社論醫療健康與總統選戰

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社論 2023-09-12

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將角逐台灣大位的國民黨參選人侯友宜、民眾黨柯文哲，近日公布醫療政見，引起公民社群高度關注。在朝的民進黨跟進回應，但被評為複製抄襲，又未說明出處。

八月三十一日，侯友宜公布五箭優先醫療衛生政策，如當選將增加醫療保健預算、照顧婦幼兒童、推動高風險癌症預防、整合推動國民心理健康、疫苗及醫藥採購透明化，以改善台灣面臨的醫病困境。

之前他已主張八十歲以上長者、七十至七十九歲患癌症二期以上長者，不必經巴氏量表檢核，即可聘僱外籍看護照顧生活。之後，他再提政見，承諾未來當選總統，六十五歲以上民眾及五十五歲以上原住民，都享有排富的健保全額補助。

侯的醫療政策獲輿論點讚，民眾黨柯文哲隨即公布八大醫療政策方向，贊成提高醫療衛生預算、增加公費疫苗種類、老弱失能者申請幫傭移工不需檢核巴氏量表、由政府全額補助六十五歲以上長者的健保費。

侯、柯政見出爐，民進黨蔡政府積極跟進，行政院會立即指示放寬家庭看護移工申請門檻，只要符合照顧事實，不分年齡、疾病型態及經濟能力都應簡政便民。

蔡政府還宣布二○二五年起，對六十五歲以上無工作、沒收入、無家屬撫養的保戶，全額補助健保費。

另鑑於護理師缺一萬餘人，住院病患僱不到照服員；將繼續辦理「住院整合照護服務計畫」，以病房為單位，補助三至四名患者共同聘用一名照服員。

台灣二百一十四萬戶老年家庭，有一半已陷入最低所得階層，高齡貧窮的比率逐年升高。台中市早在國民黨市長胡志強任內即全額補助保費，台北市、桃園市都比照辦理；但財務不佳的縣市就無此待遇。侯、柯政見，意在幫助偏鄉長者享同等待遇。

台灣醫療進步，健保口碑佳；但醫界共識認為是血汗醫護撐起如此成績。尤其護理師待遇低、工作繁重、日夜輪班，許多護理系畢業生，已不去考護理師執照，打定主意轉行。醫院缺護理師，只好關病房，求醫病患只得排長龍等病床。

醫療政策除了處理缺人問題，還應幫助民眾保健不生病。前衛生署長楊志良多年來一直告誡政府，現行健保只有全民醫保，沒有全民健保。能消極保障治病無虞，卻乏積極面增進公民整體健康的辦法。

他曾舉古代名醫扁鵲為例，指扁鵲治療重症病患救人一命，獲眾議推崇醫術高明；但扁鵲的大哥在病人發病前，就推廣健康方法將病根鏟除，這才是高明的醫術。

楊志良曾建議將預防、保健納入健保給付，如此診所第一線醫師願意撥冗說明保健之法，不必等大病臨身再求治，可以節省醫療資源，增加壽者的健康餘命；可惜未獲實行。

未來登大位者應妥善分配預算，建構整體醫療政策。中國大陸已推動體醫融合政策，運用醫院資源，組成包括中、西醫不同科別，及營養師、護理師的專業團隊，提供民眾諮詢健康防病之道。

北京清華大學認知身體健康是發展人生的硬道理，在校園內設打卡點，鼓勵學生上課日慢跑三千步；如身體不適，可利用假日補足運動量，降低罹病風險。

台灣的全民健保有賴政府明智分配預算，優化全民醫保與健保。台灣在蚊子建設與無效軍火上，已浪擲太多錢，現在該回補照護全民健康了！

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