醫藥
兒童5疾病大流行 醫籲家長先做這件事
【本報綜合報導】腸病毒疫情持續升溫，衛福部疾管署公布最新統計，上周門急診就診達1萬6240人次，較前一周上升13.4%，仍為同期新高，單周全國總計停課班級達167班，單月停課班數累計達552班。疾管署將目前出現重症或腸病毒71型的6縣市、8個鄉鎮市區列為高風險區域鎮。兒科醫師羅士軒對此則表示，當下5大疾病流行，「感覺又是一堆病毒大亂鬥」。 羅士軒醫師近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」發文，指出近2周腸病毒的小孩明顯增加非常多，一大堆小孩停課，但也有孩子被帶來開立能上學的診斷證明。目前流行的腸病毒仍以「克沙奇A型」為主，且只有71型個案，並沒有太多重症的災情。 圖／趙容萱 他建議現在可以讓小孩先施打腸病毒疫苗，雖然疫苗無法預防所有的腸病毒感染，只能預防71型造成的重症，但因為還未大流行，所以建議現在施打，避免之後還要搶疫苗。 醫師表示，除了腸病毒，近日出現肚痛、嘔吐症狀的孩子也特別多，還出現A型流感、B型流感、腺病毒、RSV(呼吸道融合病毒)，「感覺又是一堆病毒大亂鬥」，所幸大家都慢慢有抗體，才沒有像年初時更多人生病。他呼籲，預防傳染性疾病還是一個老方法，就是勤洗手、做好衛生習慣。
孕媽咪禁忌多 醫破解4大迷思
【本報台北訊】台灣民眾生得晚也生得少，每個孩子都是寶。隨著時代的進步，許多懷孕的觀念也在實證醫學的觀念下被導正。針對常見的「4大懷孕迷思」，其中未滿3個月孕期到底能不能講？台灣婦產科醫學會醫師黃閔照今（9）日表示，懷孕初期女性身心變化較大，建議跟親友以及同事告知，身邊人的支持與貼心可以幫助孕媽咪度過前期不適症狀，早於3個月公布完全不會導致流產。 迎接新生命的到來，有許多功課要做，網路上資訊相當多，身邊親友也會有許多「貼心建議」，但有時候可能只是迷思。 準爸爸洪先生、準媽媽連小姐正好在孕育寶寶的階段。連小姐說，之前也聽過人家說懷孕3個月內不能說，但她自己懷孕時，即使未滿3個月也是跟家人、同事說，主要是擔心公司需要搬重物，以及他人抽菸會影響胎兒健康，因此會先告知，以避免遇到類似的情形。 台灣婦產科醫學會醫師黃閔照表示，確實懷孕初期就要跟周邊的人講，尤其剛懷孕時身心理變化都很大，會出現腸胃不適症狀，容易噁心、嘔吐，若能夠讓身邊的人多一點點體貼與關心，獲得支持對孕媽咪來說最重要，不會因為未滿3個月講出去就導致流產，一點關係都沒有。 除此之外，還有其他常見的迷思。黃閔照指出，懷孕後很多媽媽吃東西都相當忌口，但其實懷孕後還是可以做很多事情，不用太限縮，還是可以「喝咖啡」，根據實證醫學，一天一杯200至300c.c的美式咖啡都是可以的；而「孕婦按摩」只要留意精油按摩的揮發性物質，大腿、小腿、肩頸、下背都很需要爸爸來幫助孕媽咪按摩放鬆的。 圖／FREEPIK 而孕婦到底可不可以「泡溫泉」？黃閔照說，懷孕其實可以泡溫泉，但前12周孕期要小心一點，由於胎兒尚在發育，且懷孕後心血管的反應能力比較大，建議溫泉溫度不要超過39度、每次不超過10分鐘，且在開放、通風良好的澡堂泡溫泉，且泡溫泉的時候不要全身浸泡，露出膝蓋、肩膀。 對於懷孕過程中的種種，衛福部國健署提供「孕媽咪健康手冊」及「孕媽咪衛教手冊」，今年也進行更新。黃閔照表示，以前的手冊塞入太多的訊息，導致準爸媽們沒辦法好好閱讀，太多東西以至於不想學，而新編的手冊以「延伸式閱讀」為主，要找爸爸的角色就可以到「爸爸育兒知識區」尋找相關內容。 黃閔照也說，過往的手冊大多以「醫療知識為主」，但時代在進步，孕媽咪的角色才是最重要的，因此本次新編的手冊是以「媽媽的生活」為主設計，提供孕媽咪最需要的生活知識。 國健署長吳昭軍表示，今年度推出全新編製「孕媽咪健康及衛教手冊」試閱電子檔，結合醫學、社會、心理、營養、家庭、運動等不同領域之專業，提供孕產及新生兒照護資訊，讓新手媽咪輕鬆掌握正確的懷孕、生產知識，預計114年推出實體手冊，今天公布後，各界都可以提供相關意見，預計最快明年1月1日開始發行。
腹痛腳腫還出血 女性當心非僅生理期問題
【記者王淑芬高雄報導】女性生理期的問題很多樣，不少人自以為腹痛、腳腫、出血是正常現象，但是高醫近來收治多名是腫瘤、子宮外孕而導致，婦女險喪命。高醫岡山醫院婦產科主任葛菁如今(5/9)日提醒女性要有紀錄生理期的習慣，才能讓自己和胎兒保平安。 24歲的女近兩個月的生理期混亂，一次下腹劇烈疼痛，經急診就醫，腹腔鏡檢查發現腹內顯著出血，原來是子宮外孕，因胚胎位於左側輸卵管，且已破裂出血，醫師緊急為王女摘除輸卵管止血，手術時還大量輸血，才撿回一命。 另一名26歲的陳女於門診時主訴「平常穿的鞋子突然穿不下、站立不久就覺得腳痛。」葛菁如說，經急診收治檢查，才驚覺已經懷孕數月。醫師指出，水腫原因是嚴重的懷孕併發子癇前症、血壓高、蛋白尿及胎兒窘迫等。陳女當下除了被告知已是準媽媽，還要馬上被送入產房剖腹產。 還有一名年輕女性，於非生理期間發生異常出血且持續一周，後來因出血量暴增，頭暈到無法行走，緊急就醫接受輸血、檢查。醫生告知懷孕，且指數異常飆高至200萬多（mIU/mL）。醫師還自懷孕組織檢體化驗，診斷她為「滋養層細胞惡性腫瘤」，且轉移到肺部，經半年的化療，目前狀況已穩定。 圖／高醫提供 葛菁如指出，很多婦月工作或生活忙碌，未自我關切及紀錄生理週期，甚至連懷孕都不自知，也延誤病理追蹤等。婦女長時間腹痛、腳腫及出血的問題並不尋常，是身體健康的警訊，提醒常發生腹內出血，除了子宮外孕，還可能是體囊腫破裂，嚴重時必須手術，否則恐危及生命。 懷孕初期也可能發生早期流產、萎縮性胚胎、葡萄胎或惡性的滋養層細胞腫瘤；一旦是惡性細胞可能轉移到腦、肺、肝、骨頭等。提醒女性在身體出現警訊時應該盡早就醫，保障孕婦及胎兒安全。
促進語言發展 幼兒1歲前 74%父母會親子共讀
【本報台北訊】信誼基金會昨日公布一項調查顯示，74%的台灣父母會在孩子1歲前，就開始親子共讀。對幼兒語言學習信念高，即便在新冠疫情3年中出生的孩子，語言發展進程也並沒有太大差異。 信誼基金會在2023年10月28日到11月30間，針對家有1∼6歲幼兒的家長發放網路問卷，總計回收有效樣本1萬403份。調查顯示，多數台灣家長都認同幼兒的語言學習要從小開始，並在生活中營造環境。1歲前多數孩子還不會說話，88%父母聽到嬰兒發出咕咕咿呀聲，會即時回應小寶寶；85%會隨時與寶寶對話；80%父母會指著寶寶眼前的物品告訴他名稱和功能。 調查指出，74%的父母會在孩子1歲前就開始親子共讀，甚至有44%早在孩子6個月時就開始一同看童書、講故事。信誼基金會董事長張杏如表示，孩子雖然天生有說話的本能，若沒有語言學習的環境，本能會隨著成長漸漸消失。
日本失智患者 2030年上看523萬人
【本報綜合外電報導】日本政府厚生勞動省（簡稱厚勞省）近日委託研究團隊展開調查得知，2030年日本的失智症患者人數，預估比2022年增加約80萬人，上看523萬人，並占老年人口的14%。 日本經濟新聞報導，根據研究團隊估計，隨著高齡化持續，日本失智症患者2050年預估達587萬人、2060年將增至645萬人，人數呈現增加趨勢。 此外，從健康到罹患失智症，中間有模糊地帶，也就是所謂的輕度失智障礙（MCI），被醫界視為「前驅期」。 研究團隊推算，輕微失智障礙（MCI）患者數2030年將增至593萬人，到2060年將攀升至632萬人。而到2030年，MCI與失智症患者合計人數可能會超過1100萬人。
胚胎著床 長庚發現關鍵醣脂
【本報台北訊】胚胎著床過程複雜，其中胚胎與子宮內膜間的溝通如「黑盒子」待破解。長庚醫院研究發現，人類胚胎幹細胞的醣脂會促進母體與胚胎間溝通與免疫耐受性，可能有助於胚胎著床。 這是國際首次揭露醣脂於母體與胚胎間互動中，可能扮演關鍵的免疫耐受性增強角色。長庚醫院昨日表示，研究成果已刊登於2023年11月發育生物學領域第一名的國際知名期刊《發育細胞》（DEVELOPMENTAL CELL），最快在3年後可應用於人工生殖技術。 平均每6對生育年齡的夫妻，就有1對面臨不孕困擾。林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科醫師吳憲銘說明，不孕症治療上會先鼓勵病人自然行房或是做人工受孕，再下一步才進行試管嬰兒；但目前人工生殖的成功率約50%，剩下的50%被稱為「胚胎著床的黑盒子」。 胚胎能否順利在子宮著床，是成功懷孕的關鍵。然而胚胎著床過程極其複雜，影響因素包含胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。 吳憲銘指出，「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體免疫細胞攻擊，造成自發性流產；此在研究上，被視為要破解「黑盒子」的關鍵因素之一。
輔醫首例 完成心臟衰竭、血管瘤手術
【記者陳玲芳台北報導】天主教輔仁大學附設醫院心臟血管外科，日前完成一台複雜主動脈病變合併主動脈瓣嚴重逆流的手術，醫師在術中同時解決病人心臟衰竭，以及隨時可能破裂導致生命危險的主動脈血管瘤問題。 輔大醫院心血管外科主任游皓鈞表示，此個案是輔醫首例完成複雜心臟衰竭及血管瘤手術，醫療團隊細心考慮病人日後可能的主動脈病變手術，展現輔醫在治療心臟重症及複雜主動脈疾病的進步，未來將造福更多病人，給予完整照護。 此名病患為五十多歲男性，因呼吸喘不過氣，送至輔大醫院急診，發現嚴重主動脈瓣膜逆流造成肺水腫及心臟衰竭，加上升主動脈有一直徑六點八公分的穿透性粥狀動脈硬化潰瘍血管瘤。游皓鈞表示，團隊積極制定手術計畫，解決患者嚴重主動脈瓣膜逆流造成的心臟衰竭。
重度海洋性貧血病患福音 紅血球成熟劑 納健保給付
【記者陳玲芳台北報導】重度海洋性貧血症患者，須仰賴長期輸血以維繫體內血紅素濃度，避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一，近年卻因高齡及少子化的關係，經常發生血庫缺血。每當「血荒」發生，就是重度海洋性貧血症患者在日常「備受衝擊」的時刻。 以往重度海洋性貧血症治療選擇較為單一，今年健保署為海洋性貧血症患者帶來好消息，正式通過給付紅血球成熟劑，這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療，可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。 高醫大附設中和醫院小兒血液腫瘤科主任邱世欣表示，海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷，導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病，病患無法將足夠氧氣送到全身，進而影響器官運作，患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。
慢性疼痛定義 非癌且痛逾3個月
【本報台北訊】有些小疼痛容易被忽略，專家提醒，超過三個月的非癌疼痛，就屬於「慢性疼痛」，成因較複雜，如有疼痛問題應就醫，積極找出病因，同時要遵循醫囑，將該次療程的藥確實服用完畢，否則某些藥品可能產生抗藥性，同時也避免將藥品拿給其他親友服用，畢竟藥物的效期、交互作用、每個人的體質等，都不見得完全一致。 國際疼痛研究學會定義，「疼痛是一種令人不愉快的感覺及情感的體驗，它通常是由實際或潛在的組織損傷所造成」。奇美醫院麻醉科講座教授王志中說，疼痛可分為癌症造成的疼痛，以及非癌症的慢性疼痛。 王志中指出，造成急性或慢性癌症疼痛的原因，大致可分為腫瘤侵犯造成、腫瘤檢查或治療造成、尚未被識別的因素造成，整體照護目標包含緩解疼痛、恢復生活功能、提升生活品質等。 針對「非癌慢性疼痛」，王志中指出，定義上為「超過三個月」的非癌疼痛，成因常較複雜，在起始時，可能是因軀體、內臟或由神經系統受到傷害所引起，後來加入了許多其他因素共同促成疼痛的慢性化，包含身體（原有的疾病及其他共病症）因素、心理（精神、情緒、心靈）因素及人際（家庭、朋友、社會）支持力不足等因素。 王志中表示，國際上依照慢性疼痛病情治癒難易程度，區分為四個階梯的治療模式，並以第一階的「病人自我疼痛管理」最重要，可透過自我復健或運動，或瑜伽、正念等紓壓活動，搭配自我照護，病人或照顧者，可透過衛福部委託奇美醫院編撰的《癌症疼痛照護衛教手冊》（民眾版）與《非癌慢性疼痛照護衛教手冊》（民眾版），查詢相關資訊，但如果未改善，應就醫尋求協助。
生醫新創跨域平台 工研院建構完整生態圈
【記者陳玲芳台北報導】生醫創新跨域合作平台正式啟動！工研院表示，此次小聚吸引資本市場、生醫新創等35家廠商共襄盛舉，期盼引領新創在智慧醫療趨勢下掌握關鍵策略，以平台為基盤「一棒接一棒」強強聯手，為生醫產業發展，開啟嶄新的篇章。 為建構生醫新創完整生態系，工研院積極推動「生醫創新跨域合作平台」，首場小聚攜手中華開發資本共同舉辦，以智慧醫療為主軸，特邀主攻AI智慧醫療、行銷50多國的邦睿生技董事長徐振騰，以及打造結合AI與醫療的創新智慧醫材、在全台逾半數醫學中心落地的宏碁智醫董事長連加恩，分享生醫新創的創業關鍵及全球布局策略。 工研院生醫與醫材研究所所長莊曜宇表示，過去工研院持續推動新創發展，深刻體會到新創在成長過程中亟需四大支持，包括資金、技術、人才、市場。因此，工研院極力推動生醫創新跨域合作平台，期許從合作交流逐步邁向實質合作，完善生醫新創育成生態系統，布局全球商機。 中華開發資本總經理南怡君表示，平台的目的就是連結資源和力量，工研院和開發資本分別投入技術和資金，同時引入對生醫有興趣的其他產業。開發資本期待成為資金運水車，對接伯樂與千里馬，使資金活水得以流動。 中華開發大健康事業群總負責人何俊輝指出，生醫創新跨域合作平台的原始概念是希望串接資金與技術，擴大既有的投資平台，降低雙方的摸索成本。 邦睿生技總經理徐振騰分享其創業經驗指出，營收躍升的起點，就是從以往「技術第一」的思維，翻轉為傾聽市場及客戶，依據使用者需求及應用介面，創造更符合市場需求的產品與商業模式。 宏碁智醫董事長連加恩表示，宏碁智醫一直以來從科技導入醫療，以人工智慧輔助醫療判讀（AI Medical）聚焦於眼、骨、心、腦等四大重要疾病，並成功在台灣和海外地區拿下10張醫材許可證，智慧醫材成功導入全球8個國家或地區。未來，將帶領新創公司，加速成長及產品轉型升級。
