槓桿作用會影響肌肉受力，手伸越直肩膀負擔就越高，尤其是高過頭伸手的姿勢。例如，油漆工人時常手伸很高工作，容易造成肩膀棘上肌筋腱發炎，施力過大甚至會斷裂，因此要運用長桿工具，彎曲手臂降低肩膀壓力。 4.平時「彎曲腰部」加上長時間洗碗、清潔廁所，就能感受到大量疲勞，而彎腰提重物更讓壓力瞬間飆高，時常成為腰椎受傷主因。李信賢建議，若膝蓋正常，應該要背挺直，再蹲下提起重物。 5.有些人習慣跪著大面積擦地板，卻也使身體重量直接「壓迫膝蓋」，導致關節加速磨損。李建議，使用拖把站立清潔，保護膝蓋沒負擔。他補充，看似放鬆在沙發上滑手機，其實是壓迫腰椎、脖子、手腕的危險姿勢，要小心避免。 手臂交叉伸展 助關節囊放鬆 物理治療師張偉寶示範3式運動，以減緩及預防肩膀痛。 第一式「手臂交叉伸展」 坐著時，對側手抓伸展側手的腕部將手臂水平橫跨身體至對側伸展牽拉，伸展時維持10到15秒一次，可做5至10次一回合，一天做3到5回合。可幫助後側肩部肌群與緊縮的關節囊放鬆。 第二式「棍棒運動」 站著，可用家裡的曬衣桿或任何長條棍棒。受傷側手抓上端，另一側較有力的手抓下端並出力帶動棍棒往前或往側邊，可做10至15次一回合，一天做3到5回合，可使受傷的肩膀慢慢被動的增加活動度。 第三式「俯臥抬臂運動」 俯臥，雙手垂出床外，將手往上抬使大拇指朝天花板方向，重複做10至15次一回合，一天做3回合。可以訓練上背及肩胛肌群，避免在肩部活動時因錯誤的方式增加肩部肌群負擔。
選對巧克力安心吃 避免多油糖添加物
【記者陳玲芳台北報導】昨天是西洋情人節，許多情侶會互贈巧克力，表達愛意。營養師提醒，市售巧克力多屬於高熱量、高糖或高脂肪食物，吃多對健康會有不良影響，在選擇時需特別注意，「％」高不代表健康程度。 台北慈濟醫院營養師楊灼華表示，巧克力在製作過程中會添加糖、油脂或其他食品添加物；建議購買巧克力時，要閱讀食品標籤、商品名稱，並選擇熱量及含糖量較低的巧克力。 100％巧克力 非百分之百可可脂 楊灼華說，巧克力是由可可豆經過發酵、曝晒、烘烤、去皮、磨碎後製成可可膏，若特別提取可可油脂，則稱為可可脂。可可脂雖然是油脂，但含有抗氧化物、類黃酮，所以「可可脂含量愈高，巧克力的抗氧化物質愈多」。 常見的巧克力百分比，代表所含的可可成分比例，成分包括可可粉、可可脂、可可固形物跟非脂可可固形物等等。100％的巧克力，不一定百分之百都是「可可脂」，所以不要被％數誤導。 黑巧克力佳 營養成分優於其他 楊灼華指出，「巧克力的百分比，不等於巧克力的健康程度，只能代表可可含量。」一般來說，可可含量超過70%的黑巧克力，對健康較有利。 而市售巧克力，大致分成黑巧克力、白巧克力及牛奶巧克力三種，若以相同重量來看，黑巧克力的可可脂成分較高，熱量也最高，但營養成分卻多於其他兩者；至於白巧克力跟牛奶巧克力，因為有添加物，熱量雖較低，但較不利於健康。 巧克力雖然美味，但非人人都能盡情享用。楊灼華提醒，巧克力相對於其他的糖果、餅乾，雖然多了營養成分，如可可脂內含的抗氧化物、類黃酮；但因巧克力含有大量的「磷」，所以患有慢性腎臟病、或正在做透析的民眾，為避免造成腎臟負擔，不宜食用。 此外，攝取過多飽和脂肪、糖，不僅會造成肥胖與蛀牙，亦會增加心血管疾病風險，影響健康。若想將巧克力當零食或是點心吃，必須控制分量。 市售巧克力，若植物油含量超過總重量的5％，則無法命名為「巧克力」。楊灼華表示，民眾在選用巧克力時，仍應以「黑巧克力」為主，且注意商品標示是否有「巧克力風味」或是連「巧克力」三個字都沒有。 她強調「巧克力風味」，不是真巧克力。唯有「選對巧克力」，才能避開健康危害，可以安心吃，甜蜜少負擔。
【營養專欄】5妙招讓年後體重&三高不失控！
文／柯曉彤（癌症關懷基金會營養師） 農曆春節將至，家家戶戶忙著採買豐富年貨，歡喜迎新年，然而假期間大宴小酌不斷，傳統年菜又有高油鹽糖及低纖的問題，加上許多人在家補眠、看電視等從事靜態活動，吃多動少，自然導致體重及三高失控，因此以下提供新春健康5妙招，掌握這些原則，大家一樣可以開心過年，兼顧健康！ 妙招1：採買有計畫 許多人擔心市場休市、看到價格優惠等外在因素影響而超量購買，建議年貨採買前應依照菜單、人數及評估冷藏設備大小進而詳列購買清單，幫助自己理性購買。食材選購可把握「當季在地、低卡高纖、少加工物」的原則，不但食材新鮮、價格實惠，也可減少身體負擔。外帶年菜容易有蔬菜量不足的問題，建議單點挑選健康年菜品項，或是購買組合套餐另再加購蔬菜。 妙招2：聰明健康煮 年菜熱量可能是平常一餐的兩至三倍，因此不論年菜是自行製備或購買現成，都建議多選擇蒸、煮、滷、烤及涼拌等較低卡的料理方式，減少油炸、油煎、糖醋、勾芡、多糖及多醬汁的佳餚。調味上可多利用天然辛香料，例如：蔥、薑、蒜、辣椒、薑黃或中藥材，取代鹽巴、醬油等醬料，有助於高血壓患者控制血壓。而外帶年菜也常有過油的問題，建議購買後可先冷藏冷凍，待油脂浮出凝固，一次去除！ 妙招3：均衡適量吃 新春大魚大肉之際，也不要忘記營養均衡的重要。澱粉類以全穀雜糧（如：糙米、藜麥、南瓜、地瓜等）代替白米，以增加纖維、維生素B群攝取；豆魚蛋肉類以豆製品、天貝等植物性蛋白質為優先選擇，避免高油脂的百頁豆腐及加工素料；蔬菜類是最容易缺少的，建議用餐時先吃蔬菜，有助於增加飽足感及延緩飯後血糖飆高。每日也應盡量攝取七色（紅、澄、黃、綠、紫、黑、白）蔬果，其豐富的植化素有助於提升免疫力，膳食纖維可促進消化。若發現正餐吃不足，可自製不濾渣蔬果汁，補足一日所需。另外，建議用餐前先夾取當餐可以吃的量，避免在歡樂氣氛中不知不覺吃進過多的熱量。 妙招4：零食挑低卡 傳統新春點心，大多高油糖，吃多容易造成肥胖、齲齒，更不適合三高患者！建議以水果、海苔、蒟蒻等低卡食物取代，亦可適量食用原味堅果，補充不飽和脂肪酸以及具有抗氧化能力的維生素Ｅ。餐點搭配的飲料，應以白開水或無糖茶為首選，果汁不可取代水果，含糖飲料更應盡量減少，而國際最新的防癌指引，不建議飲酒，因此親友相聚不勸酒，是為對方健康著想，更是最好的祝福！ 妙招5：相邀多活動 根據國健署統計資料，新春期間將近五成民眾會減少運動量，因此建議拜年可多以步行或腳踏車取代開車，飯後與家人散步或是多安排戶外走春行。如此一來，與親友增進感情時，同時也增加身體活動量及熱量消耗。不想出門者，可選擇喜愛的居家運動或是在家執行超慢跑。運動十分鐘不嫌少，每周超過一百五十分鐘會更好，讓運動融入生活中，即使放假，也要努力維持健康好習慣喔。 最後提醒，假期間也別忘記維持良好作息及注意保暖，以正確飲食、愉悅心情、健康身體迎接和過好新春。在此，祝福大家：福兔迎祥，新年快樂！
腿遭螺旋槳截斷 顯微手術接回
【記者陳玲芳台北報導】去年八月一場看似平凡的潛水活動中，四十一歲的潛水教練吳先生，意外被船艇的螺旋槳截斷了左小腿，救援隊迅速將患者及斷肢送往基隆長庚醫院急救。在急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科的通力合作下，吳先生成功植回斷腿，經過三個月的復健，已如願恢復行走。基隆長庚醫院昨日舉辦記者會分享喜訊。 基隆長庚醫院院長賴旗俊表示，要挽救像吳先生這樣的患者，必須與時間賽跑，才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。 基隆長庚整形外科醫師藍靖宇指出，當天的緊急手術，先由骨科陳建豪醫師完美的將骨頭復位採取外固定後，再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術，這需要高度的技術和精準性，因為不僅要將患者的小腿成功植回，還要確保成功植回後能恢復日常生活。
